Aula 11 SOI III Líquido Pleural -

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LÍQUIDO	PLEURAL
Prof. Daniel Escorsim Machado
daniel.machado@unigranrio.edu.br
@daniel_emachado
Universidade	Unigranrio
Curso:	Medicina
Disciplina:	Anatomia	Patológica	-	SOI	III
# PLEURA
# Facilita o deslizamento dos pulmões dentro da caixa torácica
# LÍQUIDO PLEURAL
# Água na pleura
# Acúmulo excessivo de líquido entre a pleura visceral e parietal 
# DERRAME PLEURAL
• Transudato ou aquoso: pobre em 
proteínas, mais líquido e transparente
• Exsudato ou rico em proteínas: 
aumento da permeabilidade dos vasos e 
com células em decomposição. É mais 
viscoso e opaco
COLETA E PROCESSAMENTO????
# Punção com agulha fina do espaço pleural (EDTA)
# Borda superior do arco costal 
# Não retirar mais de 1.500 ml de líquido por sessão
# TORACOCENTESE
# CITOLOGIA DO LAVADO PLEURAL
MACROSCOPIA
1 - Cor
2 - Turbidez
3 - pH
4 - Sangue
5 - Leucócitos
6 – Proteínas totais
1 - Fixados em etanol 50% e enviados ao laboratório 
2 - Colocar o líquido em tubo Falcon 
3 - Centrifugar a 1.500 rpm por 10 minutos. 
4 - Descartar o sobrenadante. 
5 - Aspirar o sedimento com pipeta Pasteur. 
6 - Colocar o sedimento em lâminas limpas
7 - Proceder a distensão celular
8 - Deixar secar ao ar e /ou fixar em 
9 - Método de coloração
# CITOLOGIA DO LAVADO PLEURAL
MICROSCOPIA (CELL BLOCK)
# CITOLOGIA DO LAVADO PLEURAL
MICROSCOPIA
# Membranas serosas
# Revestimento mesotelial voltado para a cavidade
# CITOLOGIA DO LAVADO PLEURAL
EXAME CITOLÓGICO
# CÉLULAS MESOTELIAIS NORMAIS E 
REATIVAS
# CÉLULAS MESOTELIAIS REATIVAS
PNEUMONIA
# CITOLOGIA DO LAVADO PLEURAL
EXAME CITOLÓGICO
TUBERCULOSE????
Compreender a estrutura anatômica e histológica da pleura. Visualizar 
células mesoteliais em material de citologia pleural.
Identificar e caracterizar os achados CITOPATOLÓGICOS nas lâminas 
abaixo.
1) Acerca de seus conhecimentos sobre Citopatologia de líquido pleural, marque 
a alternativa correta:
a) O líquido pleural é coletado por um procedimento chamado de toracocentese 
e deve ser colocado imediatamente em formol para que possa ser analisado ao 
microscópio ótico.
b) A análise do líquido pleural por exame citopatológico convencional permite, 
entre outros fins, avaliação de toda a arquitetura da parede pleural. 
c) Dentre os diagnósticos mais facilmente detectados e que podem ser liberados 
após análise direta de lâmina citopatológica de líquido pleural, temos: linfomas, 
mesoteliomas, carcinomas e melanomas.
d) A Citopatologia do líquido pleural envolve a possibilidade de técnica de 
cellblock, a qual pode contribuir com eventual exame complementar de 
imunohistoquímica.