Buscar

Tecido ósseo

Prévia do material em texto

Tecido ósseo 
Anatomia e histologia do sistema ósseo 
• O osso é uma forma rígida e altamente 
especializada de tecido conjuntivo; 
- Funções: 
• Sustentação p/ o corpo e cavidades vitais; 
• Proteção p/ estruturas vitais (coração e 
crânio); 
• Base mecânica do movimento; 
• Armazenamento de sais (principalmente 
cálcio e fosfato) 
• Hematopoese (dentro dos ossos tem a 
medula óssea vermelha, responsável pela 
produção de novas células sanguíneas) 
• Períosteo: tecido conjuntivo fibroso que 
circunda os ossos e nutre a face externa do 
tecido esquelético(recebe vasos sanguioneos 
e nervos) mais rígido e resistente; 
- Deposição de mais ossos (consolidação de 
fraturas; células progenitoras: células tronco para 
auxiliar em fraturas) / 
- Ponto de fixação muscular (ponto de inserção 
dos músculos vão ocorrer no periósteo) 
• Endósteo: tecido conjuntivo que reveste 
internamente a cavidade medular(camada de 
revestimento) 
• Osso compacto: mais denso; medula óssea 
amarela 
• Osso esponjoso: dá pra ver as trabéculas; 
medula óssea vermelha; 
Diferenças: 
• Quantidade de material sólido e espaços que 
contém; 
• Cavidade medular de ossos de adultos e entre 
as espículas (trabéculas) → Medula óssea 
amarela ou vermelha. 
VASCULATURA E INERVAÇÃO DOS OSSOS: 
• Artérias nutrícias: são as mais visíveis / ramos 
de artérias adjacentes fora do periósteo / 
caminho oblíquo pelos forames nutrícios / 
ramifica-se de forma longitudinal; 
• Muitos pequenos ramos das artérias 
periosteais são responsáveis pela nutrição da 
maior parte do osso compacto; 
• O sangue chega aos osteócitos pelos sistemas 
haversinanos ou ósteons (canais 
microscópicos); 
• Os nervos acompanham os vasos sanguíneos; 
• O periósteo tem rica inervação sensitiva → 
DOR; 
• Nos ossos, há nervos vasomotores; 
MATRIZ EXTRACELULAR: 
• Componentes orgânicos do tecido ósseo; 
• 35% da massa de tecido; 
• Colágeno → flexibilidade, resistência à tração; 
- Parte inorgânica → Fosfato de cálcio como pequenos 
cristais(dá rigidez) 
CÉLULAS: 
• Células osteogênicas (células tronco do 
osso)→ diferenciam-se em osteoblastos 
(ficam no periósteo); 
• Osteoblastos → produzem e secretam os 
componentes orgânicos da matriz (começa a 
produzir a parte orgânica, a partir da 
deposição de cristais começa a produção 
inorgânica, e os osteoblastos se transforam 
em osteócitos) osteoide → circundados pelos 
cristais → osteócitos) 
• Osteócitos → mantêm a matriz óssea 
saudável; manter o osso vivo; produz um 
líquido extracelular para nutrir o osso, 
mesmo ele sendo impermeável( por causa do 
fosfato de cálcio); metabolismo 
• Osteoclastos → reabsorção óssea, quando os 
osteoclastos pegam o cálcio do osso e joga no 
sangue (quebram o osso pela secreção de HCl 
e enzimas lisossomais, que vão digerir as 
fibras de colágeno e produzir ácidos que 
degradam osso (parte orgânica e inorgânica) 
• Os ossos longos têm o comprimento maior 
que a largura e são constituídos por um corpo 
e duas extremidades 
• Exemplos (esqueleto apendicular): fêmur, 
úmero, rádio, ulna, tíbia, fíbula, falanges; 
• Também chamados de tubulares 
- Diáfise: 
• Osso compacto; 
• Haste longa do osso; 
• Confere resistência; 
• Possui o canal medular que aloja a 
medula óssea amarela; 
- Epífise: 
• Fina camada de osso compacto que 
reveste o osso esponjoso; 
• extremidades alargadas; 
• Epífises de diferentes ossos se unem nas 
articulações; 
- Metáfise: 
• Parte dilatada da diáfise mais próxima 
da epífise. Região de transição 
• No osso em crescimento → Lâmina 
epifisial (camada de cartilagem hialina, 
que forma o osso) → adulto → linha 
epifisial 
PERIÓSTEO: 
• Cobre toda a superfície exterior, exceto 
nas epífises, onde há a cartilagem 
articular; 
• Duas subcamadas: 
• Superficial → tecido conjuntvo denso não 
modelado (fibras colágenas e fibroblastos) 
• Profunda → osteogênica. 
• Ricamente suprido com nervos e vasos; 
• Encontra-se fixado ao osso por feixes 
perfurantes de colágeno (Fibras de Sharpey, 
fixa o periósteo no osso ); 
• Pontos de inserção para os tendões e 
ligamentos. 
ENDÓSTEO: 
• Membrana de tecido conjuntivo bem mais 
fina; 
• Revestimento interno; 
• Também é osteogênico(bem menos 
resistente) 
CAVIDADE MEDULAR: 
• Espaço oco e cilíndrico que contém a medula 
óssea amarela adiposa + vasos sanguíneos; 
• Minimiza o peso do osso → osso compacto 
apenas onde é necessário; 
• Formato tubular = ResistÊncia máxima com 
peso Mínimo. Por ser oco 
 HISTOLOGIA (TIPOS CELULARES): 
OSTEÓCITOS: 
• Inteiror da matriz óssea, dentro de lacunas 
(osteoplastos); como se as lacunas omitissem 
esses canalículos 
• De cada lacuna → canalículos → comunicação 
entre osteócitos e nutrição (já que não há 
difusão pela matriz calcificada); 
• Os nutrientes circulam pelos canalículos( 
oxigênio; nutrientes) 
• Responsáveis pelo metabolismo ósseo diário 
(troca de nutrientes e resíduos com o sangue). 
OSTEOBLASTOS: 
• Ficam mais na superfície, lembrando um 
epitélio simples; 
• Quando estão mais ativos ficam mais cúbicos, 
quando inativos ficam mais 
pavimentosos(achatados) 
• Sintetizam a parte orgânica da matriz 
(colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas); 
• Também concentram fosfato de cálcio( 
inorgânica) → Participação na mineralização; 
• Produção de matriz → Osteoide → 
Aprisionamento → Osteócitos 
OSTEOCLASTOS: 
• São derivados de monócitos que fundem-se 
no tecido ósseo para formar osteoclastos 
multinucleados; grandes e multinucleadas 
• Concentram-se no endósteo 
• Reabsorção do tecido ósseo; 
• Em áreas de reabsorção → ocupam pequenas 
depressões (Lacunas de Howship)depressões 
(Lacunas de Howship) 
TECIDO ÓSSEO COMPACTO: 
• Poucos espaços, mais resistente; denso 
• Tem em todos os ossos( incluvive os 
esponjosos) 
• Abaixo do periósteo de todos os ossos; 
• Maior parte das diáfises dos ossos longos; 
• Oferece proteção e suporte além de 
resistência ao estresse; 
• É composto pelos ósteons (Sistemas de 
Havers, que fica entre as lamelas: 
• Lamelas concêntricas(finas camadas de osso 
compacto) ao redor de um canal central, onde 
tem vasos e nervos (de Havers), onde há 
vasos sanguíneos e nervos; 
• Entre as lamelas concêntricas → lacunas com 
osteócitos → canalículos com LEC + processos 
digitiformes dos osteócitos; 
• Os vasos e nervos do periósteo penetram no 
osso compacto pelos Canais perfurantes 
transversos ou Canais de Volkmann; 
TECIDO ÓSSEO ESPONJOSO: 
• Reticular / trabecular; 
• Não contém ósteons; 
• Sempre no interior, protegido pelo compacto; 
• Lamelas dispostas de forma irregular em finas 
colunas (trabéculas); 
• Espaços preenchidos por medula óssea 
vermelha; 
• Maior parte do tecido ósseo interno de ossos 
curtos, planos, sesamoides e irregulares; 
• Leve → reduz o peso geral do osso; 
• Quadril, costelas, esterno, vértebras, úmero e 
fêmur →Medula óssea vermelha → 
Hematopoese. 
 Remodelação óssea 
• É a substituição contínua do tecido ósseo 
antigo por tecido ósseo novo; 
• Reabsorção pelos osteoclastos+ Deposição 
pelos osteoblastos 
• Taxas de Remodelação: 4% ao ano no 
compacto e 20% ao ano no esponjoso; 
depende muito; atletas tem essa taxa maior( 
mais resistente, pela alta tensão sofrida no 
osso) 
• Velocidades distintas em diferentes regiões; 
• A resistência do osso está relacionada ao grau 
de tensão a que é submetido: 
• Osso recém formado → cargas intensas → 
cresce mais espesso; 
• O formato também pode mudar. 
• Fixação do osteoclasto → Liberação de 
enzimas lisossômicas → digestão de colágeno 
e minerais → produtos se difundem para os 
capilares →chegada dos osteoblastos; 
• Doença de Paget → proliferação excessiva de 
osteoclastos(osso perde muito cálcio e vai 
ficando mais fraco) → osteoblastos tentam 
compensar, mas o osso novo é mais fraco (+ 
esponjoso, menos mineralização...)→ ossos 
duros, alargados e quebradições. Doença 
genética 
FATORES QUE ALTERAM A REMODELAÇÃO: 
• Minerais: cálcio e fósforo(formam o fosfato de 
cálcio) além de magnésio, fluoreto e 
manganês( auxiliares) 
• Vitaminas: A (estimula a ativação dos 
osteoblastos) / C (síntese de colágeno, que faz 
parte da matriz orgânica ) / D (aumenta 
absorção de cálcio); 
• Hábitos de vida e alimentares; 
- Hormônios: 
• Infância → IFGs → estimulam osteoblastos, 
promovem a divisão celular na lâmina epifisial 
e aumentam a síntese de proteínas 
(produzidos em resposta ao GH); 
• T3 e T4 também estimulam os osteoblastos; 
• Insulina(anabólico)→ aumento da síntese 
proteica 
• Hormonios sexuais: intensificação da 
atividade dos osteoblastos / estirão do 
crescimento / estrogênio( principalmente 
pelas mulheres → alargamento da pelve, além 
de cessar o crescimento nas lâminas epifisiais 
Fratura e reparo ósseo 
• Fratura é qualquer perda da continuidade 
óssea; 
• Fratura por estresse → microscópicas, como 
resultado de atividades extenuantes como 
corrida, saltos, danças, além da osteoporose / 
25% envolvem a tíbia; 
• Os ossos tem um enorme potencial de reparo, 
desde que fatores como boa vascularização e 
estabilidade da fratura estejam presentes(ex: 
gesso) 
FASES DO REPARO: 
1. Fase reativa ou Precoce: 
• Fase inflamatória inicial; 
• Lesão → rompimento de vasos → 6 a 8h( 
formação do coagulo) → Hematoma de 
fratura (sangue coagulado) → morte de célula 
vizinhas → edema e inflamação → fagócitos( 
neutrófilos e macrofagos e osteoclastos 
removem tecido morto por algumas semanas. 
2. Fase de reparação (calo fibrocartilaginoso): 
• Formação de um calo fibrocartilaginoso 
• Preenchem o espaço entre as extremidades 
fraturadas; 
• Fibroblastos invadem o local da fratura → 
Fibras de colágeno; 
• Células do periósteo → condroblastos → 
Fibrocartilagem 
2. Fase de reparação (calo ósseo): 
• Áreas próximas ao tecido ósseo saudável → 
Células osteogênicas viram osteoblastos → 
trabéculas de tecido esponjoso; 
• Fibrocartilagem convertida em osso 
esponjoso, que dura de 3 a 4 meses; 
3. Fase de remodelação óssea: 
• Porções mortas originais reabsorvidas pelos 
osteoclastos; 
• Substituição do osso esponjoso pelo 
compacto; 
• Area espessada na superfície permanece 
3. Fase de remodelação óssea: 
• Porções mortas originais reabsorvidas pelos 
osteoclastos; 
• Substituição do osso esponjoso pelo 
compacto; 
• Area espessada na superfície permanece 
 
