RETINOPATIA DIABETICA HAS CARDIOLOGIA

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RETINOPATIA DIABETICA 
INTRODUZINDO O TEMA
É UMA DAS MAIORES CAUSAS DE DEFICIENCIA VISUAL
POR PROGRESSAO DA DOENCA, EDEMA MACULAR COM ESPESSAMENTO DA RETINA E HEMORRAGIA DE
NEOVASCULARIZACAO, DESLOCAMENTO DA RETINA OU GLAUCOMA NEOVASCULAR.
RESULTA DE MUITOS FATORES INTERRELACIONADOS, QUE CAUSAM DUAS ALTERAÇÕES BÁSICAS NOS
VASOS RETINIANOS, A SABER: PERMEABILIDADE ANORMAL E OCLUSÃO COM ISQUEMIA E SUBSEQUENTE
NEOVASCULARIZAÇÃO
A HIPERGLICEMIA PODE CAUSAR LESÃO RETINIANA ATRAVÉS DE VÁRIOS MECANISMOS POSSÍVEIS,
INCLUINDO FLUXO SANGUÍNEO RETINIANO ALTERADO, ACÚMULO DE SORBITOL NAS CÉLULAS RETINIANAS
E ACÚMULO DE PRODUTOS FINAIS DE GLICAÇÃO AVANÇADA NO FLUIDO EXTRACELULAR. 
DOENÇA RETINIANA MAIS AVANÇADA, INCLUINDO ALTERAÇÕES VASCULARES PROLIFERATIVAS E
NEOVASCULARIZAÇÃO NO CENÁRIO DE ISQUEMIA RETINIANA, PODE SER MEDIADA POR OUTROS
MECANISMOS, COMO A AÇÃO DO FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE À INSULINA 1 (IGF-1) E DO FATOR
DE CRESCIMENTO ENDOTELIAL VASCULAR (VEGF).
NEOVASCULARIZACAO ESPESSAMENTO E EDEMA DA RETINA 
NAO PROLIFERATIVA
A RD NÃO PROLIFERATIVA (RDNP) CONSISTE EM UMA EXIBIÇÃO VARIÁVEL DE INFARTOS DA CAMADA DE
FIBRAS NERVOSAS (MANCHAS ALGODONOSAS), HEMORRAGIAS INTRA-RETINIANAS E EXSUDATOS DUROS
E ANORMALIDADES MICROVASCULARES (INCLUINDO MICROANEURISMAS, VASOS OCLUÍDOS E VASOS
DILATADOS OU TORTUOSOS) PRINCIPALMENTE NO MÁCULA E RETINA POSTERIOR ( IMAGEM 3 ). A PERDA
VISUAL EM NPDR É PRINCIPALMENTE ATRAVÉS DO DESENVOLVIMENTO DE EDEMA MACULAR (ME).
PROLIFERATIVA
A RD PROLIFERATIVA (PDR) É MARCADA PELA PRESENÇA DE NEOVASCULARIZAÇÃO PROVENIENTE DO
DISCO E/OU VASOS RETINIANOS ( FIGURA 4 E FIGURA 5 ) E AS CONSEQUÊNCIAS DESSA
NEOVASCULARIZAÇÃO, INCLUINDO HEMORRAGIA PRÉ-RETINIANA E VÍTREA ( FIGURA 6 ), FIBROSE
SUBSEQUENTE , E DESCOLAMENTO DE RETINA DE TRAÇÃO
RETINOPATIA HIPERTENSIVA
AVALIACAO COM FUNDOSCOPIA COM COLIRIO MIDRIATICO DE ACAO CURTA COMO TROPICAMIDA 1%
LEVE – ESTREITAMENTO ARTERIOLAR DA RETINA RELACIONADO A VASOESPASMO, ESPESSAMENTO OU
OPACIFICAÇÃO DA PAREDE ARTERIOLAR E CORTE ARTERIOVENOSO, REFERIDO COMO "BELISCAR" .
MODERADA – HEMORRAGIAS EM CHAMAS OU PONTILHADAS, MANCHAS ALGODONOSAS, EXSUDATOS
DUROS E MICROANEURISMAS .
GRAVE – ALGUNS OU TODOS OS ITENS ACIMA, ALÉM DE EDEMA DO DISCO ÓPTIC. A PRESENÇA DE
PAPILEDEMA EXIGE UMA RÁPIDA REDUÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL. OS SINTOMAS DO PAPILEDEMA
EXIGEM CONDUTA EM REDUZIR IMEDIATAMENTE A PA.