QB - CURATIVOS E COBERTURAS

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CURATIVOS E 
COBERTURAS
Prof. Renata Rocha
QUEBRANDO A BANCA
CURATIVO
C
u
id
ad
o
s 
b
ás
ic
o
s
Lavar as mãos com água e sabão antes e após a realização dos 
curativos
Obedecer aos princípios de assepsia para evitar a contaminação do 
material
Utilizar luvas estéreis (se for utilizar pinças estéreis não é 
necessário)
Curativos removidos para inspeção da lesão devem ser 
obrigatoriamente trocados.
No caso de vários curativos, sempre realizar o curativo menos 
contaminado antes do mais contaminado. 
Tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida, 
proporcionando um meio adequado para esse processo.
CURATIVO IDEAL
M
ei
o
 ú
m
id
o
Estimula a 
epitelização
Facilita a remoção 
de tecido necrótico
Barreira protetora
Diminuição da dor
Mantém a 
temperatura
Evita a perda 
excessiva de líquidos
Evita traumas
C
u
ra
ti
vo
 id
ea
l
Remover o excesso de 
exsudação
Permitir troca gasosa
Promover o 
desbridamento autolítico
Promover o isolamento 
térmico
Proteger a ferida de 
traumas
Ser impermeável à 
microorganismos
Ser isento de agentes 
tóxicos
TIPOS DE CURATIVOS
Curativos
Oclusivo Compressivo Seco Úmido Aberto
CUIDADOS COM O CURATIVO
Em feridas abertas manter o curativo limpo, ocluído 
e com manutenção do meio úmido
Não é recomendado o uso de curativo seco
Deve- se realizar a limpeza de feridas por meio de 
irrigação com solução fisiológica 0,9%, sob pressão 
e secar somente as bordas
Não esfregar o leito da ferida
Essa irrigação é capaz de remover partículas, 
bactérias e exsudatos
TR
O
C
A
 D
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C
U
R
AT
IV
O O número de trocas do está diretamente relacionado à 
quantidade de drenagem e às características da exsudato
Deve ser trocado sempre que o curativo secundário 
estiver saturado
A troca de curativos pode baixar a temperatura da 
superfície em vários graus
Por isso, não se deve limpá-las com solução fria nem 
deixa-las expostas por períodos prolongados
ETAPAS
Limpeza
• Uso de fluidos para remoção de bactérias, exsudatos, corpos estranhos, resíduos e agentes tópicos
• Deve ser realizada com uso de técnica e fluido que minimizem o trauma mecânico e químico na lesão.
Desbridamento
• Remoção de tecidos necrosados, ou de corpos estranhos, usando técnicas mecânicas e/ou químicas, 
proporcionando meios favoráveis para a cicatrização da ferida
Curativo/
Cobertura
• É o recurso que cobre uma ferida, com o objetivo de favorecer o processo de cicatrização e protegê-la 
contra agressões externas, mantendo-a úmida e preservando a integridade de sua região periférica
Cobertura Primária: permanecem em contato direto com a lesão
Cobertura Secundária: ficam sobre a cobertura primária
AVALIAÇÃO DA FERIDA
Granuladas Epitelizadas
TIPOS DE TECIDO
Necrose de coagulação
Formação de crostas, de coloração 
acastanhada
Necrose de liquefação
Presença de tecidos 
amolecidos, 
amarelados
Fibrina ou esfacelo
É aderente aos tecidos e tem 
coloração esbranquiçada ou 
amarelada
DESBRIDAMENTO
V
an
ta
ge
n
s Promove limpeza da lesão
Reduz a contaminação bacteriana
Promove um meio adequado para a cicatrização 
Prepara a lesão para intervenção cirúrgica
Ato de remover da ferida o tecido desvitalizado e/ou material estranho 
ao organismo
TIPOS DE DESBRIDAMENTO
Desbridamento 
Cirúrgico
Remoção do tecido 
necrótico através de 
procedimento 
cirúrgico
Desbridamento 
mecânico
Aplicação de força 
mecânica 
diretamente sobre o 
tecido necrótico
Desbridamento 
enzimático
Aplicação tópica de 
enzimas 
desbridantes
diretamente no 
tecido necrótico
Desbridamento 
autolítico
Remoção da necrose 
com a ajuda das 
enzimas do próprio 
organismo do 
paciente
Barreiras que impedem a cicatrização.
