Nausea e vomito

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NÁUSEA E VÔMITO 
Grupo : Bruna, Dominiq, Rhayssa 
Preceptor(a): Wagner 
O que são e sintomas 
Náuseas e vômitos são sintomas constantes em cuidados 
paliativos. A ocorrência dele pode provocar o desenvolvimento da 
anorexia-caquexia, desequilíbrio de eletrolíticos e outros sintomas 
que podem comprometer a qualidade de vida do paciente.
Geralmente, pacientes com câncer que possuem o tumores 
gástricos, intestinais e ginecológicos são os que mais possuem os 
sintomas de náusea, quando o câncer já está bem avançado esses 
pacientes apresentam vômito. 
Diferença entre vômito e náusea 
Vômito 
O vômito é o esvaziamento forçado do conteúdo 
gástrico através da boca. 
Náusea 
A náusea parte de um incômodo, uma sensação 
subjetiva que tem-se antes de vomitar. 
Salivação excessiva por exemplo. 
Método diagnóstico 
Inclui conhecer o doente e a trajetória de sua doença, os tratamentos 
realizados e os medicamentos atualmente em uso, bem como a concomitância 
de outros sintomas.Performances anteriores ao quadro e atual são 
fundamentais para as decisões terapêuticas.Cabe também avaliar início, 
intensidade do sintoma em escala de 0 a 10 (prefe-rencialmente usando a 
Edmonton Symptom Assessment Scale [ESAS]), fatores desencadeantes, 
características do vômito (fecaloide, biliar, alimentar, líquido de estase), 
presença ou não de sintomas prodrômicos. O vômito desencadeado por 
hipertensão intracraniama e meningismo, por exemplo, aparece sem 
pródromos e tem característica de jato.
Método diagnóstico 
Vale verificar exame físico em busca de sinais como desidratação, distensão 
abdominal, presença de massas de topografia abdominal ou ascite, exame de 
boca e orofaringe, sinais de localização neurológica e meningismo.Avaliação 
complementar inicial deve constar de hemograma, urinálise e raios X (RX) de 
tórax para afastar foco infeccioso, avaliação bioquímica das funções hepática 
e renal e eletrólitos como cálcio, sódio e potássio.Na suspeita de obstrução de 
TGI, os RX simples de abdome em pé e decúbito horizontal são exames 
importantes e acessíveis. Sinais de falência renal devem ser investigados com 
ultrassonografia (US) de vias urinárias, especialmente nos portadores de 
tumores pélvicos.
Tratamento 
Irá incluir medidas que possam controlar a causa do vômito. Em geral a 
suspensão ou o ajuste de medicamentos, uso de antimicrobianos (utilizado 
para tratar uma causa infecciosa) e hidratação para correção de distúrbios 
eletrolíticos, uso de bifosfonatos na hipercalcemia e cirurgias, quando viáveis 
em casos obstrutivos. 
Importante ! 
O haloperidol é usualmente utilizado para o controle de náuseas (mal-estar) e 
vômitos,sendo ambos problemas comuns em pacientes com graves doenças 
terminais. O haloperidol pode ser utilizado por via oral ou parenteral. Existem 
algumas pesquisas sobre qual o mecanismo de ação dessa droga em 
pacientes cirúrgicos e como profilaxia de náuseas e vômitos em pacientes sob 
terapia oncológica.
Cuidados 
paleativos 
• Investigação criteriosa;
• Explicação do sintoma;
• Tratamento de causas 
reversiveis;
• Terapia medicamentosa 
criteriosa e individualizada;
• Revaliação continua dos 
resultados.