Situações Clínicas Comuns em APS

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 HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#" HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#" Situações Clínicas Comuns em APS Zoila Justiniano Banegas Cadastro HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/progresso" Meu Progresso HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/logout" Sair HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/p2k/contato" Preciso de ajuda Menu HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/home" Inicial HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/listatestes" Testes HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/selecao-progresso" Casos Clínicos HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/materiais" Material de Apoio HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/bibliografia" Bibliografia HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/ldl-main" Calculadora de LDL HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/imc-main" Calculadora de IMC HYPERLINK "https://dms.ufpel.edu.br/maaps-enf-med#comp/aps-enf-med-ficha-tecnica" Ficha Técnica Meu Progresso E Enfermagem M Medicina SINCRONIZAR PROGRESSO Voltar M Teste Final de Medicina Editores Anaclaudia Fassa e Luiz Augusto Facchini Você já respondeu todas as 30 questões deste teste. Sua média de acertos final foi de 100,00%. RECOMEÇAR Questão 1 Considerando a abordagem e tratamento do corrimento vaginal, podemos afirmar que: O achado de Gardnerella vaginalis em uma citologia oncológica de rotina impõe o tratamento da mulher e também do seu parceiro sexual. A presença de clue cells ao exame a fresco e o teste de Whiff (teste das aminas) positivo caracterizam a vaginose bacteriana. Os parceiros sexuais de portadores de candidíase precisam ser tratados, mesmo quando estiverem assintomáticos. O gel vaginal de metronidazol trata adequadamente vaginose bacteriana e tricomoníase. A transmissão da Gardnerella vaginalis é basicamente sexual. Acertou Caso de referência: Abordagem Sindrômica às IST's Questão 2 Com relação às cervicites, é correto afirmar que: A conjuntivite neonatal severa que se desenvolve na primeira semana de vida é, mais provavelmente, causada por clamídia. Mais de 50% das vezes apresentam-se de forma sintomática. As principais manifestações clínicas são: corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e prurido vulvar. As principais complicações das cervicite mais prevalentes, quando não tratadas, são: DIP, infertilidade, gravidez ectópica e manifestações neurológicas. Ao exame físico, paciente pode apresentar dor à mobilização de colo uterino, secreção mucopurulenta oriunda do orifício externo do colo e sangramento ao toque da espátula ou swab. Acertou Caso de referência: Abordagem Sindrômica às IST's Questão 3 Classificamos a pressão arterial sistêmica em estágio 1 para adultos maiores de 18 anos quando? (PAS=Pressão Arterial Sistólica; PAD=Pressão Arterial Diastólica) PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 90 a 99 mmHg PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 80 a 89 mmHg c) PAS 120 a 139 mmHg ou PAD 80 a 89 mmHg PAS 120 a 139 mmHg ou PAD 90 a 99 mmHg PAS 140 a 159 mmHg ou PAD 100 a 109 mmHg Acertou Caso de referência: Avaliação Cardiovascular Questão 4 Estão indicados como intervenção terapêutica para pacientes com alto risco cardiovascular? Betabloqueador e inibidor da enzima conversora da angiotensina Estatina e ácido acetilsalicílico Estatina e inibidor da enzima conversora da angiotensina Clopidogrel e estatina Ácido acetilsalicílico e inibidor da enzima conversora da angiotensina Acertou Caso de referência: Avaliação Cardiovascular Questão 5 A indicação de medicação para profilaxia das crises de enxaqueca é determinada por: frequência das crises; tempo de diagnóstico. existência de comorbidades; intensidade da dor; presença de aura; Acertou Caso de referência: Cefaleia Questão 6 Os triptanos são uma das opções terapêuticas para o tratamento da enxaqueca, mas todos os representantes deste grupo não são recomendados em pacientes com: varizes; fibrose cística; cardiopatia isquêmica; fenômeno de Raynaud. epilepsia; Acertou Caso de referência: Questão 7 Preconiza-se que a duração do tratamento da otite média aguda em crianças menores de dois anos seja de: 21 dias. 5 dias. 14 dias. 10 dias. 7 dias. Acertou Caso de referência: Criança com dor de ouvido Questão 8 O uso profilático de antibióticos em otite média recorrente está indicado em que situação? três episódios ou mais em seis meses. mais de 2 episódios em 12 meses. mais de 3 episódios em 6 meses. pelo menos um episódio em 3 meses. um episódio em 4 meses. Acertou