Metabolismo de gorduras

Prévia do material em texto

ANATOMIA:
INTESTINODELGADO
O intestino delgado, formado pelo duodeno, jejuno e íleo (Figura 5.43), é o
principal local de absorção de nutrientes dos alimentos ingeridos. Estende-se do
piloro até a junção ileocecal, onde o íleo une-se ao ceco (a primeira parte do
intestino grosso).
● Duodeno: Se inicia na última parte do estômago, onde o estômago
possui um óstio no seu �nal, chamado de óstio pilórico e se abre na
primeira parte do intestino delgado formando o duodeno
➢ Possui 4 partes:
1. Parte superior: região curta, se encontra uma região
dilatada, onde �ca a ampola do duodeno
2. Parte descendente: região mais longa, é uma estrutura
circular chamada de papila maior do duodeno e �ca ao redor
de um óstio da ampola hepatopancreática
3. Parte inferior
4. Parte ascendente: região curta, ultima parte onde se
encontra a �exura duodenojejunal
● Jejuno: A segunda parte do intestino delgado, o jejuno, começa na �exura
duodenojejunal, onde o sistema digestório volta a ser intraperitoneal
★ Função: Absorve pequenos nutrientes que foram previamente
digeridos no duodeno
● Íleo: Terceira parte do intestino delgado, e se encontra o íleo terminal que
se abre no intestino grosso através do óstio ileal
★ Função: Absorver vitamina B12, sais biliares e todos os nutrientes
necessários que não foram absorvidos no jejuno
INTESTINOGROSSO
O intestino grosso é o local de absorção da água dos resíduos indigeríveis do
quimo líquido, convertendo-o em fezes semi sólidas, que são temporariamente
armazenadas e acumuladas até que haja defecação.
➢ O intestino grosso é formado pelo ceco; apêndice vermiforme; partes
ascendente, transversa, descendente e sigmoide do colo; reto e canal anal
➢ O intestino grosso pode ser distinguido do intestino delgado
macroscopicamente por:
1. Possui 3 feixes de musculatura lisa que percorrem o intestino
grosso partindo de um apêndice vermiforme (importante para a
nossa defesa) se chamadas de tênias do colo
2. Pequenas bolsas, chamadas de saculações do colo
3. Apêndices omentais do colo, que são acúmulos de tecido adiposo
HISTOLOGIA E FISIOLOGIA
INTESTINODELGADO:
Este órgão recebe o quimo ácido que vem do estômago: como esse quimo vem
como uma característica ácida, o principal objetivo é que ele seja neutralizado.
● No entanto, as células do intestino delgado produz bicarbonato para
realizar esse processo de neutralização (esse processo de neutralização é
importante para evitar lesões na 1 porção do intestino delgado: duodeno)
● Porém essa produção de bicarbonato não é su�ciente e então essa área
passa a precisar receber uma solução contendo bicarbonato do pâncreas
(suco pancreático) para colaborar nesse processo de neutralização e
processo de digestão
Duodeno:
mistura do quimo com a bile, secretada bicarbonato para aumentar o pH, o
que ativa as enzimas pancreáticas que digerem o quimo
Mucosa:
Caracterizada por células que produzem esse mediadores e por enzimas
● Essas células são na sua maioria cilíndricas
● Na porção apical (parte voltada para o lúmen): vamos encontrar as
estruturas e especializações de membranas que formam as
microvilosidades, e essas especializações de membranas aumentam a
superfície da célula para garantir que a gente tenha uma maior absorção e
melhora no processo digestivo, e muitas das enzimas digestivas são
liberadas nessas microvilosidades para garantir o processo de digestão da
melhor maneira
● Enterócitos: essas células especializadas no processo de absorção
● Vilosidades: são projeções da mucosa, formadas por células colunares, e
apresentam características glandulares colunares, que aumentam a
superfície de contato deste órgão favorecendo o processo digestivo e
absortivo
● Criptas: formada pela abertura dessas glândulas para a luz do intestino
delgado
★Amedida que formos distanciando, se aproximando do intestino grosso
o número de células caliciformes vai aumentando: e são essas células que
produzemmuco (favorece processo digestivo)
INTESTINOGROSSO
Ocorre uma absorção de água signi�cativa
Mucosa:
Ela muda de característica apresentando diminuição nos números de criptas,
fazendo com que diminua o número de vilosidades
● As células que constituem a mucosa não apresentammais
microvilosidades
● O número de células caliciformes será muito maior comparado ao
intestino delgado
LIPÍDIOS:
Gorduras da dieta: As gorduras mais abundantes da dieta são os TAG, e
pequenas quantidades de fosfolipídios e os ésteres de colesterol também estão
presentes na dieta usual.
