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Densitometria Óssea Daniela Marques e Natália K. de Oliveira Densitometria Óssea • Medida quantitativa da densidade mineral óssea Osteoporose Osteopenia Risco de fratura Densitometria Óssea • Método simples, rápido e não invasivo • Dupla emissão de raios X; Baixa radiação • Técnica padrão: densitometria por DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) • Atenuação pelo corpo do paciente de um feixe de radiação gerado por uma fonte de raios X com dois níveis de energia. • Feixe atravessa o indivíduo no sentido póstero- anterior captado por um detector. • Coluna lombar, colo do fêmur, antebraço Densitometria Óssea Histórico o1963: John Cameron e James Sorenson o1964: 1º densitômetro comercial (Single Photon Absorptiometry) - Universidade de WISCONSIN (EUA) • Aparelho chegou no Brasil em 1989 SPA Histórico • Apenas um feixe de energia • Não identificava partes moles só parte óssea • Medida de massa óssea limitada a avaliação de apenas uma parte anatômica (antebraço) • Fonte radioativa: Iodo125 (27 keV) ou Amerício 241 (60 keV) Histórico oInício dos anos 80: (Dual Energy Photon Absorptiometry) • 2 feixes de energia = possibilitou quantificar a medida óssea da coluna ou quadril • Transmissão simultânea de raios gama com energia dos fótons de 44 e 100 keV de Gadolínio- 153 DPA Histórico o1987: gadolínio substituído por uma fonte de raios-X (Dual Energy X-Rays Absorptiometry) • Vantagens: menor tempo de exposição à radiação, melhor exatidão e precisão (aumento do fluxo de fótons) • Passou-se a medir mais locais além da coluna lombar e fêmur DEXA/DXA Histórico • 1ª geração de aparelhos de DEXA • 2º geração = “FAN BEAM” - melhor resolução da imagem e menor tempo de exame mas aumenta a dose de radiação no paciente - varredura em um único movimento sobre o paciente O Exame • Paciente é posicionado em uma mesa, permanecendo deitado por cerca de 5 a 10 minutos • Não é necessário jejum • Roupas leves e confortáveis, sem metais O Exame • Duração total do exame = 20 minutos • Não ingerir o suplemento de cálcio no dia do exame • Se foi feito algum exame de medicina nuclear recente (p.ex. cintilografia óssea, mapeamento de tiróide, etc.), o exame de densitometria óssea não deve ser realizado O Exame • Da mesma forma, exames radiológicos contrastados não devem ser realizados de forma concomitante • Recomenda-se um intervalo de pelo menos 2 semanas entre eles O Exame • Mulheres em fase de pré-menopausa, menopausa, pós-menopausa, em regime de reposição com hormônios estrógenos • Indivíduos em uso de hormônios tireoidianos, corticosteróides e medicamentos anticonvulsivantes Para quem é indicado? O Exame • Crianças: indicado quando há necessidade de acompanhamento do desenvolvimento ósseo, em doenças osteometabólicas, e em regimes dietéticos para emagrecimento O Exame • De quanto em quanto tempo é necessário repetir a densitometria óssea? • em média, a cada 12 meses, mas existem situações especiais nas quais pode ser repetido mais precocemente, como uso crônico de corticosteróides, à critério do médico O Exame • Corpo inteiro → 0,005 mSv • Extremidade → 0,001 mSv Dose OBRIGADA!
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