PROVAS SIMULADO (prova de residencia)

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Curso:
Prova:
Medicina PE
Avaliação Somativa 1 - 10/08 Internato
Semestre:
Período:
9° Semestre
2022.2
Data: 10/08/2022 Horário: 18:30:00 às 22:00:00
Aluno(a): Gabriel Nojosa Oliveira Matrícula: 18.1.000949
Nota: 3,1 Ordenação: Aluno
1° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:34:18
Salvou: a) Devido a possibilidade de peritonite
bacteriana secundária, recomenda-se tomografia
computadorizada de abdome com contraste e
introdução de ceftriaxona e metronidazol.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
2° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
O.L.A., 57 anos, masculino, portador de hemocromatose hereditária há 20 anos, deu entrada na emergência com quadro de
dor abdominal e aumento do volume abdominal há quatro dias, com relato de temperatura de 37.9°C em domicílio. Sem
outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se acordado, consciente, conversando. Ausculta cardiopulmonar normal.
Abdome flácido, doloroso difusamente à palpação. Sinais de ascite. Edema +/4+ bilateral em MMII. Realizada
ultrassonografia abdominal que evidenciou hepatomegalia homogênea e sinais de ascite. Realizada paracentese que
evidenciou 600 células, com 80% de neutrófilos. Bacterioscopia e cultura em andamento. GASA 1.6. Aguardando restante
dos exames laboratoriais. 
Em relação a hipótese diagnóstica e ou conduta, marque a alternativa correta.
 Devido a possibilidade de peritonite bacteriana secundária, recomenda-se tomografia computadorizada de abdome com
contraste e introdução de ceftriaxona e metronidazol.
 Devido a presença de peritonite bacteriana espontânea, deve-se suspeitar de infecção por pneumococo.
 Diante da possibilidade de PBE, deve-se introduzir antibioticoterapia com ceftriaxona e, em caso de aumento de bilirrubina
e/ou aumento de creatinina, recomenda-se a associação de albumina.
 O diagnóstico de bacterioascite determina a necessidade de tratamento rapidamente.
 Em casos de ascite neutrofílica, não se recomenda o início de terapia antibiótica antes do crescimento das culturas.
 Diante da possibilidade de PBE, deve-se introduzir antibioticoterapia com ceftriaxona e, em caso de aumento de
bilirrubina e/ou aumento de creatinina, recomenda-se a associação de albumina.
P.A.M., 63 anos, deu entrada na enfermaria da Santa Casa com história de anemia em investigação. Tabagista, nega qualquer
queixa clínica. Ao exame físico, nada chamava atenção. Hemoglobina de 7.5g/dL. VCM 68 (VR 80-100) CHCM 27 (VR
28-36) RDW 17% (VR até 15%). 
Diante da principal suspeita diagnóstica, assinale o item que melhor remonta a hipótese diagnóstica e exame a ser solicitado.
 Talassemia - eletroforese de hemoglobina.
 Neoplasia de cólon - colonoscopia.
 Neoplasia de cólon - TC de abdome com contraste.
 Neoplasia de estômago - TC de abdome com contraste. 
 Esferocitose hereditária - teste de fragilidade osmótica.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Cirrose hepática
Insuficiência cardíaca
Síndrome barret
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente tem uma probabilidade maior de uma hepatopatia crônica
Nojosa tablet (2)
Principal diagnóstico diferencial: PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Infecções BACTERIANA 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Seria se fosse uma síndrome nefrótica, mas no caso de hepatopatia, então é recomendado pensar em echieria coli
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Maior do que 1
Nojosa tablet (2)
Amento de 40
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Ascite + neutrófilos + celularidade acima de 200 + cultura bacteriana
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Fator de câncer
Nojosa tablet (2)
Trata-se de uma paciente idoso--> quando pensamos em idosos com anemia, devemos pensar primeiramente em neoplasia de cólon intestinal, então é obrigatório nós pedimos um exame de colonoscopia ou exame oculto nas fezes
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Trata-se de uma questão prática
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:35:12 Salvou: a) Talassemia - eletroforese de hemoglobina. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
3° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:37:09 Salvou: e) Cervicotomia exploratória. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
4° Questão
 Neoplasia de cólon - colonoscopia.
B.M.S., 22 anos, deu entrada na emergência com história de síndrome consumptiva há três meses, associada ao surgimento
de massa cervical de 3cm, em região cervical anterior direita. Ao exame físico: linfonodomegalia cervical direita,
endurecida, aderida a planos profundos, indolor a palpação. 
De acordo com a propedêutica adequada, marque o item que corresponde ao principal passo da investigação.
 Punção por agulha fina. 
 Biópsia incisional de linfonodo.
 Biópsia excisional de linfonodo.
 Tomografia cervical sem contraste.
 Cervicotomia exploratória.
 Biópsia excisional de linfonodo.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Um paciente com linfonodos e seus sinais de alarme 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Esse é um linfonodo que possui 
- crescimento progressiva
- aderido aos planos profundos
- idolor a palpação
- maio do que 3 cm
- com os sintomas B
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Considerado o padrão ouro e geralmente é a resposta para as questões das provas de residência
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
As vezes, esses exames são usados na prática por fatores condições, porém eles podem não operar no local exato ou não podem chegar ao local neoplásico ou local infeçciosas ou inflamatório
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:38:31 Salvou: e) RIPE por seis meses. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0.1
5° Questão
a)
b)
B.M.S., 22 anos, deu entrada na emergência com história de síndrome consumptiva há três meses, associada ao surgimento
de massa cervical de 3cm, em região cervical anterior direita. Ao exame físico: linfonodomegalia cervical direita,
endurecida, aderida a planos profundos, indolor a palpação.Realizada a análise histológica da lâmina da lesão. 
Assinale o item que evidencia a melhor proposta terapêutica.
 
 RIPE por 12 meses.
 Iniciar quimioterapia para linfoma de Hodgkin.
 Iniciar quimioterapia para linfoma não Hodgkin.
 Conduta expectante. 
 RIPE por seis meses.
 RIPE por seis meses.