● Os fosfolipídios e os ésteres de colesterol contém ácidos graxos e
portanto, podem ser considerados gorduras.
Função: Os TAG são usados para fornecer energia para os diferentes processo
metabólicos e pequenas quantidades de colesterol e fosfolipídeos são usados
para constituir as membranas de todas as células do organismo
Fosfolipídios: Sempre contém uma ou mais moléculas de ácidos graxos
● Estrutura química: Todos são lipossolúveis, transportados por
lipoproteínas, e usados em todo corpo para diversas funções estruturais,
como nas membranas celulares e intracelulares.
● Formação:
1. 90% dos fosfolipídios são formados nas células hepáticas
2. Parte são formadas por células epiteliais intestinais, durante a
absorção
3. E quando os TAG são depositados no fígado, a formação de
fosfolipídios aumenta
● Uso especí�co de fosfolipídios:
1. Constituinte das lipoproteínas no sangue e são essenciais para a
formação e função delas.
2. São doadores universais de radicais de fosfato
3. Uma das funções mais importantes é a participação na formação
de membranas em células de todo o corpo.
Colesterol:
1. Está presente na dieta normal e pode ser absorvido do trato
gastrointestinal para linfa intestinal.
2. É muito lipossolúvel, e cerca de 70% do colesterol é encontrado na forma
de ésteres de colesterol.
★O colesterol ingerido não é decomposto por essas lipases e permanece
intacto até que entre nas células epiteliais do intestino delgado
● Formação:
1. Colesterol absorvido pelo trato gastrointestinal é chamado:
Colesterol exógeno
2. A quantidade formada pelas células do corpo é chamado:
Colesterol endógeno
● Controle por feedback do colesterol corporal:
1. Quantidade de colesterol ingerido por dia pode aumentar a
concentração plasmática
2. Dieta rica em gorduras saturadas aumenta a concentração
sanguínea
3. Ausência de insulina ou hormônio tiroidiano
● Uso especí�co do colesterol no corpo:
1. O uso não membranoso de colesterol no corpo é para formar ácido
cólico no fígado, o qual é conjugado a sais biliares que promovem
a digestão e absorção de gorduras.
2. Pequenas quantidades: pela glândula adrenal, ovários e testículos.
Resumo breve de uso de fosfolipídios e colesterol:
● Grande quantidade de fosfolipídios e colesterol está presente na
membrana celular quanto nas membranas das organelas internas de todas
as células do nosso corpo, o qual os dois são muito importantes para a
�uidez das membranas celulares.
● Outro fator é para formação e reconstrução de células na maioria dos
tecidos hepáticos
DIGESTÃO:
A digestão de gorduras ocorre principalmente no intestino delgado:
● Uma pequena quantidade de TAG é digerida pela lipase lingual no
estômago, que é secretada pelas glândulas linguais na boca e engolida pela
saliva (essa quantidade de digestão é inferior a 10% e geralmente não é
importante) e com isso toda a digestão da gordura ocorre no intestino
delgado.
1 passo na digestão é a sua emulsi�cação por ácidos biliares e por leatina:
● Emulsi�cação: Essa etapa é importante para quebrar �sicamente os
glóbulos de gordura em tamanhos pequenos para que as enzimas
digestivas possam atuar nas superfície dos glóbulos de gordura, e começa
com a agitação no estômago para misturar a gorduras com os produtos
da digestão estomacal.
● Amaior parte da emulsi�cação ocorre no duodeno, sob a in�uência da
Bile que é uma secreção do fígado que não contém nenhuma enzima
digestiva, somente contem uma grande quantidade de sais biliares, como
a fosfolipídios lecitina: e a principal função étornar os glóbulos de
gordura prontamente fermentáveis por agitação com a água do intestino,
isso é muito importante para o processo das enzimas lipases que sao
solúveis em água e podem atacar os glóbulos de gordura apenas em sua
região super�cial. Assim, essa função detergente dos sais biliares e lecitina
é muito importante.
Os TAG são digeridos pela lipase pancreática:
● A enzima mais importante para a digestão, produzida no pâncreas pela
ação exócrina e secretada pelos ácinos pancreáticos e apresenta grandes
quantidades no suco pancreático.
● Os enterócitos do intestino delgado apresenta lipase adicional, conhecida
como lipase entérica, porem nao é muito necessária
Produtos �nais da digestão dos TAG:
● Amaioria dos TAG da dieta é dividida pela lipase pancreática em ácidos
graxos livres e 2-monoglicerídeos.
