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Aluna: Maria Eduarda Barbosa Raposo Sistemas Orgânicos Integrados II – TICs Prof: Mário de Souza Lima e Silva 2º Período Quais são os ligamentos do joelho? O que ocorre (do ponto de vista clínico - biodinâmico) com o paciente com lesão total de cada um destes ligamentos (joelho)? Araguaína, 01 de maio de 2023 Quais são os ligamentos do joelho? O que ocorre (do ponto de vista clínico - biodinâmico) com o paciente com lesão total de cada um destes ligamentos (joelho)? No joelho, existem quatro ligamentos: os cruzados anterior (LCA) e posterior (LCP) e os colaterais medial (LCM) e lateral (LCL). Ligamento cruzado anterior (LCA) estende-se da frente da tíbia (osso da canela), para trás e levemente para fora, até a base do fêmur (osso da coxa). Este ligamento impede que a sua tíbia se mova para frente em frente ao fêmur, principalmente quando se freia e quando existe mudança brusca de direção, movimento primordial para quem joga futebol, por exemplo. Diante da ruptura completa desse ligamento, a estabilidade da articulação fica comprometida, estruturas como tendões, meniscos, cartilagem e outros ligamentos sofrem sobrecarga e o joelho entra em um processo precoce de desgaste. A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão esportiva muito comum, principalmente em esportes de contato como o futebol, futsal, vôlei, basquete e lutas. Estatisticamente, as mulheres são mais propensas a lesionar o LCA em relação aos homens. Uma ruptura do LCA pode acontecer quando se muda de direção rapidamente, desacelera ao correr, ao aterrissar após um salto ou ao receber um golpe direto no joelho. Ligamento cruzado posterior (LCP) vai da parte de trás da tíbia, para a frente e ligeiramente para dentro, até a base do fêmur. Este ligamento impede que sua tíbia se mova para trás, em relação ao seu fêmur. Geralmente é mais forte e possui índice de lesão em menores taxas que o LCA. Diferente de uma lesão de LCA, o qual leva ao inchaço da articulação com sangue, a ruptura completa de ligamento cruzado posterior não causa muito inchaço. A maior parte dos pacientes tem a sensação de dor e edema – inchaço. Pode haver falseio e insegurança especialmente quando tentam mudar de direção. O joelho pode dar a impressão de deslizar. Ligamentos colaterais laterais e mediais são ligamentos encontrados nas periferias do joelho. Suas funções são as de controlar os movimentos lateral e medial, respectivamente, do joelho, ou seja, não permitem que o joelho não abra nem para dentro, nem para fora. Tecnicamente, chamamos de abertura (ou bocejo) em varo (lateral) ou valgo (medial). Juntos, os ligamentos colaterais resistem ao movimento de lado a lado da articulação do joelho e ajudam a evitar a rotação entre o osso da coxa e a canela. Portanto, a ruptura completa desses ligamentos tende a provocar dor e inchaço localizado, além de dificultar movimentos de estresse em valgo e em varo do joelho. O ligamento colateral lateral pode ser rompido quando o joelho sofrer torção, ou se for atingido no lado interno ou forçado para fora enquanto o pé é empurrado para dentro. Um exemplo clássico é o do jogador de futebol que recebe uma entrada do pé do adversário na região de dentro do joelho. Uma ruptura do ligamento colateral lateral raramente ocorre por si só e geralmente acompanha uma ruptura para outros ligamentos do joelho. As lesões do ligamento colateral medial (LCM) são relativamente comuns nos esportes e podem surgir de um golpe direto na região externa do joelho, torção do joelho ou uma força que empurra o pé para fora e o joelho para dentro. RELAÇÃO TEÓRICO – PRÁTICA É importante entender quais são as causas das lesões no joelho, quais os primeiros passos a se tomar caso se depare com uma situação dessa, os tipos de imobilização que se pode ter, quais exames o paciente deve fazer para ver quais ou qual ligamento foi lesado para seguir com os devidos tratamentos, fisioterapias e medicamentos ou se será necessária uma intervenção cirurgia. E por fim, a prevenção que pode ser evitar atividade física de grande impacto no joelho, manter sempre o habito de fazer caminhadas para o fortalecimento e evitar também esportes que prejudiquem a saúde do joelho a longo prazo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: DE OLIVEIRA, Aline Barbosa; CHIAPETA, Andrês Valente. PRINCIPAIS LESÕES TRAUMÁTICAS DO JOELHO: REVISÃO DE LITERATURA. ANAIS SIMPAC, v. 10, n. 1, 2019. Arliani, Gustavo Gonçalves et al. Lesão do ligamento cruzado anterior: tratamento e reabilitação. Perspectivas e tendências atuais. Revista Brasileira de Ortopedia [online]. 2012, COHEN, Moisés. Tratado de Ortopedia. 1.ed. São Paulo: Roca, 2007.
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