A.B.C., feminina, 46 anos, procurou atendimento na CES com quadro de dor nas articulações há quatro meses. Nega febre
no período e nega outras comorbidades. História ginecológica nada digna de nota. Ao exame físico, apresentava quadro de
artrite em interfalangianas proximais, metacarpofalangianas bilaterais e punhos bilateralmente. Nega acometimento cervical
e sacroilíaco. 
De acordo com a principal suspeita diagnóstica, marque o item correto.
 A presença de fator reumatoide e/ou anti-CCP não implica fator prognóstico, apenas diagnóstico.
 Quanto maior a quantidade de articulações acometidas, melhor a resposta terapêutica com medicações orais.
Nojosa tablet (2)
Achado de tuberculose 
Nojosa tablet (2)
A tuberculose é considerado uma das Infecções com crescimento progressivo e lento (a cada 48 horas) e, portanto, os pacientes possui quadros arrastados de tosse seca, dispnéia e febre vespertina
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)Possível câncer?
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Então, ao ver, teremos uma lâmina de granuloma
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Azul e rosa na prova porque é de extrama importância para coloração de ziewl-nissen onde muitas vezes usamos o HE, maa usamos o ZN (identificar os bacilos rosas em um meio normal, então é tubérculose)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Qual seria o tratamento de uma tuberculose glanglionar (rimfapcina, isoazina e etrominasol)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Podemos excluir os casos de espongilatrite 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Na doença da artrite reumatóide é mais comum em pacientes do sexo feminino e sua característica principal seria o acometimento bilateral e com mais de 6 articulação com presença de fatores inflamatórios (febre) + exames INFLAMATÓRIO (VHS + PCR), mas a diferença principal seria POUPAÇÃO DAS FALANGES DISTAIS
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:39:49 Salvou: d) Para tratamento inicial recomenda-se o usode metotrexate ou leflunomida. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0.1
6° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:41:49 Salvou: a) Uso de AINEs é recomendado na faseaguda da doença para melhor controle sintomático. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
7° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
 O uso de hidroxicloroquina em monoterapia é mandatória para reduzir o número de exacerbações da doença.
 Para tratamento inicial recomenda-se o uso de metotrexate ou leflunomida.
 Não há espaço para uso de imunobiológicos no manejo da AR.
 Para tratamento inicial recomenda-se o uso de metotrexate ou leflunomida.
O.M.N., 43 anos, deu entrada na UPA com quadro de febre, dores no corpo e poliartralgia difusa há cinco dias. Refere que
em sua rua, seis pessoas diferentes tiveram quadro de arbovirose, mas que nenhuma teve um quadro tão importante.
Sorologia para Chikungunya IgM positivo. IgG negativo. Exames laboratoriais normais. 
De acordo com o diagnóstico, marque a melhor conduta para o caso.
 Uso de AINEs é recomendado na fase aguda da doença para melhor controle sintomático.
 Investigação para outras doenças reumatológicas associadas e uso de hidroxicloroquina para controle de dor, em casos de
sintomas articulares crônicos (> 12 semanas de duração).
 Uso de corticoide, evitando-se o uso de AINEs, durante a fase aguda da doença.
 Uso de corticoterapia por período prolongado usualmente não promove efeitos colaterais. 
 Em pacientes jovens, onde é comum encontrar a cronificação de sintomas articulares, deve-se manter conduta expectante.
 Investigação para outras doenças reumatológicas associadas e uso de hidroxicloroquina para controle de dor, em
casos de sintomas articulares crônicos (> 12 semanas de duração).
De acordo com as atuais diretrizes brasileiras para o manejo de hipertensão arterial, assinale o item que demarca apenas
opções terapêuticas de primeira linha.
 Hidroclorotiazida, furosemida e enalapril.
 Metoprolol, furosemida e enalapril.
 Enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino.
 Losartana, anlodipino e propranolol.
 Furosemida, metoprolol e clonidina.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
É correto se fosse LÚPUS, mas na artrite reumatóide não diminui a erosão articular
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Para os pacientes em subaguda, recomenda-se um predilisona por um desmame a medida que vai progredindo os sintomas, mas passando mais de um mês apresentando os mesmo sintomas, então vamos ter que investigar outras possíveis causas.
Nojosa tablet (2)
Não faz corticóide na fase aguda porque ele inibe a ação plaquetária e, assim, realiza a afinação do sangue
Nojosa tablet (2)
Mesmo com IGM positivo, podem ser que haja um cruzamento das Infecções, então não se recomenda AINEs ou corticóide para ninguém
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Promovem sim os efeitos colaterais, então o recomendado é que você já faça opióides para diminuição da dor
2 10/08/2022 18:42:34 Salvou: a) Hidroclorotiazida, furosemida e enalapril. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
8° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:43:42 Salvou: c) Piperacilina-tazobactam e azitromicina. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0.1
9° Questão
 Enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino.
L.F.V., 28 anos, portador de fibrose cística, deu entrada na UPA com quadro de piora da tosse crônica, febre alta, calafrios e
falta de ar. PA = 100/60, FC = 110, SpO2 94% em ar ambiente e FR = 26. 
Sendo aventada a possibilidade de infecção pulmonar, assinale a alternativa adequada em relação ao tratamento antibiótico. 
 Ceftriaxona .
 Ceftriaxona e azitromicina.
 Piperacilina-tazobactam e azitromicina.
 Vancomicina.
 Meropenem e vancomicina.
 Piperacilina-tazobactam e azitromicina.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nós temos um fatores de Infecções resultando em pessoas com deficiência do epitélio respiratória para conseguirmos realizar uma boa Infecções dentro das pulmonares 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Eles tem as infeçciosas mais difícil de tratar que são as bactérias Gram negativos, que é a Pseudomonas aurigonosas
Nojosa tablet (2)
Bacterioterapia para infectar qualquer tipo de Infecções 
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:44:18
Salvou: e) O tratamento envolve o uso da chamada
poliquimioterapia única (PQTU), onde o paciente
deverá fazer uma combinação de rifampicina, dapsona
e clofazimina por 6 a 12 meses (a depender da
quantidade de lesões).