Homeostasia do cálcio 
• Os ossos são o principal reservatório de cálcio 
do corpo (99%); 
• Funções do cálcio: células nervosas( liberar 
neurotransmissores, células musculares( 
contração), coagulação( cascata de 
coagulação), cofator de enzimas( enzimas que 
só funcionam com presença de cálcio) 
• O nível plasmático de Ca++ é muito bem 
regulado entre 9 a 11 mg/100mL; 
• A função do osso é liberar Ca quando o seu 
nível diminui ou absorvê-lo quando o nível 
aumenta; 
• Essa troca é regulada pelo PARATORMÔNIO 
(PTH), que aumenta os níveis de Ca++; 
• Queda dos níveis de Ca++ → detecção pelos 
receptores da paratireoide → liberação do 
PTH → aumento da atividade dos 
osteoclastos; 
• Também atua aumentando a reabsorção de 
Ca++ nos rins ( diminui a concentração de 
cálcio no sangue e estimula a produção de 
vitamina D) 
• Estimula a formação do calcitriol, que 
promove a absorção de cálcio no intestino; 
- CALCITONINA: 
• Células parafoliculares da tireoide; 
• Inibe a atividade dos osteoclastos; 
• Função incerta 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
MOORE, K.L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 7ª. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 
COSTANZO, L.S. – Fisiologia – 6ª Edição, Editora Elsevier, 2018. 
SADLER, T. W. Langman Embriologia Médica. 9ª edição. Editora Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2005. (Biblioteca 
Central – Número de Chamada: 611-013 L289e). 
TORTORA, Gerard J.. Principios de anatomia e fisiologia . 14 ed. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. 1201 p

Continue navegando