TIME
•Tecido inviável 
❖se presença de tecido inviável realizar desbridamentoT
• Infecção ou inflamação 
❖se presença de infecção realizar a limpeza da ferida e avaliar as condições e o uso 
de anti-inflamatórios e antimicrobianosI
•manutenção da umidade
❖é preciso estimular a migração das células epiteliais através da manutenção da 
umidadeM
•Epitelização das bordas 
❖avaliar bordas e utilizar terapias apropriadas para o avanço da margem da feridaE
PRODUTOS E COBERTURAS
Água
oxigenada
Efeito oxidante que 
destrói bactérias 
anaeróbicas
Remoção de 
tecidos mortos
Afeta o tecido de 
granulação levando 
a um colapso da 
ferida
PRODUTOS E COBERTURAS
Iodo
Citotóxico para os 
fibroblastos, retarda 
a epitelização e 
diminui a força tensil
da ferida
Prejudica a 
microcirculação da 
ferida em processo 
de cicatrização
Finalidade de 
remover e/ou 
destruir ou inibir a 
reprodução de 
possíveis 
microrganismos
PRODUTOS E COBERTURAS
Clorexidina
Eficácia rapidamente 
reduzida na 
presença de matéria 
orgânica (pus, 
sangue)
É altamente 
agressiva ao 
processo de 
cicatrização
Muito usada na 
realização de 
curativos de locais 
de inserção de 
cateteres
PRODUTOS E COBERTURAS
Soro fisiológico 
0,9%
Único agente de 
limpeza totalmente 
seguro
Não deve ter 
diferencial de 
temperatura entre a 
solução e a ferida 
para evitar a 
vasoconstricção 
É o tratamento de 
escolha para a 
maioria das feridas
PRODUTOS E COBERTURAS
Papaína
Forma de pó 
ou creme
Forma de ação 
o 
desbridamento 
químico 
É indicado no 
tratamento de 
feridas abertas 
e 
desbridamento 
de tecidos 
desvitalizados
Troca no 
máximo a cada 
24 horas ou de 
acordo com a 
saturação do 
curativo 
secundário
PRODUTOS E COBERTURAS
Ácidos graxos 
essenciais (AGE)
É indicado para a 
prevenção e 
tratamento de lesão 
de pressão e 
tratamento de lesões 
abertas com ou sem 
infecção
É contraindicado 
para lesões com 
necrose tecidual sem 
desbridamento
Acelera o processo 
de granulação 
tecidual 
PRODUTOS E COBERTURAS
Alginato de 
cálcio 
Tem alta capacidade 
de absorção e 
resulta na formação 
de um gel que 
mantém o meio 
úmido para 
cicatrização
É indicado para 
feridas abertas 
altamente 
exsudativas com ou 
sem infecção
É contraindicado 
para o tratamento 
de lesões por 
queimaduras ou 
lesões superficiais e 
feridas sem ou com 
pouca exsudação
PRODUTOS E COBERTURAS
Hidrocolóides
Tem duas 
camadas
É auto 
aderente 
dispensando 
curativo 
secundário. 
É indicado para a 
prevenção ou 
tratamento de 
úlceras de pressão 
não infectadas, 
tratamento de 
feridas abertas leve 
a moderadamente 
exsudativas não 
infectadas. 
É 
contraindicado 
no tratamento 
de qualquer 
lesão com 
processo 
infeccioso 
local. 
