Aula 03 - Cuidado ao Idoso

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CUIDADO A SAÚDE DO 
IDOSO - Aula 03
P R O F . M A R Í L I A G A B R I E L L E
S E T O R D E M A R K E T I N G
G R U P O S E R E D U C A C I O N A L
CUIDADO AO IDOSO
 O processo do envelhecer, para
inúmeras pessoas, tem um significado
negativo e pode se referir a ser antigo,
idoso, ou ainda, individuo com
características de velho, mas podemos
ir além desse significado e dizer que o
envelhecer é uma sequência contínua
de diminuição das funções do corpo
humano ou orgânica, não é sinônimo de
surgimento das disfunções dos órgãos
ou patologias.
 É algo inevitável nos seres humanos e
faz parte do ciclo vital com o passar do
tempo.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
D A T A
O envelhecer biológico é uma ação contínua, que tem início ao
nascimento e perdura até a morte.
Senescência: período de modificações, orgânicas e fisiológicas, do
corpo humano ao longo do tempo, podendo ocasionar efeitos
deletérios no organismo da pessoa idosa.
Representa uma modificação ou transformação visível dos
conjuntos das características genéticas do indivíduo idoso,
desencadeando múltiplos fatores biológicos do envelhecimento
que podem se manifestar e ocasionar alterações nas células,
tecidos e órgãos.
CUIDADO AO IDOSO
Polifarmácia: múltiplos medicamentos ingeridos pelo idoso, o
que pode levar a interações medicamentosas.
Essas interações podem chegar a comprometer a seguridade e
efetividade do efeito terapêutico, com consequência ineficaz do
tratamento. Além disso, aumentam os efeitos farmacológicos,
podendo causar toxicidade orgânica, aumentando os efeitos
colaterais, desenvolvendo reações contrárias às terapêuticas,
que iremos chamar de reações adversas e, com isso, aumentam
os índices das taxas de morbimortalidade
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
As dificuldades decorrentes da falta de adesão ao tratamento farmacológico
aumentaram nos últimos anos e têm gerado preocupação aos profissionais da área
da saúde, devido a influenciar os idosos ao uso irracional da terapêutica
medicamentosa clínica.
É importante destacar o comprometimento dos profissionais da saúde em orientar
os indivíduos idosos ao uso correto das medicações, fármacos ou drogas.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
Biologia do Envelhecimento
O crescimento acelerado da população de idoso vem ocorrendo de forma
contínua em todas as partes do mundo e, principalmente, no Brasil. Isso se
deve às melhores condições da qualidade de vida e dos avanços
tecnológicos associados com a diminuição das taxas de natalidade, que
contribuíram para o um aumento significativo dessa população (BRASIL
2006).
É de extrema importância para todos os profissionais das diversas áreas que
trabalham com as pessoas idosas aprender, conhecer, compreender e
diferenciar as modificações funcionais orgânicas do processo do
envelhecimento daquelas da ação contínua do envelhecer patológico.
D A T A
CUIDADO AO IDOSO
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CUIDADO AO IDOSO
Teorias biológicas
Teoria genética: Ela é baseada em fatores genéticos do ser humano
e preserva o parecer de que o processo do envelhecimento é o produto das
modificações bioquímicas do organismo, que são coordenadas pelo próprio
conjunto de genes o qual poderia regular a expectativa de vida por meio dos
diversos fatores genéticos.
Sendo assim, cada ser humano denota uma durabilidade vital
estabelecida pelo seu padrão genético, algo que tenta ser investigado e
comprovado por diversas pesquisas acerca da longevidade.
CUIDADO AO IDOSO
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Teorias biológicas
Teoria genética: Outro fator genético bem estudado pelo meio
científico é a diminuição de uma região do cromossomo chamado de telômero.
Essa região se localiza na parte final dos cromossomos eucarióticos. É
considerado um elemento determinante na evolução do processo do
envelhecimento. Além disso, a diminuição dos telômeros também conduziria as
perdas de informações gênicas e, consequentemente, desenvolveria uma
instabilidade genética no decorrer da vida (DUTRA; CORREA, 2020).
CUIDADO AO IDOSO
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CUIDADO AO IDOSO
Teorias biológicas
Teoria imunológica: Acredita-se que existe uma diminuição da
capacidade de atuação do sistema imunológico e, ao longo dos tempos,
tornaria o indivíduo bem mais adaptado às agressões internas e externas do
organismo humano, provocando, assim, o processo acelerado do
envelhecimento.
