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Questão 1
Correto
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Considerando a Lei nº 9.836/99, conhecida como Lei Arouca, é correto afirmar que:
Ao Sistema Único de Saúde compete oferecer retaguarda às ações e aos serviços de saúde indígena, realizando as adaptações que se fizerem necessárias.
A saúde indígena possui muitas especificidades, portanto, foi necessário desenvolver um subsistema totalmente independente do Sistema Único de Saúde.
A Lei Arouca surgiu paralelamente à Lei nº 8.080/90 e tem como principal objetivo padronizar os serviços de saúde ofertados para a população indígena.
A atenção à saúde indígena deverá ser centralizada, devido às dificuldades dos munícipios contemplarem as necessidades e as especificidades da saúde dessa população.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O SUS deverá oferecer retaguarda e condições nas regiões onde residem as populações indígenas, realizando as adaptações estruturais e organizacionais que se fizerem necessárias, para, dessa forma, propiciar a integração entre os sistemas e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações.
Questão 2
Correto
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Existem diversos modelos que buscam explicar as mediações e as relações entre os diversos níveis de determinação social da saúde e a origem das iniquidades. O modelo de Dahlgren e Whitehead foi escolhido pela Comissão Nacional de Determinantes Sociais da Saúde para ser utilizado no Brasil. Analise a representação desse modelo a seguir, que é organizado em camadas de determinantes.
A partir dessa análise, em relação à compreensão de saúde que deve pautar a gestão do SUS, é correto afirmar que:
A saúde extrapola a dimensão biológica e individual, pois o modo como a sociedade se organiza economicamente, o meio ambiente, a cultura, as condições de vida e trabalho, as redes sociais e comunitárias influenciam os estilos de vida e o processo de saúde-doença dos indivíduos.
A saúde é produto do modo como a sociedade está organizada. Entretanto, essa compreensão de saúde deve ser operada fora das ações e dos serviços diretos de saúde, cabendo a estes pensar a assistência aos agravos e às doenças. Projetos intersetoriais é que devem se ocupar dessa dimensão ampliada de saúde.
A concepção ampliada de saúde demanda políticas de melhoria das condições de vida e de trabalho, que devem ser integradas aos serviços de saúde. Essas intervenções promovem a equidade em saúde e a organização de projetos setoriais de governabilidade majoritária dos gestores de saúde.
A compreensão ampliada de saúde exige políticas que envolvam, por exemplo, a implementação de sistemas de seguridade social inclusivos. Nesse caso, deve-se primar pela igualdade, em vez da equidade, pois não se deve discriminar positivamente populações mais vulneráveis.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A saúde é entendida como parte do processo denominado saúde-doença, e derivada do modo como a sociedade se organiza. Observar que os comportamentos e estilos de vida são determinados por camadas de elementos extrínsecos aos indivíduos permite a compreensão de que é equivocada a mera culpabilização das pessoas por suas condições de saúde.
Questão 3
Correto
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O enfoque estratégico, aplicado ao planejamento, incorpora a dimensão política e tem como objetivo superar problemas inerentes à formulação normativa de planos. Sobre o Planejamento Estratégico Situacional é correto afirmar que:
Seus pontos elementares são perceber o planejador como ator social do sistema planejado e apontar uma única explicação diagnóstica.
O planejador, externo ao contexto, baseado em seus conhecimentos técnicos "neutros", faz o plano e estabelece as prioridades.
O momento explicativo é aquele em que se analisa a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado.
O momento estratégico é o de fazer e monitorar as ações com proposição de mudança/ajustes ao longo do processo.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O momento explicativo é quando se analisam a realidade presente e o hiato existente entre o agora e o futuro desejado. Nele se desenvolve a complexa tarefa de identificar e selecionar problemas, explicar com profundidade as causas de cada um e do seu conjunto. É um momento importante, que deve contar com a participação ampla de todos os atores envolvidos para análise dos problemas que os afetam.
Questão 4
Correto
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A seguir está representado o exemplo de um trecho de um Plano Municipal de Saúde:
Diretriz 1: Defender o Sistema Único de Saúde público, universal e equânime, consolidando a Atenção Básica como eixo estruturante dos sistemas, ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, orientado pelos pilares da regionalização das redes e hierarquização das ações e dos serviços.
	Estratégia – Ampliar a rede de Atenção Básica em Saúde
	Ação
	Meta Física
	Unidade
	
	2018
	2019
	2020
	2021
	
	Implantar equipes de saúde da família e saúde bucal
	20
	20
	20
	30
	Nº absoluto
	Implantar Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF)
	15
	15
	15
	15
	Nº absoluto
	Fomentar a descentralização de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
	25
	25
	25
	25
	Nº absoluto
Sobre os instrumentos de planejamento do SUS podemos afirmar:
O Relatório do Quadrimestre Anterior (RDQA) deve ser elaborado sob demanda do Conselho de Saúde. Trata-se de instrumento que possibilita o monitoramento e a avaliação da implementação do Plano de Saúde (PS), portanto, deve ser elaborado sempre que for demandado pelas instâncias de controle social.
O Relatório Anual de Gestão (RAG) deverá ser submetido à aprovação do Conselho de Saúde da respectiva esfera de gestão sempre que os órgãos de controle, tais como Tribunais de Contas e Controladoria-Geral, identificarem alguma inconsistência na implementação dos Planos de Saúde (PS).
O Plano de Saúde (PS) é o instrumento central de planejamento. A Programação Anual de Saúde (PAS) visa operacionalizá-lo; o Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior (RDQA) visa monitorar e avaliar a implementação; e o Relatório Anual de Gestão (RAG) visa apresentar seus resultados.
A elaboração da Programação Anual de Saúde (PAS) antecede a construção do Plano de Saúde (PS), a fim de sincronizar o processo de planejamento do SUS com as leis orçamentárias governamentais, e garantir o financiamento das ações nos quatro anos seguintes.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O processo de planejamento no SUS é disparado pela elaboração do PS, que deverá prever ações para quatro anos. Tais ações serão anualizadas pela PAS, monitoradas e avaliadas via RDQA e terão seus resultados apresentados anualmente no RAG, que deverá ser aprovado pelo Conselho de Saúde. A agenda do planejamento deve ser alinhada à agenda de planejamento orçamentário governamental.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
O uso de evidências na formulação, implementação, monitoramento e avaliação das políticas de saúde tem como vantagem:
Não precisar considerar a opinião da população, o clima político e os valores culturais vigentes. A evidência científica tem respaldo e é soberana.
Melhorar a aplicação de recursos e permitir maior alcance de efetividade na promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção à saúde.
Encontrar as decisões prontas, já identificadas pelos estudos científicos, bastando apenas a sua adaptação regional para implementá-las.
A garantia do sucesso das ações implementadas, pois com estudos que comprovem as melhores opções, não há chance de erro na decisão.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O uso sistemático de evidências científicas na formulação, implementação, monitoramento e avaliação de políticas de saúde melhora a aplicação de recursos, e permite que se alcance mais efetividade na promoção, prevenção e atenção à saúde. Ou seja, a utilização de evidências científicas reduz as incertezas e qualifica o uso dos recursos públicos.