PRODUTOS E COBERTURAS
Sulfadiazina de 
prata 
O íon prata causa precipitação de 
proteínas e age diretamente na 
parede celular e membrana 
citoplasmática da célula bacteriana, 
exercendo ação bactericida 
imediata e ação bacteriostática 
residual pela liberação de pequenas 
quantidades de prata iônica
É indicado para a prevenção de 
colonização e tratamento de 
queimaduras
PRODUTOS E COBERTURAS
Hidrogel
Função de remover tecidos 
necróticos através do 
desbridamento autolítico
É indicado para remoção de 
tecido necrótico em lesões 
cavitárias
PRODUTOS E COBERTURAS
Carvão 
ativado
O carvão ativado 
adsorve o exsudato e 
filtra o odor
Não deve ser utilizado 
em queimaduras, pois 
a prata pode provocar 
dor
O curativo não deve 
ser cortado para 
não ocorrer 
liberação do carvão 
ativado na lesão
PRODUTOS E COBERTURAS
Membranas ou filmes
Material estéril 
com 
possibilidade de 
uso como 
cobertura 
primária ou 
secundária
Indicado 
principalmente 
para oclusão de 
lesões planas, 
pouco 
exsudativas
Facilita a 
visualização 
das 
características 
da lesão
É contra indicado 
para feridas com 
muito exsudato e 
feridas infectadas
PRODUTOS E COBERTURAS
Pomadas enzimáticas
São compostos 
de enzimas 
específicas para 
determinados 
substratos com o 
objetivo de 
auxiliar no 
desbridamento 
da lesão. 
São indicadas 
para o 
desbridamento 
enzimático 
suave e não 
invasivo de 
lesões. 
São contra-
indicadas para 
feridas com 
cicatrizaçãopor primeira 
intenção. 
O curativo deve 
ser trocado a cada 
8 horas. 
PRODUTOS E COBERTURAS
Hidropolímero
É um curativo 
altamente 
absorvente para 
feridas com baixa 
a moderada 
exsudação
É indicado para 
o tratamento de 
feridas abertas 
não infectadas
Estimula o 
desbridament
o autolítico
Trocar o curativo 
sempre que o gel 
extravasar e o 
curativo deslocar 
ou, no máximo, em 
7 dias
PRODUTOS E COBERTURAS
Bota de Unna
Consiste em um rolo de 
bandagem para compressão 
impregnada com uma pasta 
contendo alguns compostos, 
dentre eles o óxido de zinco, que 
auxiliam no processo de 
hidratação e cicatrização da 
ferida.
A capacidade da Bota de 
Unna em estimular a 
cicatrização é o resultado da 
combinação da força de 
compressão que a bandagem 
exerce no membro 
acometido, a proteção da 
ferida contra o meio externo 
e o contato da pele com os 
compostos da pasta
QUESTÕES 
1. (SELECON – 2019) Considera-se uma cobertura para lesão de pele todo
material, substância ou produto que se aplica sobre uma ferida, formando
uma barreira física com capacidade de proteção e regeneração celular,
promovendo a cicatrização. Sendo assim a cobertura indicada para as feridas
com pouca perda tecidual, para o desbridamento autolítico de feridas
necróticas, com isso, mantendo o meio úmido da ferida e estimulando a
granulação, é a cobertura chamada de:
A) alginato de cálcio
B) Colagenase
C) Hidrogel
D) papaína
1. (SELECON – 2019) Considera-se uma cobertura para lesão de pele todo
material, substância ou produto que se aplica sobre uma ferida, formando
uma barreira física com capacidade de proteção e regeneração celular,
promovendo a cicatrização. Sendo assim a cobertura indicada para as feridas
com pouca perda tecidual, para o desbridamento autolítico de feridas
necróticas, com isso, mantendo o meio úmido da ferida e estimulando a
granulação, é a cobertura chamada de:
A) alginato de cálcio
B) Colagenase
C) Hidrogel
D) papaína
2. (IESES – 2019) Os curativos são um meio terapêutico que consiste
basicamente na limpeza e na aplicação de uma cobertura em uma
ferida, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a
contaminação ou infecções. Selecione a alternativa que indica
corretamente as funções que as coberturas podem apresentar.