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0.1
10° Questão
J.K.K.S, 30 anos, morador da zona rural, procurou atendimento na UBS com surgimento de lesões na pele. Refere que seu
tio, com quem mora junto, apresentou lesões de pele no braço e que ficou com o nervo inchado por um tempo, mas que
ficou bem depois de uns remédios. Sem comorbidades. Ao exame físico, o que chamava atenção eram as seguintes lesões. 
 
Fonte: https://dermacenterav.com.br/.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica, marque o item correto.
 O tratamento de escolha é feito de acordo com a divisão operacional da OMS, onde < 5 lesões é definido como multibacilar
e > 5 lesões como paucibacilar.
 O tratamento envolve o uso da chamada poliquimioterapia única (PQTU), onde o paciente deverá fazer uso de dapsona e
clofazimina por 6 a 12 meses (a depender da quantidade de lesões).
 É uma doença incomum na prática clínica, devendo sempre ser referenciada para atenção terciária. 
 O uso da talidomida não é recomendado na abordagem terapêutica dessa doença e de suas complicações.
 O tratamento envolve o uso da chamada poliquimioterapia única (PQTU), onde o paciente deverá fazer uma combinação de
rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 a 12 meses (a depender da quantidade de lesões).
 O tratamento envolve o uso da chamada poliquimioterapia única (PQTU), onde o paciente deverá fazer uma
combinação de rifampicina, dapsona e clofazimina por 6 a 12 meses (a depender da quantidade de lesões).
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Lesões no nervo e esse achado dermatológica seria o mais frequente para hanseníaseNojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
MULTIBACILAR > 5 bacilos
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Recomendações para o hanseníase tipo 2 é a sua única recomendação
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:47:01 Salvou: d) Nitrato venoso + ventilação não invasivacom BIPAP + furosemida Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
11° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:49:05 Salvou: b) A cirurgia é a primeira escolha notratamento da obstrução intestinal maligna. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
O.I.B.R., 74 anos, portador de doença arterial coronariana, realizou stent farmacológico em 2019, vinha em uso de AAS,
metoprolol e enalapril, com acompanhamento adequado por seu cardiologista. Nas últimas semanas, apresentou quadro de
falta de ar progressivo, há três dias tornando-se aos pequenos esforços, procurando atendimento na emergência. Ao exame
físico, FC = 74, SpO2 90% em ar ambiente, FR = 30, com crepitações e sibilos até terço médio bilateral. PA = 160x100.
Edema em MMII 2+/4+. 
Marque o item que melhor denota a conduta para o caso em questão.
 Captopril via oral + nitrato sublingual + oxigenioterapia por cateter nasal.
 Captopril via sublingual + furosemida + ventilação não invasiva por BIPAP.
 Nebulização com B2 berotec e atrovent + nitrato intravenoso + ventilação não invasiva com CPAP.
 Nitrato venoso + ventilação não invasiva com BIPAP + furosemida
 Nitrato venoso + ventilação não invasiva com CPAP + furosemida.
 Nitrato venoso + ventilação não invasiva com CPAP + furosemida.
P.E.T.R., 84 anos, portador de câncer colorretal há quatro anos, na terceira linha de quimioterapia devido progressão de
doença, evoluindo com quadro de dor abdominal importante, náuseas e vômitos há cinco dias, associado a ausência de
eliminação de flatos e fezes. Emagrecido, desnutrido. Abdome doloroso à palpação, com distensão abdominal importante.
Ausência de fezes na ampola retal. Tomografia de abdome com múltiplos pontos de obstrução intestinal por carcinomatose
peritoneal. 
Devido a suspeita de obstrução intestinal maligna, qual a conduta indicada?
 O uso de opioides como a morfina, embora bastante utilizado no controle da dor, não é recomendado nessas situações
devido a possibilidade de piora da constipação.
 A cirurgia é a primeira escolha no tratamento da obstrução intestinal maligna.
 O uso de procinéticos, como a metoclopramida e bromoprida, são as medicações anti-eméticas de primeira escolha nesse
caso.
 O uso de octreotide pode ser considerado em casos refratários de obstrução intestinal maligna.
 Não é recomendado analgesia com dipirona devido à chance de mascarar febre em pacientes com suspeita de infecção e
obstrução intestinal.
 O uso de octreotide pode ser considerado em casos refratários de obstrução intestinal maligna.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente com edema agudo de pulmão precisa de vasodilatação venoso, mas não oral, para ser mais rápido
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Usado para congestão (reduz a quantidade de líquido que chega no coração)
Nojosa tablet (2)
Asma e DPOC
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
12° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:50:02 Salvou: e) Suspender tazocin, suspender teicoplanina einiciar oxacilina por 14 dias. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
13° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:51:53 Salvou: a) Glomerulonefrite pós estreptocóccica. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
R.K.S., 35 anos, portador de doença renal crônica dialítica em uso de permcath, está internado no HGWA, devido a infecção
de corrente sanguínea, em uso de tazocin e teicoplanina empíricos. Ao checar as culturas, você se depara com o seguinte
resultado: Staphylococcus aureus sensível a oxacilina, sensível a teicoplanina e sensível à vancomicina. 
Diante dessa condição, assinale a alternativa correta em relação à conduta nesse momento.
 Manter teicoplanina e suspender tazocin. Programação de 14 dias de ATB.
 Suspender tazocin e teicoplanina. Iniciar vancomicina e manter por 14 dias.
 Manter esquema antibiótico e retirar o permcath.
 Suspender tazocin, suspender teicoplanina e iniciar oxacilina por 14 dias. Retirar o permcath.
 Suspender tazocin, suspender teicoplanina e iniciar oxacilina por 14 dias.
 Suspender tazocin, suspender teicoplanina e iniciar oxacilina por 14 dias. Retirar o permcath.
O.L.K., masculino, 34 anos, deu entrada na emergência com quadro de hemoptise maciça, cursando com instabilidade
hemodinâmica e necessitando de intubação orotraqueal. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente, porém
anúrico desde sua chegada ao hospital (há pelo menos seis horas). Ao conversar com sua esposa, ela lhe diz que o paciente
apresentava, nas últimas semanas, queixa de formigamento no braço e sensação de agulhadas, em especial, no braço direito
e na coxa esquerda. Durante a investigação inicial, tem-se os seguintes resultados laboratoriais: Hb 6 com padrão
normo/normo e RDW normal. Leucócitos 8mil. PLQ 130mil. TAP e TTPa normais. Transaminases levemente tocadas com
TGO > TGP. Creatinina de 6. Ureia 180. Gaso arterial com pH 7.20 Bic 14 PaCO2 40 BE -5. PaO2 80 com FiO2 50%. Na
130 K 5.2. FAN 1:40 nuclear pontilhado fino. C3 e C4 normais. 
Diante do quadro acima, assinale a principal hipótese diagnóstica.