Digestão de ésteres de colesterol e fosfolipídios:
● Tanto os ésteres de colesterol quanto os fosfolipídeos são hidrolisados por
duas outras enzimas lipases que liberam ácidos graxos:
1. Enzima colesterol hidrolase
2. Enzima fosfolipase A2
ABSORÇÃO:
Absorção direta de A.C curtos no sangue portal:
● São absorvidos diretamente sem passar pelo processo de conversão e
absorvidas pelos vasos linfáticos, isso acontece pois elas são mais solúveis
em água
Absorção de A.C longos e Monoacilglicerídeos:
● Não conseguem passar pelas membranas dos enterocitos, fazendo com
que os sais biliares formamMICELAS: quando os sais biliares têm uma
concentração alta o su�ciente na água, formammicelas e essas micelas
atuam como ummeio de transportador, o qual ambos os A.G eMAG
são insolúveis para o processo de absorção nas bordas em escova das
células epiteliais intestinais, onde no �nal serão absorvidos pelo sangue.
Absorção de ésteres de colesterol e fosfolipídeos:
● As micelas dos sais biliares têm o mesmo papel em transportar o
colesterol livre e os digeridos das moléculas de fosfolipídios (nenhum
colesterol é absorvido sem essa função de micelas)
TRANSPORTE:
Transporte de ácidos graxos curtos:
● São transportados no organismo por meio da proteína albumina
Transporte de ácidos graxos longos e monoacilglicerídeos:
● Ao passar pelas células epiteliais intestinais, elas se rearranjam em novas
moléculas de TAG combinado com colesterol, fosfolipídeos e proteínas
chamados deQUILOMÍCRON, porém essa estrutura é muito grande e
nao consegue passar pro sangue, fazendo com que essa estrutura seja
transportada pelo sistema linfático, o qual percorre pelo ducto torácico e
pela veia subclávia e jugular e por �m no sangue
Quilomícron que está dentro do vaso linfático vai desembocar nas veias:
● O quilomicron vai interagir primeiramente com o próprio vaso capilar,
onde vai encontrar o LPL (lipase lipoproteica) no qual degrada alguns
lipídios e transforma esse quilomicron grande emmenores (quilomícron
remanescente) fazendo com que sejam transportados pelo IDL
(lipoproteína de densidade intermediária), LDL ( lipoproteína de baixa
densidade) obs: esse LDL deixa colesterol na parede.
● O quilomicron pode ir pro �gado tambem: Depois que os TAG são
removidos, os quilomícrons remanescentes com colesterol são eliminados
no plasma sanguíneo e se ligam a receptores nas células endoteliais do
fígado, chamados de receptores remanescentes que recebe o quilomícron
remanescente. Logo, ele será transformado em VLDL (lipoproteína de
densidade muito baixa) que novamente sofre ação do LPL e vira IDL e
LDL que passaram por tecidos periféricos e também formaram ácidos
graxos livres que seja acumulados no tecido adiposo
Formação e função das lipoproteínas:
● Quase todas as lipoproteínas são formadas no fígado
● A principal função é transportar seus componentes lipídicos no sangue
(o VLDL transportam os TAG sintetizados no fígado para o tecido
adiposo)
METABOLISMO
Depósito de gordura:
● Grande parte é armazenada no tecido adiposo, o qual representa como
principal função o armazenamento de TAG até que seja necessário para
fornecer energia.
Lipídios no fígado:
1. Degradar os ácidos graxos em pequenos compostos que podem ser
utilizados como fonte energética
2. Sintetizar TAG, principalmente a partir de carboidratos e emmenor grau
proteínas
3. Sintetizar outros lipídios a partir dos ácidos graxos, como colesterol e
fosfolipídios
Uso de TAG como fonte de energia:
● Muitos carboidratos ingeridos em cada refeição são convertidos em TAG,
armazenados no tecido adiposo e depois usados no formato de ácidos
graxos para a obtenção de energia
Hidrólise de TAG em ácidos graxos e glicerol:
1 etapa no uso de TAG como fonte de energia:
➢Tanto os ácidos graxos como glicerol são transportados para os
tecidos ativos, onde vão ser oxidados para liberar energia
(praticamente todas as células podem usar os ácidos graxos como
fonte de energia)
● Glicerol: Quando ele penetra o tecido ativo ele é modi�cado pelas
enzimas intracelulares em glicerol-3-fosfato, que acaba entrando na via
glicolítica para a quebra de glicose.