A) Proteger contra danos mecânicos e promover a dor por meio de
substâncias adstringentes.
B) Reduzir o processo de cicatrização e estimular a proliferação de
bactérias.
C) Estancar sangramentos, manter meio úmido e promover a cicatrização,
fornecer barreira antisséptica.
D) A cobertura não tem função alguma, apenas efeito placebo.
2. (IESES – 2019) Os curativos são um meio terapêutico que consiste
basicamente na limpeza e na aplicação de uma cobertura em uma
ferida, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a
contaminação ou infecções. Selecione a alternativa que indica
corretamente as funções que as coberturas podem apresentar.
A) Proteger contra danos mecânicos e promover a dor por meio de
substâncias adstringentes.
B) Reduzir o processo de cicatrização e estimular a proliferação de
bactérias.
C) Estancar sangramentos, manter meio úmido e promover a cicatrização,
fornecer barreira antisséptica.
D) A cobertura não tem função alguma, apenas efeito placebo.
3. (VUNESP – 2019) A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco
anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade
básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou que vinha fazendo uso regular da
medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de
15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8
ºC; pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132
x 84 mmHg; peso = 81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm. Ao exame dos pés
de A.F., constatou que as unhas dos halux estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o
metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de
exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice
de massa corporal de A.F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco
cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o
usuário e realizou as orientações necessárias.
Ao realizar o curativo na úlcera de A.F., segundo orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve 
utilizar como cobertura
A) curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.
B) hidrocoloide com borda ou recortável, por até 7 dias.
C) curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 10 dias.
D) ácidos graxos essências (AGE), 1 a 2 vezes por dia.
E) hidrocoloide, em camada fina, por até 7 dias.
3. (VUNESP – 2019) A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco
anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade
básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou que vinha fazendo uso regular da
medicação, seguindo as orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo caminhadas de
15 minutos, duas a três vezes por semana. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8
ºC; pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132
x 84 mmHg; peso = 81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm. Ao exame dos pés
de A.F., constatou que as unhas dos halux estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o
metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de
exsudato seropurulento, em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro calculou o índice
de massa corporal de A.F., utilizou o escore de Framingham para a estratificação de risco
cardiovascular, realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o
usuário e realizou as orientações necessárias.
Ao realizar o curativo na úlcera de A.F., segundo orientação do Ministério da Saúde, o enfermeiro deve 
utilizar como cobertura
A) curativo com sulfadiazina de prata, que deve ser trocado conforme saturação.
B) hidrocoloide com borda ou recortável, por até 7 dias.
C) curativo com alginato de cálcio e sódio, trocado, no máximo, a cada 10 dias.
D) ácidos graxos essências (AGE), 1 a 2 vezes por dia.
E) hidrocoloide, em camada fina, por até 7 dias.
4. (INSTITUTO AOCP – 2018) Paciente com 60 anos de idade apresenta úlcera diabética em pé
esquerdo com presença de fibrinas, tecido de granulação e exsudato seropurulento em grande
quantidade, além de odor fétido. De acordo com o Ministério da Saúde, em relação à troca de curativo
e limpeza da ferida, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter o excesso de exsudato.
II. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter umidade entre a ferida e o curativo.
III. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve permitir trocas gasosas.
IV. Para a limpeza da ferida, a solução preconizada é a fisiológica a 0,9%, preferencialmente gelada.
V. A pele perilesional deve ser limpa preferencialmente com sabão neutro, removendo-o e evitando
traumas e processos dermatológicos tópicos.
VI. É preconizado em feridas granuladas o uso de irrigação em jato forte.
A) Apenas I, II e IV
B) Apenas I, III e VI.