 Glomerulonefrite pós estreptocóccica.
 Endocardite infecciosa.
 Crioglobulinemia.
 LES.
 Vasculite pauci-imune.
 Vasculite pauci-imune.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Não existe LES com pessoas com 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
A cultura já identificou qual seria o antibiótico escolhido para conseguir realizar qual seria o antibiótico essencial, então o recomendado é trocar o antibiótico de amplo aspecto pelo específico
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Referência: Na (135-145) e K (3-5,5)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente não tinha nenhum dos sintomas que pudesse indicar algo infeccioso, e embora que pela epidemiologia, esse é a síndrome nefritica mais comum. 
Nojosa tablet (2)
Síndrome nefritica é caracterizada por edema + hematúria macroscópica + hipertensão arterial sistêmica
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Principais complicações da estreptococos do grupo A, então era necessário de que o paciente tivesse alguma infecção por ele antes 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Não houve relatos de depósito para crioglobulinemia nem teste de linfócitos B reagentes
Nojosa tablet (2)
14° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:52:31 Salvou: b) Solicitar nova medida de potássio naurgência. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
15° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:53:46
Salvou: b) Doente renal crônico dialítico com Hb de 9.
Índice de saturação de transferrina 25% e ferritina de
250.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativafinalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
16° Questão
O.L.K., masculino, 34 anos, deu entrada na emergência com quadro de hemoptise maciça, cursando com instabilidade
hemodinâmica e necessitando de intubação orotraqueal. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente, porém
anúrico desde sua chegada ao hospital (há pelo menos seis horas). Ao conversar com sua esposa, ela lhe diz que o paciente
apresentava, nas últimas semanas, queixa de formigamento no braço e sensação de agulhadas, em especial, no braço direito
e na coxa esquerda. Durante a investigação inicial, tem-se os seguintes resultados laboratoriais: Hb 6 com padrão
normo/normo e RDW normal. Leucócitos 8mil. PLQ 130mil. TAP e TTPa normais. Transaminases levemente tocadas com
TGO > TGP. Creatinina de 6. Ureia 180. Gaso arterial com pH 7.20 Bic 14 PaCO2 40 BE -5. PaO2 80 com FiO2 50%. Na
130 K 5.2. FAN 1:40 nuclear pontilhado fino. C3 e C4 normais. Continuando o plantão na UTI, o paciente permaneceu
anúrico, cursando com apiculação da onda T no monitor e confirmado por ECG. 
Nesse momento, qual o próximo passo na conduta?
 Iniciar gluconato de cálcio e indicar hemodiálise.
 Solicitar nova medida de potássio na urgência.
 Indicar hemodiálise.
 Iniciar solução com glicose e insulina associada a B2 agonista inalatório.
 Iniciar furosemida e sorcal.
 Iniciar gluconato de cálcio e indicar hemodiálise.
Qual desses seguintes pacientes apresenta indicação formal de reposição venosa de ferro?
 Mulher jovem com sangramento por mioma uterino. Hb 9.6. 
 Doente renal crônico dialítico com Hb de 9. Índice de saturação de transferrina 25% e ferritina de 250.
 Homem jovem com sangramento leve por hemorroida. Hb 11.7.
 Homem de meia idade que passou recente por cirurgia bariátrica evoluindo com Hb 7.6.
 Mulher jovem com Hb 10.5. Histórico de veganismo.
 Homem de meia idade que passou recente por cirurgia bariátrica evoluindo com Hb 7.6.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Todo paciente que tiver que passar por uma cirurgia bariátrica, precisa de reposição de vitamina e ferro como garantia 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:54:42 Salvou: c) Cetoacidose diabética. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0.1
17° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:55:31 Salvou: e) O uso da bupropiona deve ser evitado empacientes com histórico de epilepsia. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0.1
18° Questão
L.F.M., 26 anos, deu entrada na UPA com história de mal-estar, dor abdominal, náuseas e vômitos há quatro dias. Sem
comorbidades conhecidas. Ao exame físico: PA = 100/60, FC = 110, FR = 20, Temp = 36.9 e Glicemia: 350. Acordado, mas
letárgico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome doloroso à palpação, sem peritonite. Coletada gasometria que
evidenciou: pH 7.20 Bic 15 PaCO2 31. Na 140. Cl 100. Hemograma com leve leucocitose, às custas de linfócitos, sem
desvio. Exame de urina: corpos cetônicos ++, leucocitúria ++, hematúria +, proteinúria +. 
Em relação a principal suspeita diagnóstica, determine a assertiva correta.
 Sepse de foco abdominal.
 Sepse de foco urinário.
 Cetoacidose diabética.
 Nefrolitíase.
 Gastroenterocolite aguda.
 Cetoacidose diabética.
G.L.M., 56 anos, procurou atendimento na CES para cessação de tabagismo. 
De acordo com as principais diretrizes desse tema, marque o item correto.
 A escala de CAGE pode ser utilizada para avaliação da dependência de nicotina.
 Embora a psicoterapia seja bastante recomendada, não se tem medicações validadas para cessação de tabagismo. 
 O uso de nortriptilina é recomendado rotineiramente no auxílio da cessação de tabagismo.
 O uso de adesivos de nicotina e/ou goma de mascar não tem espaço no manejo da abstinência desses pacientes.
 O uso da bupropiona deve ser evitado em pacientes com histórico de epilepsia.