Essa teoria pleiteia que a redução da resposta imunológica se
relacionaria diretamente com o envelhecimento do principal órgão
imunológico, chamado de timo, que exerce a função de desenvolver e
diferenciar os linfócitos T ou células T, que combatem o organismo dos
agentes estranhos, denominados de antígenos.
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CUIDADO AO IDOSO
Teorias biológicas
Teoria do acúmulo de danos ou erro catástrofe: se baseia na ideia
central do processo do envelhecimento e se direciona principalmente à
concentração de moléculas imperfeitas oriundas de erros no reparo, além
da produção de moléculas no interior das células (NERI, 2011).
Com o passar do tempo e aumento da idade, essas imperfeições
moleculares repercutiriam na perda contínua das funções do corpo humano,
levando o indivíduo ao processo do envelhecimento.
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Teorias biológicas
Teoria das mutações: inúmeras modificações recorrentes nas
células eucarióticas, ao passar dos anos, produzem células defeituosas ou
mutantes, e essas são incapazes de continuar com a funcionalidade orgânica
normal, provocando uma deficiência biológica nas funções dos órgãos, que
pode acelerar o processo do envelhecimento (DUTRA; CORREA, 2020).
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CUIDADO AO IDOSO
Teorias biológicas
Teoria do uso e desgaste: se baseia no fato de que o
envelhecimento seja o produto do armazenamento de agressões ambientais
diárias, que resulta na redução da capacidade orgânica de se recuperar e
voltar ao estado normal.
Essa teoria explica que as lesões, os processos infecciosos e
inflamações, entre outras formas de agressões patogênicas ou não, se
acumularia ao longo do tempo no indivíduo humano e, dessa forma, os
ferimentos e outros fatores agressivos provocariam modificações celulares
teciduais e orgânicas e, assim, desenvolveria rapidamente o processo do
envelhecimento. Essa teoria atualmente se encontra em desuso e mal vista.
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Teorias biológicas
Teoria dos RLs: A se baseia no fato de que o envelhecimento seria o
produto de defeitos no interior da célula de forma aleatória, provocadas pelas
moléculas instáveis e bem reativas denominadas de RLs (NERI, 2011).
É importante dizer que essas moléculas atacariam outras em busca da
sua estabilidade e, como não conseguem, danificam biomoléculas intracelulares
e aceleram o processo do envelhecimento.
CUIDADO AO IDOSO
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Farmacoterapia na pessoa idosa
A população se encontra em crescente envelhecimento e, com tal cenário
mundial, surgem também as patologias somadas aos diferentes fatores orgânicos
que perduram nessa fase da vida.
Essa situação vivenciada pela pessoa idosa proporciona o crescente
consumo medicamentoso e, com isso, surge a preocupação dos efeitos desses
fármacos em um corpo que se encontra em plenas modificações.
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CUIDADO AO IDOSO
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A palavra farmacocinética foi descrita pela primeira
vez em 1953 para explicar o movimento do fármaco ao longo do
organismo humano (BATISTA, 2015). Logo após a essa época, foi
descrita uma outra palavra denominada farmacodinâmica, que
indicava o mecanismo de atuação e as suas consequências
desejadas ou terapêuticas e os seus efeitos nocivos (tóxicos).
Farmacoterapia na pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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Já sabemos que a polifarmácia favorece as interações medicamentosas
(IM). Interação medicamentosa é a resposta dos fármacos de forma clínica após o ato de
administração dos medicamentos. Ocorre quando existe combinações medicamentosas dos
diferentes fármacos administrados individualmente, mas que sofreram influência mútua.
Essa resposta podeser benéfica ou nociva, ou ainda desenvolver redução ou
aumento dos efeitos adversos, portanto, quando a interação é nociva, pode chegar a diminuir
a eficácia do tratamento, aumentar e acelerar excessivamente os efeitos medicamentosos,
causando toxicidade, aumentando os efeitos colaterais, e até elevar os índices de
morbimortalidade.
Farmacoterapia na pessoa idosa
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Os principais tipos de
interações
medicamentosas que
podem ocorrer no adulto e
no idoso são:
Interação medicamentosa do tipo 
medicamento e medicamento
Interação medicamentosa do tipo 
medicamento e alimento
Interação medicamentosa 
medicamento e bebida alcoólica
Interação medicamentosa 
medicamento e exames laboratoriais.
Farmacoterapia na pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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É observado que, geralmente, essas interações são consideradas prejudiciais ao
paciente adulto e idoso. Esse tipo de interação geralmente é provocado por um erro de prescrição ou
por automedicação. Por este motivo, existe uma necessidade do profissional médico conhecer
detalhadamente as ações dos fármacos que estão sendo prescritos e o profissional enfermeiro precisa
e necessita conhecer e compreender o fármaco que está sendo administrado.