● Ácidos graxos: Antes que os ácidos graxos possam ser utilizados como
fonte de energia, eles devem ser processados na mitocôndria. (degradação
e oxidação ocorre somente na mitocôndria). Para isso acontecer o
processo de ácidos graxos para a mitocôndria, deve ser empregado a
carnitina como carreador principal. Logo, uma vez dentro da
mitocôndria, os ácidos graxos se separam da carnitina e então são
degradados e oxidados.
➢Degradação de ácidos graxos em Acetil-CoA por Betaoxidação: Os
ácidos graxos são degradados em liberação progressiva de 2
segmentos de carbono no formato deAcetil-CoA, esse processo se
chama betaoxidação dos ácidos graxos
Destino do Acetil-CoA:
● Oxidação de Acetil-CoA: Assim, após sua degradação inicial do ácidos
graxos em Acetil-CoA, o seu resultado �nal é a mesma do Acetil-CoA
formado a partir do piruvato, passando pelo processo oxidativo e
liberando grandes quantidades de ATP. (ciclo do ácido cítrico)
● Conversão a corpos cetônicos a partir do Acetil-CoA: Duas moléculas de
Acetil-CoA se condensam para formar moléculas de acetoacetato, onde é
transportada no sangue para outras células que será usado como fonte de
energia
Síntese de TAG a partir de carboidratos:
★ Passo é o transporte do Acetil-CoA da mitocôndria para o citosol
● E essa síntese ocorre quando o gasto de energia diminui e os
depósitos de glicogênio estão em sua quantidade máxima,
induzindo para que esse excesso seja rapidamente convertido em
TAG e armazenado no tecido adiposo
● Essa síntese ocorre no fígado e os TAG formados são
transportados pelo VLDL para o tecido adiposo
1. Etapa da síntese de TAG é a conversão dos carboidratos em Acetil-CoA:
essa conversão se dá pelo processo glicolítico
2. Etapa é a síntese de ácidos graxos a partir do Acetil-CoA: ocorre por um
processo de duas etapas= usando o malonil-CoA e o NADPH reduzido
como os intermediários principais
3. Etapa é a combinação de ácidos graxos com alfa-glicerofosfato para
formação dos TAG
★ É impossível sintetizar gorduras a partir de carboidratos na ausência de
insulina
Síntese de TAG a partir de proteínas:
★Muitos aminoácidos podem ser convertidos em Acetil-CoA, e ele pode
então ser sintetizado em TAG. Portanto, quando a pessoa ingere grandes
quantidades de proteínas na sua dieta, parte do excesso é armazenado
quando transformado em gordura.
ATEROSCLEROSE
Oque é:
● É uma doença nas artérias de médio e grande calibre, no qual lesões de
gorduras que se chamam placas ateromatosas se desenvolvem na
superfície interna das paredes das artérias.
Causa:
● O aumento de LDL (colesterol ruim) é causado por diversos fatores
como: ingestão de gorduras saturadas, obesidade e a não prática de
exercícios físicos. Isso causa um dano no endotélio vascular, e logo em
seguida os monócitos e os lipídios circulantes como o LDL começam a se
acumular nessa região.
Como ocorre esse acúmulo:
1. Ligação do monócito + molécula de adesão em uma célula endotelial
dani�cada de uma veia.
2. Monócito migra através do endotélio para interior da parede arterial se
transformando emmacrofagos3. Macrofagos oxidam as moléculas lipoprotéicas tornando-se células
espumosas.
4. Essas células espumosas liberam substâncias que causam uma in�amação
e proliferação da camada interna (ateromas).
5. Esse acúmulo adicional de macrofagos e proliferação de ateromas causam
o crescimento da placa e o acúmulo de lipídios.
6. Isso por eventual da placa obstruir o vaso e rompe-lo
Papel das lipoproteínas de alta densidade na aterosclerose:
● OHDL pode absorver cristais de colesterol que estejam começando a se
acumular e se desenvolver nas paredes arterias
HIPERCOLESTEROLEMIA
● Em 90% dos casos a pessoa herda genes defeituosos para a formação de
receptores de LDL na superfície das membranas das células do corpo.
Falta desses receptores:
● O fígado não consegue absorver tanto IDL como LDL e sem essa
absorção descontrola o fígado, produzindo um novo colesterol, isso se
torna muito ruim pois quando o nível plasmático de colesterol está
aumentado ele nao responde e causa uma má falha de inibição por
feedback, tendo como resultado o aumento de VLDL.