 O uso da bupropiona deve ser evitado em pacientes com histórico de epilepsia.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Glicemia alterada e presença de corpos cetônicos são fatores chaves para ser uma cetoacidose diabetes, demonstrado na gasometria com acidose metabólica
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:56:14 Salvou: a) Neurosífilis - penicilina G cristalina. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0.1
19° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 18:56:56 Salvou: e) Sumatriptano. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
20° Questão
S.T.P., 70 anos, procurou atendimento na CES devido a quadro de esquecimento. Familiares referem que o paciente
encontra-se mais esquecido nas últimas semanas, não conseguindo mais fazer atividades básicas em domicílio, como tomar
banho e se vestir. Fica boa parte do tempo acamado e não consegue formar frases completas. Realizou tomografia
computadorizada de crânio que não evidenciou alterações estruturais. Exames laboratoriais normais, com única alteração no
VDRL. 1:64. Realizada punção lombar que evidenciou VDRL 1:64 no LCR. 
Qual a melhor combinação entre diagnóstico e terapêutica?
 Neurosífilis - penicilina G cristalina.
 Neurosíflis - penicilina G benzatina.
 Doença de Alzheimer - Memantina.
 Doença de Alzheimer - Donepezila.
 Doença de Parkinson - Levodopa.
 Neurosífilis - penicilina G cristalina.
A.D.S., 19 anos, procurou a CES, onde já faz acompanhamento por epilepsia, devido quadro de cefaléia recorrente.
Caracteriza sua dor de cabeça como temporal direita, pulsátil, associada a náuseas e vômitos, com piora após ir para o sol.
Diz que já teve vários quadros semelhantes de dor e que agora está perdendo várias aulas na faculdade devido ao quadro. Ao
exame neurológico, nada digno de nota. 
De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a medicação sugerida para redução dos episódios de dor.
 Ácido valproico.
 Quetiapina.
 Propranolol.
 Candesartana.
 Sumatriptano.
 Ácido valproico.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente tem a presença de sífilis na região, mas se ele tem um VDRL alterado na punção lombar, então é o sinal de que ele tem neurosiflis
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Então, a principal linha de tratamento para essa doença seria a penicilina cristalina
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente fecha o diagnóstico com um quadro de enxaqueca
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Especialmente por ele está sendo acompanhado com um quadro de epilepsia, e esse medicamento é a primeira linha para epilepsia do tipo generalizada
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:00:14
Salvou: a) Devido a queixas compatíveis com doença
do refluxo gastroesofágico, o paciente em questão
necessita de endoscopia digestiva alta para
confirmação diagnóstica.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
21° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:00:45 Salvou: c) III. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0.1
22° Questão
A.W.P., 18 anos, procurou atendimento na CES devido quadro de pirose e regurgitação, de início há quatro meses. Nega
perdade peso no período. Não faz uso de nenhuma medicação para tratamento de outras comorbidades. Ao exame físico,
nada digno de nota. 
De acordo com o quadro acima, marque o item correto.
 Devido a queixas compatíveis com doença do refluxo gastroesofágico, o paciente em questão necessita de endoscopia
digestiva alta para confirmação diagnóstica.
 Embora útil no diagnóstico de H. pylori, não se recomenda o uso da sorologia para definição de resposta terapêutica.
 O paciente tem indicação de manometria esofágica para avaliação do grau de DRGE, que também pode nos fornecer
informações acerca de infecção por H. pylori.
 Em pacientes com quadro de DRGE, recomenda-se o tratamento de preempção para H. pylori. 
 O paciente tem indicação de dose dobrada de omeprazol e de realização de endoscopia digestiva alta para busca de H.
pylori.
 Embora útil no diagnóstico de H. pylori, não se recomenda o uso da sorologia para definição de resposta
terapêutica.
Homem, 56 anos, admitido na emergência após amputação acidental de antebraço esquerdo. Exame físico: confuso; PA =
90/60mmHg, FC = 122bpm; FR = 32irpm e pressão de pulso diminuída. 
De acordo com a definição do ATLS (Advanced Trauma Life Support) o paciente é classificado como Classe
I. 
II. 
III. 
IV.
V.
III. 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente se encontra em estágio de choque--> isso é um dos casos de emergência que precisam ser repor com cristaloide
Nojosa tablet (2)
Pressão arterial
Nojosa tablet (2)
Frequência cardíaca
Nojosa tablet (2)
Frequência respiratória
Nojosa tablet (2)
Pressão diminuída
Nojosa tablet (2)
Perda estimada de sangue
Nojosa tablet (2)
Frequência < 100
Nojosa tablet (2)
Frequência entre 100-120
Nojosa tablet (2)
Frequência entre 100-140
Nojosa tablet (2)
Frequência maior do que 140
Nojosa tablet (2)
Normal 
Nojosa tablet (2)
Normal 
Nojosa tablet (2)
Reduzida
Nojosa tablet (2)
Reduzida
Nojosa tablet (2)
Reduzida
Nojosa tablet (2)
Reduzida
Nojosa tablet (2)
Normal 
Nojosa tablet (2)
Reduzida
Nojosa tablet (2)
< 750 ml
Nojosa tablet (2)
750-1500
Nojosa tablet (2)
1500-7500
Nojosa tablet (2)
> 7500
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Quando um paciente possui esses dois sintomas específicos, ele tem um DRGE até que se prove ao contrário
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
O diagnóstico é essencialmente clínico 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
H pylori está mais relacionado com úlcera péptica e muitas vezes não pedimos sorologia e, sim, usamos um antibiótico de amplo aspecto para conseguir erradicar tal bactéria
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:01:47 Salvou: e) Proceder intubação nasotraqueal. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
23° Questão
Homem, 56 anos, portador de enfisema pulmonar secundário a tabagismo (60 anos/maço; cessou o hábito há dois anos), em
seguimento irregular com pneumologia e não aderente ao tratamento proposto. Há cerca de cinco meses, apresenta disfonia
seguida de dispneia com piora progressiva e emagrecimento de 4Kg no período. É trazido ao pronto socorro por seus
familiares devido à piora da dispneia nas últimas horas. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, contactuando,
frequência respiratória de 26 incursões por minuto, uso da musculatura acessória e saturação de O2 de 84%. Nota-se
também massa linfonodal endurecida nos níveis II e III a esquerda de aproximadamente 4,0 cm. 
Qual é a conduta recomendada para este paciente?
 Instalar máscara de Venturi a 50% e fisioterapia respiratória.