As principais manifestações das interações medicamentosas indesejáveis podem
ser consideradas as intoxicações medicamentosas, neutralização do efeito desejado, dificuldade no
tratamento da doença ou de seus sintomas e aumento de reações adversas. As manifestações têm
efeitos variados na saúde do adulto e idoso, podendo ser leve, moderado e grave, e até mesmo
ocasionar a hospitalização e evolução para o óbito.
Farmacoterapia na pessoa idosa
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Violência física
CUIDADO AO IDOSO
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As IM geralmente são classificadas conforme os fatores envolvidos
em interações farmacocinéticas (IFC) ou interações farmacodinâmicas (IFD)
(TELESSAUDE, 2010).
Interações farmacocinéticas: quando um fármaco altera a etapa da
absorção da distribuição e do metabolismo ou excreção de outros fármacos.
Interações farmacodinâmicas: decorre da capacidade de um fármaco de se
associar ou interagir com o local de ação afetando, o mecanismo de regulação de
outros medicamentos.
Farmacoterapia na pessoa idosa
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As pessoas idosas tornam-se mais susceptíveis às interações
farmacológicas devido ao processo do envelhecimento interagir com as atividades hepáticas,
homeostáticas e renais e, possivelmente, pode chegar a ocasionar comprometimentos
orgânicos, principalmente no que diz respeito à distribuição e metabolização dos
medicamentos, chegando a prejudicar os efeitos terapêuticos e acelerar/intensificar os efeitos
adversos (UNA /SUS, 2015).
Efeitos desregulados: hipotensão postural com medicamentos que reduzem a
pressão sanguínea; desidratação; hipovolemia; distúrbios hidroeletrolíticos com diuréticos;
hemorragias com anticoagulantes administrados oralmente.
Farmacoterapia na pessoa idosa
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Do ponto de vista profissional, o enfermeiro e a equipe de
enfermagem desempenham funções primordiais e singulares na prevenção das
IM ao exercerem as funções relacionadas ao aprazamento, preparo, administração
e acompanhamento dos efeitos dos fármacos nos diferentes grupos de indivíduos
humanos.
Entretanto, é imprescindível que tenha conhecimento clínico
técnico e científico para saber perceber e identificar as diversas manifestações da
IM para não expor os clientes pacientes ou usuários a situações nocivas à saúde
(NERI, 2011).
Farmacoterapia na pessoa idosa
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Programa Nacional de Segurança do Paciente: tem a finalidade da prevenção e
redução de eventos adversos relacionados à assistência nos serviços de saúde, ofertando
incumbências à pessoa idosa de qualidade e sem danos (UNA/SUS 2015).
Entre as diversas normas básicas, existe um protocolo de segurança na prescrição,
uso e administração de medicamentos que precisa ser colocado em prática no dia a dia do
profissional enfermeiro que trabalha diretamente com os idosos, que fazem uso de inúmeros
fármacos.
Farmacoterapia na pessoa idosa
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É muito comum prescrições medicamentosas com o objetivo de consertar reações
colaterais oriundos de outros medicamentos que foram administrados anteriormente que,
possivelmente, ocasionaram uma cadeia de reações indesejáveis, denominada de cascata
iatrogênica. Diagnosticar erros medicamentosos é de extrema complicação devido aos
processos sintomatológicos serem inúmeras vezes inespecíficos. Geralmente, quando são
percebidos pelo médico e enfermeiro, a melhor conduta a seguir é suspender o
medicamento.
Farmacoterapia na pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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O enfermeiro que assiste ao idoso precisa aprender a lidar com fatores
limitantes que decorrem com a senescência (SANDRI; ALVAREZ, 2018).
Por isso, promoção, prevenção, educação e orientação são as funções
básicas iniciais para conseguirem estabelecer vínculos com a pessoa idosa
para desenvolverem esquemas terapêuticos simples e, finalmente,
maximizar a eficiência terapêutica do medicamento, reduzindo o
aparecimento de eventos adversos.
Farmacoterapia na pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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O enfermeiro, ao longo do seu contexto profissional, adquiriu múltiplas
funções, mas sempre trabalhou com o vínculo ao próximo para garantir uma melhor
assistência de enfermagem baseada em evidências científicas. Não é tão fácil conseguir o tal
vínculo com o cliente paciente ou usuário a qual ele presta assistência de saúde.
