NEFRITES E SINDROMES NEFRITICAS AGUDA

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NEFRITES E SÍNDROMES 
NEFRÍTICAS AGUDA
PROFESSORA FLÁVIA MENDONÇA
FUNCIONAMENTO RENAL
FILTRAÇÃO
• A filtração renal é a primeira etapa, que 
ocorre quando o sangue passa pelo rim, 
mais especificamente no glomérulo. 
• A diferença de pressão, faz com que as 
substâncias saiam dos vasos do glomérulo e 
passem para a cápsula de Bowman, 
formando o FILTRADO GLOMERULAR. 
• Esse processo não é seletivo, passando 
todas as moléculas e substâncias pequenas 
e ficando retidas as macromoléculas.
REABSORÇÃO
• O papel da reabsorção é de 
recuperar as moléculas que foram 
filtradas, mas são essenciais ao 
organismo e devem retornar para 
a circulação. 
• Esse processo acontece, 
principalmente, no túbulo 
proximal do néfron. 
• São exemplos dessas moléculas: 
aminoácidos, glicose, ureia, sódio 
e água.
SECREÇÃO
• Do mesmo modo que existem 
moléculas que devem retornar à 
circulação, existem as que precisam 
ser eliminadas, mas não são 
filtradas. 
• O papel da secreção é remover 
essas moléculas. 
• A remoção de íons hidrogênio, 
potássio e amônia estão entre os 
processos de secreção mais 
importantes. Medicamentos e 
macromoléculas também são 
secretados.
EXCREÇÃO
• Depois desses três processos, 
citados anteriormente, a urina está 
formada e pronta para ser 
eliminada, sendo primeiramente 
armazenada na bexiga. 
• A excreção ocorre quando a urina é 
eliminada do corpo, através da 
micção.
NEFRITE
• Nefrite (também chamada 
glomerulonefrite) é um termo 
usado para descrever 
enfermidades renais, nas 
quais A PARTE FILTRANTE DO 
RIM (GLOMÉRULO) ESTÁ 
INFLAMADA.
GLOMERULONEFRITE
• Processo inflamatório que acomete 
as estruturas glomerulares
• AFECÇÃO PRIMÁRIA, em que a 
anormalidade glomerular constitui 
a única doença presente
• CONDIÇÃO SECUNDÁRIA, em que 
a anormalidade glomerular resulta 
de outra doença, como diabetes 
mellitus ou LES.
CLASSIFICAÇÃO
• Nefrite (glomerulonefrite aguda) 
• Nefrite crônica (glomerulonefrite 
crônica). 
• No primeiro caso, há uma 
tendência para a melhora 
espontânea. 
• E na forma crônica ocorre uma 
lesão progressiva dos rins. 
CAUSA DA NEFRITE AGUDA
• Os pacientes com nefrite aguda 
frequentemente têm evidência de 
uma infecção recente. 
• A mais comum é uma infecção por 
estreptococo da garganta ou da 
pele. 
• Existem, no entanto, outras 
bactérias e infecções virais que 
podem estar associadas a uma 
nefrite aguda.
CAUSAS DE NEFRITE CRÔNICA
• Existem várias causas, mas 
ocasionalmente uma nefrite 
aguda pode ter uma fase 
silenciosa depois do quadro 
agudo e aparecer muitos 
anos mais tarde como um 
problema crônico. 
DIAGNÓSTICO DE NEFRITE
• Sinais e sintomas mencionados 
são as primeiras pistas para o 
diagnóstico. 
• Hemograma, PCR, ASLO podem 
indicar uma infecção 
estreptocócica recente
• O exame de urina pode mostrar 
a presença de sangue, proteínas 
e outros elementos.
TRATAMENTO 
• Controlar a elevação da pressão 
arterial, pois o seu descontrole 
pode levar a uma perda rápida 
da função do rim. 
• Diuréticos são frequentemente 
utilizados para controlar o 
excesso de retenção de líquidos.
Síndrome nefrítica
• Síndrome significa: conjunto de sinais e 
sintomas que caracterizam uma doença 
ou condição.
• A síndrome nefrítica é decorrente de 
uma inflamação glomerular aguda. 
• Pode ocorrer de forma idiopática, como 
doença primária dos rins, ou ser 
secundária a alguma doença sistêmica, 
como infecções.
Síndrome nefrítica
• A principal causa é a 
GLOMERULONEFRITE PÓS-
ESTREPTOCÓCICA (GNPE)
• É uma complicação renal autoimune 
que aparece semanas após uma 
infecção por estreptococos, como 
streptococcus pyogenes, que 
infectam pele (impetigo) ou garganta 
(faringite estreptocócica)
Síndrome nefrítica
• A PRINCIPAL CAUSA É A 
GLOMERULONEFRITE PÓS-
ESTREPTOCÓCICA (GNPE)
• Independente da origem, o 
quadro básico é caracterizado por 
hematúria, proteinúria leve
(menor que 3,5g/24h) e oligúria
(400 ml/dia de urina).
Síndrome nefrítica
• A hematúria tem origem nos 
glomérulos comprometidos, e é o 
sinal mais característico e mais 
comum da síndrome nefrítica. 
• As HEMÁCIAS SÃO DISMÓRFICAS, 
devido à migração através de 
"rupturas" ou "fendas" que 
surgem nas alças capilares dos 
glomérulos inflamados.
Síndrome nefrítica
• O EAS também revela piúria e 
cilindros celulares (hemáticos e 
leucocitários). 
• Quando aparecem cilindros na 
urina é um forte indício de que 
há lesão renal (glomérulos ou 
túbulos)
Síndrome nefrítica
• PIÚRIA E CILINDROS CELULARES (HEMÁTICOS E LEUCOCITÁRIOS). 
Síndrome nefrítica
• Ocorre perda abrupta da 
superfície de filtração → 
redução da excreção de 
líquidos, pequenos 
solutos, eletrólitos.