 Garantir a via aérea com máscara laríngea.
 Garantir a via aérea cirúrgica com traqueostomia.
 Realizar cricotireoidostomia por punção.
 Proceder intubação nasotraqueal.
 Garantir a via aérea cirúrgica com traqueostomia.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Neoplasia de orofaringe--> não se pode fazer uma entubação de nasotraqueal devido ao risco de gerar uma lesão do tecido tumoral
Nojosa tablet (2)
Traqueostomia
- obstrução das vias aéreas superiores--> nesse caso, a neoplasia está obstruindo as vias aéreas superiores
- intubação orotraqueal prolongada --> reduzir o risco de estenose de supraglote
- edema devido a queimaduras, infecções e anafilático
- tempo prévio ou complementar das cirurgias
- facilitar a aspiração desses pacientes 
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:02:52
Salvou: b) Realizar drenagem torácica no quinto
espaço intercostal direito, próximo à linha axilar
média.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
24° Questão
Um paciente com trauma cranioencefálico foi submetido, na sala de emergência, a intubação traqueal e passagem de cateter
venoso central em veia subclávia direita. Foi levado à sala de radiologia para fazer radiografia de tórax, que está ilustrada a
seguir. Ao voltar à sala de emergência, nota-se ausência de murmúrio vesicular à esquerda. Pressão arterial: 100/80 mmHg,
frequência cardíaca: 110 bpm, sat O2: 89%.
Qual conduta deve ser tomada neste momento?
 
 Rever a intubação traqueal.
 Realizar drenagem torácica no quinto espaço intercostal direito, próximo à linha axilar média.
 Realizar drenagem torácica no quinto espaço intercostal esquerdo, próximo à linha axilar média.
 Realizar punção no segundo espaço intercostal direito, na linha hemiclavicular, com cateter calibroso.
 Realizar punção no segundo espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, com cateter de grosso calibre.
 Rever a intubação traqueal.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
O tubo foi o problema, pois ele foi realizado no local direita e não no esquerdo, que é o verdadeiro problema do paciente, entre podemos dizer que ele precisa REVER SE ELE FEZ O CERTO
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
O tubo deveria está no brônquio esquerdo, mas ele não está 
Nojosa tablet (2)
Podemos dizer que ele não está realizado de forma adequada
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Critérios de LEMON
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:04:35 Salvou: a) Fecalitos. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
25° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:05:35 Salvou: c) Mulher de 50 anos a ser submetida alaparotomia por diverticulite perfurada. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
26° Questão
a)
b)
Paciente feminina, 18 anos, dor contínua de início insidioso, há 10 horas, no epigástrio, passando à região periumbilical. Há
cerca de quatro horas, a dor localizou-se na fossa ilíaca direita. Refere também anorexia e náuseas esporadicamente. No
exame físico, observa-se abaulamento discreto na fossa ilíaca direita com dor à palpação superficial e profunda e
descompressão brusca mais dolorosa. Temperatura de 38,7 ºC. Ao toque vaginal, há dor à palpação do fundo de saco à
direita. 
Qual é a causa mais comum que justifica o quadro clínico, com base na história e exame físico?
Fecalitos.
Corpo estranho.
Doença de Cronh.
Tumores benignos.
Hiperplasia linfóide.
Hiperplasia linfóide.
Em qual das seguintes situações, o uso de antibioticoprofilaxia está melhor indicado?
 Mulher de 43 anos a ser submetida a retiradade nódulo mamário.
 Homem de 47 anos a ser submetido a comissurotomia valvar percutânea.
 Mulher de 50 anos a ser submetida a laparotomia por diverticulite perfurada.
 Homem de 25 anos a ser submetido a drenagem de hematoma intracraniano.
 Criança de sete anos a ser submetida a herniorrafia inguinal sem tela de marlex
 Homem de 25 anos a ser submetido a drenagem de hematoma intracraniano.
Paciente de 48 anos, sexo feminino, é vítima de acidente automobilístico tendo sido submetida a várias operações que a
deixaram acamada por mais de 30 dias. Nesse período, desenvolveu enorme escara sacral infectada, grau IV. 
Diante desse quadro, o melhor tratamento é realizar
 retalho músculo-cutâneo de vizinhança.
 enxertia de pele após granulação.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Adenite mesentérica: é uma linfonodos de nódulos do mesentérico, ligados ao intestino e manifestação clínica semelhante de apendicite
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Esse paciente tem a manifestação e i exame físico de apendicite, PORÉM ELE NÃO É UMA APENDICITE, E SIM O SEU DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Nojosa tablet (2)
Qual seria o potencial das feridas operatórias?
Nojosa tablet (2)
limpa
Nojosa tablet (2)
Potencialmente infectado 
Nojosa tablet (2)
Infectada 
Nojosa tablet (2)
Se tiver uma prótese e for Cirugia limpa, então nós devemos realizar uma forma de antibacterapia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Antibioticoterapia--> fazer um antibiótico antes da cirurgia
Nojosa tablet (2)
Cirugias oftalmológicas e neurocirurgias precisam de antibacterapia profilática 
Nojosa tablet (2)
Contaminada
Nojosa tablet (2)
Classificação das cirurgias para antibacterapia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Neurocirurgia é considerado uma das grande Cirugias 
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:07:01 Salvou: d) enxertia de pele total. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
27° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:07:43 Salvou: e) Deficiência de tiamina. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
28° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
 retalho cutâneo da vizinhança.
 enxertia de pele total.
 cicatrização por segunda intenção.
 retalho músculo-cutâneo de vizinhança.
Homem, 55 anos, procurou assistência médica com queixas de dor e parestesias, fraqueza e glossite. Referiu ter realizado
cirurgia bariátrica há nove anos. Trazia como exame complementar: glicemia em jejum de 115 mg/dL. 
Qual a causa mais provável da neuropatia periférica em questão?
 Diabetes Mellitus.
 Deficiência de retinol.
 Deficiência de calciferol.
 Deficiência de cobalamina.
 Deficiência de tiamina.
 Deficiência de cobalamina.