Caso de referência: Questão 9 A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. Ela é considerada positiva quando: apresenta 20 ou mais petéquias em adultos e 30 ou mais em crianças. apresenta 10 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças. apresenta 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. apresenta 30 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças. apresenta 30 ou mais petéquias em adultos e 20 ou mais em crianças. Acertou Caso de referência: Criança com exantema e febre. Será dengue? Questão 10 Um paciente diabético mellitusque apresenta recusa a ingestão de alimentos e líquidos além de dor torácica e dificuldade respiratória deve: Ser reavaliado em 24 horas após administração de antitérmico. Ser encaminhado para internação hospitalar. Receber alimentação endovenosa. Receber antibioticoterapia endovenosa. Realizar radiografia de tórax. Acertou Caso de referência: Criança com exantema e febre. Será dengue? Questão 11 A antibioticoterapia está indicada para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam aumento da purulência do escarro e: tosse. aumento do volume expectorado. febre. gotejamento pós-nasal. dor ventilatório-dependente. Acertou Caso de referência: Dispneia Questão 12 Paciente com 51 anos, fuma 40 cigarros por dia há 30 anos. Apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica em estádio I de acordo com a espirometria, necessitando que o tratamento medicamentoso inclua: corticoide inalatório. corticoide sistêmico. broncodilatador de longa-ação. broncodilatador de curta-ação. antibioticoterapia profilática. Acertou Caso de referência: Dispneia Questão 13 Em relação ao quadro clínico da varicela pode-se afirmar que: Manifesta-se com exantema maculopapular róseo, não confluente, com duração de aproximadamente seis dias, acompanhado de linfoadenopatias especialmente retroauriculares e occiptais, não costuma apresentar pródromos. c) Caracteriza-se por exantema com fases bem definidas de lesões maculopapular que progride para vesículas e posteriormente pústulas, cada uma dessas fases durando 2 a 3 dias, atingindo especialmente membros superiores e inferiores. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, acompanhados de prurido. Caracteriza-se por exantema maculopapular, com locais de confluência, que determinam posterior descamação da pele, não acometendo planta de pés e palmas das mãos. Possui período prodrômico bem característico, com febre alta, conjuntivite e presença de manchas de Koplik. Acertou Caso de referência: Doenças infecciosas da infância Questão 14 Qual o período de transmissão do vírus da varicela? Um a dois dias antes do surgimento do exantema, até cinco dias após o surgimento do primeiro grupo de vesículas; podendo infectar enquanto houver vesícula. Quatro a cinco antes até dois dias após o surgimento do exantema macupopapular. Durante todo o período em que houver vesículas e pústulas. Um dia antes do surgimento do exantema, até desaparecimento completo das lesões exantemáticas. Durante os cinco a sete dias que antecedem o surgimento do exantema maculopapular. Acertou Caso de referência: Doenças infecciosas da infância Questão 15 A indicação de encaminhamento de um paciente com dor lombar para o nível secundário de atenção à saúde é justificada quando: Houver quaiquer comorbidades. Não houver alívio com o uso de analgésico e anti-inflamatório não esteroidal. Se a dor persistir por cinco dias seguidos. O teste de Schober for positivo. O tratamento conservador falhar após seis semanas de tratamento. Acertou Caso de referência: Dor lombar em mulher de 45 anos Questão 16 Um paciente que apresenta dor lombar sem sinais de gravidade, fez uso de analgésico e anti-inflamatório sem haver alívio da dor. Um medicamento que pode ser utilizado na tentativa de controle da dor pode ser: Ciclobenzaprina. Ácido acetilsalicílico. Prednisolona. Hidroxicloroquina. Dipirona Acertou Caso de referência: Dor lombar em mulher de 45 anos Questão 19 O tratamento da hanseníase paucibacilar em adultos de acordo com o esquema padronizado é: Rifampicina e clofamizina. Rifampicina e dapsona. Isoniazida e rifampicina. Dapsona e isoniazida. Clofazimina e dapsona. Acertou Caso de referência: HANSENÍASE: e agora, o que eu faço? Questão 20 São efeitos adversos das drogas da poliquimioterapia são: Hiperglicemia, anemia e tonturas. Hepatite, hipotireoidismo e insuficiência renal. Plaquetopenia, gastrite e artralgia. Hipopotassemia, eritrodermia e anemia. Agranulocitose, dermatite esfoliativa e metahemoglobinemia. Acertou Caso de referência: HANSENÍASE: e agora, o que eu faço? Questão 19 Na atenção primária a saúde a prevenção secundária do acidente vascular cerebral isquêmico deve