Infarto Agudo do Miocárdio

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Infarto Agudo do Miocárdio: conheça suas causas 
sintomas e tratamentos. 
Popularmente conhecido como ataque cardíaco, o Infarto Agudo do Miocárdio é 
um processo de morte do tecido (necrose) de parte do músculo cardíaco por falta 
de oxigênio, devido à obstrução da artéria coronária. Essa obstrução ocorre, em 
geral, pela formação de um coágulo sobre uma área previamente comprometida 
por aterosclerose (placa de gordura), causando estreitamentos dos vasos 
sanguíneos do coração, e que pode levar à morte súbita. 
O que é infarto agudo do miocárdio (IAM)? 
O Setor de Cardiologia do Hospital Israelita Albert Einstein define o infarto agudo 
do miocárdio, ou ataque cardíaco, como um processo de morte das células de 
uma região do músculo do coração devido à formação de um coágulo que 
interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. 
A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura 
se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na 
maioria dos casos, o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas 
placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo, que 
resulta na diminuição da oxigenação das células do músculo cardíaco 
(miocárdio). 
O infarto pode ocorrer em diversas partes do coração, e isso dependerá de qual 
artéria foi obstruída. Em casos raros o infarto pode acontecer por contração da 
artéria, interrompendo o fluxo de sangue ou por desprendimento de um coágulo 
originado dentro do coração e que se aloja no interior dos vasos. 
Causas do infarto agudo do miocárdio 
O artigo Síndromes Coronarianas Agudas, publicado no Manual MSD, 
exemplifica que o músculo cardíaco precisa de um fornecimento constante de 
sangue rico em oxigênio. As artérias coronarianas, que se ramificam da aorta 
assim que esta sai do coração, fornecem esse sangue. Uma síndrome 
coronariana aguda ocorre quando um bloqueio repentino em uma artéria 
coronariana reduz extremamente ou interrompe o fornecimento de sangue a uma 
área do músculo cardíaco (miocárdio). A falta de fornecimento de sangue a 
qualquer tecido é denominada isquemia. 
Se o fornecimento for reduzido extremamente ou cortado por mais de alguns 
minutos, o tecido cardíaco morre. Um ataque cardíaco, também denominado 
infarto do miocárdio (IM), é a morte do tecido cardíaco devido à isquemia. 
Um coágulo sanguíneo é a causa mais comum do bloqueio da artéria. 
Normalmente, a artéria já está parcialmente estreitada por um acúmulo de 
colesterol e outros materiais gordurosos na sua parede (ateroma). Um ateroma 
pode se romper ou estourar, o que libera substâncias que tornam as plaquetas 
mais pegajosas, estimulando a formação de coágulos. Em cerca de dois terços 
das pessoas, o coágulo se dissolve por conta própria, normalmente dentro de 
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-cora%C3%A7%C3%A3o-e-dos-vasos-sangu%C3%ADneos/doen%C3%A7a-arterial-coronariana/s%C3%ADndromes-coronarianas-agudas-ataque-card%C3%ADaco-infarto-do-mioc%C3%A1rdio-angina-inst%C3%A1vel
um ou dois dias. No entanto, até esse momento, alguns danos cardíacos 
geralmente já ocorreram. 
Pouco frequentemente, um ataque cardíaco ocorre quando um coágulo se forma 
no próprio coração, rompe-se, e se aloja em uma artéria coronariana. Outra 
causa rara é um espasmo de uma artéria coronariana que interrompe o fluxo de 
sangue. Espasmos podem ser causados por drogas, como a cocaína. E, às 
vezes, a causa é desconhecida. 
Sintomas do infarto agudo do miocárdio 
O principal sintoma do Infarto é dor ou desconforto na região peitoral, podendo 
irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito. 
Esse desconforto costuma ser intenso e prolongado, acompanhado de sensação 
de peso ou aperto sobre o tórax. Esses sinais podem ser acompanhados de 
outros sintomas, como: 
• Suor excessivo 
• Palidez 
• Alteração na frequência cardíaca 
Já em idosos, o principal sintoma pode ser a falta de ar, e a dor também pode 
ser sentida no abdome, semelhante a dor de uma gastrite ou esofagite de refluxo. 
Nos diabéticos e idosos, o infarto pode ser assintomático, sem sinais específicos. 
Por isso, deve-se estar atento a qualquer mal-estar súbito apresentado por esses 
pacientes. 
Fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio 
Os principais fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio são: 
• Tabagismo 
• Colesterol em excesso 
• Hipertensão (pressão alta) 
• Diabetes 
• Obesidade 
• Estresse 
• Depressão 
Os diabéticos têm de duas a quatro vezes mais chances de sofrer um infarto. 
Pacientes com familiares próximos (pais ou irmãos) com histórico de infarto 
também tem mais chance de desenvolver a doença. 
Diagnóstico 
Além da avaliação clínica dos sintomas, são feitos exames de eletrocardiograma, 
ecocardiograma e cateterismo para identificar o infarto agudo do miocárdio. 
https://www.cepic.com.br/blog/causas-e-tratamentos/hipertensao-arterial-sistemica-doenca-que-requer-atencao/
https://www.cepic.com.br/blog/causas-e-tratamentos/diabete-tipo-2-com-doenca-cardiovascular-associada/
https://www.cepic.com.br/blog/causas-e-tratamentos/obesidade-o-que-e-sintomas-causas-tratamentos/
Tratamento 
O mais importante no tratamento do infarto é a desobstrução da artéria entupida. 
Existem duas formas de realizar esta desobstrução: angioplastia coronária 
(desobstrução mecânica) ou fibrinolíticos (desobstrução com medicamentos). No 
primeiro, um cateter-balão é inserido por meio de uma punção arterial (no punho 
ou virilha) e direcionado até o local do entupimento da artéria. 
Esse cateter é inflado para que seja aberta a artéria. Em seguida é colocado um 
stent (um dispositivo semelhante a uma mola), mantendo a artéria aberta e 
normalizando a circulação de sangue. Já os fibrinolíticos são medicamentos para 
dissolução do coágulo. Essa técnica é indicada somente quando não é possível 
a desobstrução por angioplastia, pois pode causar hemorragias. 
Além disso, são associados ao tratamento outros medicamentos para evitar a 
formação de novos coágulos, prevenir arritmias e controlar o colesterol, além de 
favorecer a cicatrização da área afetada. 
Prevenção 
Praticar exercícios físicos regularmente, manter uma alimentação balanceada, 
cessar o tabagismo e controlar os fatores de risco, como diabetes, hipertensão 
arterial e colesterol elevado, são ações fundamentais para evitar o entupimento 
das artérias e consequente infarto agudo do miocárdio. 
Cuide-se! Manter o bem-estar e qualidade de vida são requisitos fundamentais 
para não sofrer esse mal.