Paciente de 28 anos submetida à gastroplastia em Y de Roux por videolaparoscopia para tratamento de obesidade mórbida
há três anos, com boa evolução de perda de peso. Vem apresentando crises de dor abdominal difusa, em cólica,
principalmente pós-alimentar, sem alteração do hábito intestinal. Procurou o pronto socorro onde realizou exames de
radiografia, ultrassonografia de abdome e laboratoriais, os quais não mostraram alterações, sendo apenas medicada com
analgésicos. 
Qual das alternativas representa o diagnóstico mais provável para esta situação?
 Claudicação intestinal.
 Colite bacteriana recorrente.
 Síndrome de ‘dumping’.
 Hérnia interna recorrente.
 Angina mesentérica.
Nojosa tablet (2)
ANULADA
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Podemos dizer que ela possui diabetes, mas precisamos ter que ficar uma hemoglobina glicada para avaliar os meses de sua compensação de glicemia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Essas são as principais características que podemos dar para um 
Paciente com deficiência de vitaminas (B12)
Nojosa tablet (2)
Vitamina A
Nojosa tablet (2)
Vitamina D
Nojosa tablet (2)
Vitamina B12
Nojosa tablet (2)
VITAMINA B1
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Hérnia de pertecem
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:11:08 Salvou: a) Claudicação intestinal. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
29° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:13:12 Salvou: b) Hepatocarcinoma. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
 Hérnia interna recorrente.
O paciente EPS de 47 anos, sociólogo, informa que iniciou icterícia progressiva, de um mês de evolução, associada a
náuseas, inapetência e emagrecimento. Relata, ainda, prurido cutâneo importante em todo corpo e que suas fezes estão
acólicas há mais de duas semanas. Foi submetido à ressonância magnética do abdome e colangioressonância (ver imagens
abaixo). Resultados de exames laboratoriais a seguir.
Hemoglobina: 13,5g%
Leucócitos totais: 7.300/mm3
Neutrófilos bastonetes: 0%
Bilirrubinas totais: 19,0 mg% (bilirrubina direta 16,2 mg%)
RNI: 1,8.
Baseado no quadro clínico e nos exames laboratoriais e de imagem, qual o diagnóstico mais provável do paciente?
 
 Neoplasia de vesícula biliar.
 Hepatocarcinoma.
 Neoplasia de cabeça de pâncreas.
 Tumor de Klatskin.
 Tumor de papila duodenal.
 Tumor de Klatskin.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Colegono bem dilatado--> quase 3 cm de dilatação com as duas vias bem estenados
Nojosa tablet (2)
Tumores de bifurcação das artérias hepática direita e esquerda
Nojosa tablet (2)
CLASSIFICAÇÃO DE BISMUT
Nojosa tablet (2)
30° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:14:00 Salvou: c) IIIa. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
31° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:15:13 Salvou: a) Solicitar uma endoscopia digestiva alta. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
32° Questão
Paciente com 47 anos, masculino, foi diagnosticado clinicamente com diverticulite aguda em uma emergência, há 10 dias, e
iniciou tratamento com restrição alimentar e antibióticos orais, ambulatorialmente. Há uma semana, teve piora do quadro,
apresentando dois picos febris de 38,7ºC e intensificação da dor em fossa ilíaca esquerda, sendo hospitalizado e iniciada
antibioticoterapia parenteral. Na admissão, fez tomografia computadorizada (TC) do abdome que evidenciou abscesso
perimesocólico com 5 cm, na topografia do sigmóide, sem líquido livre na cavidade ou evidências de pneumoperitônio.
Hoje, é mantido em internação hospitalar, com um pico febril diário, dificuldade de realimentação oral e dor profunda em
FIE sem sinais de aumento da dor à descompressão brusca. Na TC de controle, há persistência de abscesso com diâmetro de
4cm. 
Com base nas informações acima, qual a classificação de Hinchey do paciente em questão?
 I.
 II.
 IIIa.
 IIIb.
 IV.
 I.
Adolescente de 18 anos, com queixas de epigastralgia e pirose há 15 dias, que piora após as refeições e à noite quando vai
dormir. Refere que é comum ter a sensação de que os alimentos estão voltando para a boca e quase chega a vomitar. 
Qual a conduta inicial para esse caso?
 Solicitar uma endoscopia digestiva alta.
 Realizar ultrassonografia abdominal para descartar a hipótese de colecistite calculosa crônica.Solicitar um exame de pH-metria de 24 horas, que é o “padrão ouro” para o diagnóstico de doença do refluxo
gastroesofágico.
 Realizar uma eletromanometria esofágica e iniciar tratamento clínico.
 Entrar com inibidores da bomba de prótons e orientar medidas antirrefluxo.
 Entrar com inibidores da bomba de prótons e orientar medidas antirrefluxo.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
A diverticulite complicada pode ser classificada através de critérios de Hinchey: 
- o primeiro estágio corresponde a abscessos pericólicos restritos
- no estágio dois há abscessos maiores, porém restritos à pelve; 
- estágio três ou diverticulite perfurada ocorre quando o abscesso dá origem à peritonite purulenta
- peritonite generalidade
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
O diagnóstico de DRGE é clínico p
Nojosa tablet (2)
Não tem uma aparência de ser uma colecistite
Nojosa tablet (2)
Sim, ele é o padrão ouro, mas ele só é usado para conseguir diagnósticae por via das dúvidas
Nojosa tablet (2)
Ele não tem problemas de diglutir ou disfagia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Caso o paciente não melhore podemos entrar com um antibiótico, pois a causa mais comum seria por h. Pylori 
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:15:59
Salvou: c) Mulher com pancreatite aguda realizou
tomografia evidenciando necrose de 60% do corpo
pancreático.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
33° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:17:41 Salvou: a) Hemorróidas grau III, ligadura elástica. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0
34° Questão
Qual das seguintes situações constitui a melhor indicação para cirurgia na pancreatite aguda?
 Mulher de 25 anos com quadro de dor abdominal em barra há três dias vômitos e icterícia.
 Mulher de 55 anos, com quadro necrose pancreática em NPT há 30 dias e febre há quatro dias.
 Mulher com pancreatite aguda realizou tomografia evidenciando necrose de 60% do corpo pancreático.