C) Apenas II, III e V.
D) Apenas IV e VI.
E) Apenas I e VI.
4. (INSTITUTO AOCP – 2018) Paciente com 60 anos de idade apresenta úlcera diabética em pé
esquerdo com presença de fibrinas, tecido de granulação e exsudato seropurulento em grande
quantidade, além de odor fétido. De acordo com o Ministério da Saúde, em relação à troca de curativo
e limpeza da ferida, analise as assertivas e assinale a alternativaque aponta as corretas.
I. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter o excesso de exsudato.
II. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter umidade entre a ferida e o curativo.
III. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve permitir trocas gasosas.
IV. Para a limpeza da ferida, a solução preconizada é a fisiológica a 0,9%, preferencialmente gelada.
V. A pele perilesional deve ser limpa preferencialmente com sabão neutro, removendo-o e evitando
traumas e processos dermatológicos tópicos.
VI. É preconizado em feridas granuladas o uso de irrigação em jato forte.
A) Apenas I, II e IV
B) Apenas I, III e VI.
C) Apenas II, III e V.
D) Apenas IV e VI.
E) Apenas I e VI.
5. (COPEVE – 2017) O tipo de cobertura comercial estéril, composta por
uma camada de tecido de carvão ativado, impregnado com prata,
inserido em um envoltório de não tecido com borda selada em toda sua
extensão, formando um sachê, deve ser usado em qual tipo de ferida?
A) Infectada e sem odor.
B) Infectada e com odor.
C) Limpa e bordas regulares.
D) Potencialmente inflamada.
E) Limpa e bordas irregulares.
5. (COPEVE – 2017) O tipo de cobertura comercial estéril, composta por
uma camada de tecido de carvão ativado, impregnado com prata,
inserido em um envoltório de não tecido com borda selada em toda sua
extensão, formando um sachê, deve ser usado em qual tipo de ferida?
A) Infectada e sem odor.
B) Infectada e com odor.
C) Limpa e bordas regulares.
D) Potencialmente inflamada.
E) Limpa e bordas irregulares.
6. (MS CONCURSOS – 2017) A terapia tópica e o tipo de cobertura a
serem utilizados variam de acordo com a natureza, a localização
e o tamanho da ferida. A seleção do tipo de curativo é feita com
base em suas propriedades físicas de proteção e manutenção de
medicamentos em contato com a ferida. O curativo absorvente,
comumente utilizado em feridas cirúrgicas, que possui diversas
vantagens, como permissão da exposição da ferida ao ar, absorve
exsudato e o isola da pele saudável adjacente, é classificado
como:
A) Semi-oclusivo
B) Oclusivo
C) Compressivo
D) Seco
6. (MS CONCURSOS – 2017) A terapia tópica e o tipo de cobertura a
serem utilizados variam de acordo com a natureza, a localização
e o tamanho da ferida. A seleção do tipo de curativo é feita com
base em suas propriedades físicas de proteção e manutenção de
medicamentos em contato com a ferida. O curativo absorvente,
comumente utilizado em feridas cirúrgicas, que possui diversas
vantagens, como permissão da exposição da ferida ao ar, absorve
exsudato e o isola da pele saudável adjacente, é classificado
como:
A) Semi-oclusivo
B) Oclusivo
C) Compressivo
D) Seco
7. (IBADE – 2019) No tratamento de ferida com presença de tecido
desvitalizado, assinale abaixo qual a cobertura indicada para remoção
da necrose.
A) Ácidos graxos essenciais
B) Alginato de cálcio
C) Colagenase
D) Sulfadiazina de prata
E) Hidrocolóide
7. (IBADE – 2019) No tratamento de ferida com presença de tecido
desvitalizado, assinale abaixo qual a cobertura indicada para remoção
da necrose.
A) Ácidos graxos essenciais
B) Alginato de cálcio
C) Colagenase
D) Sulfadiazina de prata
E) Hidrocolóide