ser realizada com o uso de antiagregante plaquetário, estando indicado como primeira opção: Clopidogrel Rivaroxaban Ácido acetilsalicílico Heparina de baixo peso molecular Warfarina Acertou Caso de referência: Hipertenso sentiu-se mal durante o café da manhã Questão 20 Qual o medicamento que está indicado para os pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico ou acidente isquêmico transitório de origem presumivelmente aterotrombótica? Betabloqueador Captopril Warfarina Metformina Estatina Acertou Caso de referência: Hipertenso sentiu-se mal durante o café da manhã Questão 21 No caso de um menino com quatro anos apresentando fimose, sem outras patologias anteriores, devemos: Orientar a massagem para exposição da glande. Aguardar até os cinco anos e reavaliar o paciente. Solicitar exame comum de urina. Prescrever pomada de neomicina. Encaminhar para cirurgia. Acertou Caso de referência: Lactente com febre e dificuldade para respirar Questão 22 O principal antibiótico para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em crianças é: Sulfametoxazol + trimetoprim Cefalexina Amoxicilina Amoxicilina + clavulanato Azitromicina Acertou Caso de referência: Lactente com febre e dificuldade para respirar Questão 23 Paciente apresentando febre de início súbito, acompanhada de tosse ou dor de garganta e mialgia. Qual a primeira hipótese diagnóstica? Broncopneumonia Síndrome gripal Tuberculose pulmonar Bronquite aguda Síndrome respiratória aguda grave Acertou Caso de referência: Paciente com tosse e febre Questão 24 Sãoconsiderados sinais de agravamento da síndrome gripal: Aparecimento de dispneia Gota Exantema súbito Hepatite fulminante Disenteria Acertou Caso de referência: Questão 25 1. Na abordagem do paciente com vertigem é essencial para diferenciação entre vertigem central e periférica. São características de vertigem central: hipoacusia, instabilidade direcional com inibição da vertigem pela fixação do olhar em algum objeto presença de náuseas e vômitos severos com nistagmo com duração de menos de um minuto consegue andar, mas apresenta nistagmo rotatório frequentemente com zumbidos nistagmo horizontal ou rotatório, com batimentos na mesma direção e vertigem severa apresenta instabilidade severa com nistagmo puramente vertical podendo durar de semanas a meses Acertou Caso de referência: Tontura e vertigem Questão 26 Qual o provável diagnóstico de um paciente que apresenta vertigem associada a vômitos, zumbido, perda auditiva transitória e sensação de plenitude auricular? Doença de Ménière síndrome vasovagal cinetose vertigem postural paroxística benigna vertigem fóbica Acertou Caso de referência: Questão 27 No caso de um adulto em investigação para tuberculose, sem sintomatologia respiratória típica, foi submetido a prova tuberculínica que apresentou uma enduração de 8 mm. Nesta situação a conduta é: Baciloscopia de escarro. Iniciar tuberculostático. Solicitar radiografia de tórax. Afastar a possibilidade de tuberculose. Repetir a prova tuberculínica. Acertou Caso de referência: Tuberculose: da antiguidade para a atualidade Questão 28 O uso de etambutol tem a neurite óptica como um importante efeito adverso. Neste caso a conduta deve ser: Avaliar a função hepática antes de prosseguir com o tratamento. Substituir etambutol por rifampicina e reavaliar a função hepática. Manter a medicação e iniciar piridoxina. Suspender todas as medicações do tratamento da tuberculose e aguardar 90 dias. Suspender o etambutol e reiniciar o esquema sem a referida medicação. Acertou Caso de referência: Tuberculose: da antiguidade para a atualidade Questão 29 Quanto ao manejo do paciente com síndrome de privação do álcool, devemos: Usar rotineiramento fenitoína por via parenteral Realizar a contenção física Administrar clorpromazina para controle de agitação No caso de agitação psicomotora, está indicado o haloperidol 5mg intramuscular. Administrar glicose em todas as situações Acertou Caso de referência: Uso de álcool e drogas ilícitas Questão 30 Marque a afirmativa correta referente ao paciente com transtorno por consumo de álcool: Paciente com delirium tremens deve receber apenas tratamento a nível ambulatorial A prometazina é um psicofármaco usado indicado para a síndrome de abstinência. O prognóstico é melhor no estágio inicial do uso nocivo de álcool. Benzodiazepínico pode ser usado sem risco de dependência em pacientes com dependência clínica. Intervenções breves não estão indicadas quando há dependência química instalada. Acertou Caso de referência: Você já respondeu todas as 30 questões deste teste. Sua média de acertos final foi de 100,00%. Voltar Coordenação: Anaclaudia Gastal 
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