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sistema estomatognático IntroduçãoIntroduçãoIntrodução Unidade funcional do corpo , primordialmente responsável pela fonação, mastigação e deglutição Ossos; Músculos; Articulação temporomandibular (ATM) Dentes; Lábio, língua e bochecha; Glândulas relacionadas; Sistema vascular e nervoso relacionado. Rotação (dobradiça) O côndilo gira dentro da fossa articular do osso temporal, gira em torno do próprio eixo sem sair do lugar. Translação: O côndilo sai de dentro da fossa (movimento de deslize) sai de dentro da fossa articular. A ATM é a articulação da mandíbula com o crânio (o osso temporal com o côndilo). → É uma articulação muito complexa, é capaz de fazer 2 movimentos. → São movimentos fisiológicos (normais) da atm. Componentes ÓsseosComponentes ÓsseosComponentes Ósseos Sintomas de dor na ATMSintomas de dor na ATMSintomas de dor na ATM Dores nas articulações não são muito precisas, por conta de serem dores que ocorrem em estruturas profundas. quando os pacientes queixam de DTM (distorção temporomandibular) elas se queixam de dor no ouvido, ruídos, dor de cabeça, etc. sistema estomatognático podem ter uma variação anatômica. → Entre o côndilo e o disco têm líquido sinovial e o mesmo ocorre entre o côndilo e a fossa mandibular do osso temporal; → O disco articular é constituído de tecido conjuntivo fibroso denso; → Desprovido de vaso sanguíneo e inervação, mas têm célula viva (fibroblasto, fagócitos..) então o disco é nutrido pelo líquido sinovial que o circunda; → Existe uma camada de tecido cartilaginoso recobre a cavidade óssea; → Existe uma grande diversidade anatômica se tratando do disco articular, mas de uma forma geral o meio é mais fino e as extremidades mais grossas; Na tomografia computadorizada é possível ver o côndilo se articulando com a fossa articular. Na tomografia o disco não aparece e nem os ligamentos pois na tomografia é examinado áreas mineralizadas e o disco não é uma estrutura mineralizada. Disco ArticularDisco ArticularDisco Articular Fossa mandibular de Ligamentos da ATMLigamentos da ATMLigamentos da ATM → O disco é moldado pela pressão que ele sofre, e se sofrer modificação o disco também sofre; → Ligamento posterior (ligamento retrodiscal), ele se divide em 2. → A lâmina retrodiscal superior liga o disco posteriormente a placa timpânica do osso temporal; → E a lâmina retrodiscal inferior liga a borda posterior do disco à margem posterior da superfície articular do côndilo; → ligamento composto por fibra elástica, ele aumenta o tamanho e quando sai a tração volta ao tamanho original; → A lâmina retrodiscal superior é de tecido elástico; → A lâmina retrodiscal inferior é de fibra colágeno, um tecido que não têm potencial elástico, ele tem um comprimento e não ultrapassa esse comprimento, com a mandíbula em parada ele fica em repouso. sistema estomatognático A inervação da ATM e dos ligamentos que são amplamente vascularizados e inervados vem de um ramo do nervo trigêmeos denominado de nervo auriculotemporal por tecido fibra colagenosos; → restringe o movimento do disco para fora do côndilo, permitem apenas movimentos de rotação anterior e posterior do disco sobre o côndilo; Ligamentos AnteriorLigamentos AnteriorLigamentos Anterior → ligamento colagenoso - resistente e sem elasticidade, na prática tem função de limitar movimentação do disco em cima do côndilo (impede que o disco saia de cima do côndilo); → Se divide em 2: uma parte liga o disco a fossa se liga na frente na eminência articular. Ligamentos ColateraisLigamentos ColateraisLigamentos Colaterais → formados Ligamentos CapsularLigamentos CapsularLigamentos Capsular → envolve t- odas as estruturas da ATM; → Tem como função resistir a qualquer força que tente deslocar as superfícies articulares; → A superfície interna da cápsula articular é revestida por células endoteliais (camada fina de tecido epitelial) especializadas que formam a membrana sinovial (produz líquido sinovial). → Promover as necessidades metabólicas para superfícies avasculares; → Lubrificar a superfície articular durante a função. Ligamentos TemporomandibularLigamentos TemporomandibularLigamentos Temporomandibular → Está fora da cápsula, mas é um reforço para a cápsula articular; → Evita o deslocamento posterior do côndilo. Ex: abertura da mandíbula; → Impede que o disco e côndilo vá muito para posterior e comprima os vasos sanguíneos. Ligamentos AcessóriosLigamentos AcessóriosLigamentos Acessórios → Ligamento Esfenomandibular; → Ligamento Estilomandibular (limita o movimento protrusão);
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