Quando nos referimos a criar vínculo, vem em mente o termo adesão,
que no sentindo da palavra tem um significado de fazer parte de alguma coisa,
demonstrando apoio. Não é algo fácil conseguir que uma pessoa cheia de costumes ao longo
da sua vida venha a fazer adesão de algo que geralmente não quer ou não se encontra apta
para tal.
Adesão medicamentosa em idosos
CUIDADO AO IDOSO
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O número crescente de pessoas idosas portadoras de patologias crônicas
que utilizam os serviços de saúde se elevam diariamente e a inadequação da terapêutica
medicamentosa pode ser considerada o principal fator que as levam a procurar esse
atendimento (JUNIOR; LINDNER; HELENA, 2013).
Nos idosos, este problema, além de acelerar a demanda da assistência dos
serviços de saúde, favorece o aumento dos índices das taxas de internação hospitalar ou
contribui para aumentar o tempo de duração dessa internação
Adesão medicamentosa em idosos
CUIDADO AO IDOSO
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Para que a ocorrência do
processo de adesão medicamentosa
tenha sucesso, diversos fatores devem ser
levados em consideração:
Adesão medicamentosa em idosos
• Situação social econômica e cultural do 
idoso e/ou cuidador; 
• Presença ou ausência de deficiência 
motora e cognitiva do idoso; 
• Conhecimento a respeito da patologia 
e nível de relação ao enfermeiro-idoso.
CUIDADO AO IDOSO
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É importante dizer que a função do enfermeiro nessa ocasião é orientar,
mostrar e incentivar o uso correto e adequado do fármaco, além de explicar a função
terapêutica de cada medicamento e associá-los com as respectivas patologias. Entretanto, são
inúmeras as causas que colaboram para a falta de adesão entre as pessoas idosas, tais como:
Adesão medicamentosa em idosos
- Acessibilidade aos medicamentos ou fármacos;
- aspectos da patologia e do tratamento; -
assistência social;
- vinculação profissional de saúde-idoso;
- idade avançada
- baixo poder aquisitivo; 
- analfabetismo; 
- processo depressivo;
- transtorno de ansiedade; 
- negação ou receio da patologia
- as crenças relativas à saúde
CUIDADO AO IDOSO
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Os profissionais enfermeiros, ao longo do tempo, adquiriram mais
experiência com as pessoas idosas do que com as formações específicas, ficando uma lacuna
entre a teoria e prática na área da gerontologia. As pessoas idosas são, atualmente, os
principais usuários dos diversificados níveis de assistência de saúde. As atribuições do
enfermeiro incluem a prestaçãode uma assistência especializada e individualizada para o
idoso, além de dar informação e educar para a saúde, objetivando a qualidade de vida
(SANDRI; ALVAREZ, 2018).
Essa interação entre idoso e enfermeiro centra-se em uma relação
dinâmica a qual o enfermeiro deve prestar os cuidados baseados nas queixas singulares e
adequar ao convívio diário para uma melhor aceitação por parte da pessoa idosa.
O Enfermeiro e a pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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É comum a ocorrência do desencadeamento de fatores clínicos no enfermeiro
devido ao despreparo em não saber lidar com o idoso. Esses fatores podem
desencadear níveis elevados de estresse nesses profissionais. Tais fatores são:
 os idosos apresentam manifestações clínicas críticas devido à coexistência de
inúmeras doenças crônicas e degenerativas;
 os idosos exigem mais tempo e atividades diárias e podem apresentar algum
nível de dependência funcional;
 existem problemas na relação interpessoal;
 pode ocorrer dificuldade em aceitar o processo da morte dos idosos.
O Enfermeiro e a pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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Enfim, o campo de atuação do enfermeiro em gerontologia, bem como os cuidados
de enfermagem para a pessoa idosa, é um desafio para o profissional que atua com
os cuidados aos idosos.
É recomendável que o profissional enfermeiro busque uma especialização na área
da gerontologia e esteja atento às legislações técnicas e cientificas vigentes, além
de se capacitar constantemente no processo da assistência de enfermagem para
conseguir atuar de forma correta e coerente de acordo com cada indivíduo idoso.
O Enfermeiro e a pessoa idosa
CUIDADO AO IDOSO
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Conhecer as tendências e inovações do cuidar na saúde do idoso é
um critério facilitador para a aplicabilidade de uma prestação de serviço de
qualidade, estendendo o processo do envelhecimento para um planejamento diário
de um plano de cuidado direcionado às necessidades anatômicas, fisiológicas,
bioquímicas, imunológicas e farmacológicas do corpo da pessoa idosa.
O Enfermeiro e a pessoa idosa
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OBRIGADA!