 Homem com história de pancreatite aguda biliar e diagnóstico de pseudocisto há duas semanas de 3,5 cm. 
 Homem com história de pancreatite alcoólica há três semanas com tomografia mostrando coleção de aspecto cístico de 6
cm retrogástrica.
 Mulher de 55 anos, com quadro necrose pancreática em NPT há 30 dias e febre há quatro dias.
Paciente masculino, 46 anos, queixando-se de hematoquezia há mais de seis anos. Informa que, no início, os episódios eram
esporádicos. Porém, com o passar dos anos, foram se tornando mais frequentes. Refere ainda que, nos últimos dois anos,
passou a ter prolapso, redutível espontaneamente, porém atualmente necessita de auxílio digital. Com esse quadro clínico,
procurou serviço especializado. 
Assinale o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado.
 Hemorróidas grau III, ligadura elástica.
 Hemorróidas grau II, hemorroidectomia à Fergusson.
 Hemorróidas grau IV, esclerose com glicose hipertônica.
 Hemorróidas grau III, hemorroidectomia à Milligan-Morgan.
 Hemorróidas grau IV, hemorroidopexia com grampeador mecânico no 33.
 Hemorróidas grau III, hemorroidectomia à Milligan-Morgan.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
A indicação de Cirugias pancreática seria para os pacientes que tem necrose e sintomatologia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:19:45 Salvou: d) RNM com contraste. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
35° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:20:28 Salvou: e) Colonoscopia. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
36° Questão
Homem de 68 anos é atendido na emergência com quadro de dor abdominal súbita e intensa periumbilical acompanhada de
síncope com sudorese profusa. Ao exame: estado geral torporoso, palidez (+++/4+), PA: 70/30mmHg, pulso filiforme
taquicárdico. Abdome dolorido difusamente com massa palpável mesoabdominal, pulsátil. Demais achados: paciente
apresenta aspecto sindrômico, estatura elevada, pectus excavatum, rosto afilado, micrognatia e pés chatos. Após infusão de
um litro de solução cristalóide, PA: 100/60mmHg.
Qual exame é melhor indicado para diagnóstico e planejamento terapêutico, nessa circunstância?
 Angiografia.
 US abdominal.
 TC com contraste.
 RNM com contraste.
 Radiografia de abdome.
 TC com contraste.
Paciente masculino, 35 anos, previamente hígido, admitido na UPA por apresentar hematoquezia volumosa hoje, seguida de
síncope. Nega uso de medicações. Ao exame, encontra-se hipocorado, com FC = 120 bpm, PA = 110/80 mmHg (deitado) e
PA = 80/60 mmHg (sentado), sem outras alterações significativas no exame físico. Hemoglobina 8mg/dl. Realizada
passagem de sonda nasogástrica com drenagem de pequena quantidade de resíduo amarronzado. Puncionado acesso venoso
e prescrita reposição volêmica. 
Nesse contexto, qual o exame a ser indicado a seguir?
 Ultrassonografia abdominal.
 Angiografia mesentérica.
 Endoscopia digestiva alta.
 Retossigmoidoscopia.
 Colonoscopia.
 Endoscopia digestiva alta.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Como está havendo uma grande anemia e também a pressão arterial está muito menor pode está acontecendo alguma hemorragia, e o paciente pode está em estágio de choque 
Nojosa tablet (2)
Como podemos ver que pode ser alguma hemorragia e, assim, podemos ver melhor com uma endoscopia digestiva alta, porque se a hemorragia é interna, então podemos ver melhor com esse primeiro exame invasivo para constatar um exame de hemorragia digestiva alta.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Podemos ver que pode se tratar de uma angina mesentérica e se trata de um tipo de abdômen agudo. 
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:22:31 Salvou: c) proceder à hidrocelectomia direita por viaescrotal. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
37° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:24:14 Salvou: b) Ultrassom abdominal, icterícia obstrutivapor coledocolitíase – encaminhar para CPRE. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
38° Questão
Mãe leva seu filho de quatro anos de idade ao atendimento médico por queixa de “testículo direito inchado”, progressivo há
três meses. Relata que este “inchaço” é observado principalmente ao final do dia. Quando a criança acorda, os testículos
aparentam ter praticamente o mesmo tamanho, pois praticamente não se observa tal "inchaço" . Não há queixa de dor,
vômitos ou de aumento de volume em região inguinal aos esforços. Também nega história de trauma recente na região. Ao
exame, observa-se que ambos os testículos são tópicos, com superfície lisa, tamanho e consistência normais, sendo que o
esquerdo é retrátil. À palpação do testículo direito, detecta-se hidrocele moderada, confirmada por transiluminação. Não há
sinais inflamatórios e, mesmo à manobra de Valsalva, não se observa abaulamentos inguinais. 
A melhor conduta para essa criança é
 orientar conduta expectante.
 tratar como uma hérniainguinal indireta à direita.
 proceder à hidrocelectomia direita por via escrotal.
 solicitar uma ultrassonografia para definir conduta.
 indicar orquidopexia esquerda eletiva por via inguinal.
 tratar como uma hérnia inguinal indireta à direita.
Em consulta de triagem para encaminhar os pacientes para o médico especialista, você atende um senhor de 70 anos, com
icterícia progressiva há três meses, sem outras queixas. Ele não realizou nenhum exame complementar. Na triagem, você só
pode pedir um exame. 
Qual exame deve ser solicitado, pensando em qual diagnóstico mais provável e para quem deve ser encaminhado?
 Enzimas hepáticas, hepatite colestática – encaminhar para o hepatologista.
 Ultrassom abdominal, icterícia obstrutiva por coledocolitíase – encaminhar para CPRE.
 Ultrassom abdominal, icterícia obstrutiva por neoplasia – encaminhar para o cirurgião.
 Bilirrubina total e frações, icterícia obstrutiva por neoplasia – encaminhar para o cirurgião.
 Tomografia computadorizada – encaminhar para o oncologista clínico.
 Ultrassom abdominal, icterícia obstrutiva por neoplasia – encaminhar para o cirurgião.
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:25:02 Salvou: d) Rejeição aguda. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
39° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:26:21 Salvou: c) Esofagocardiomiotomia de Heller porvídeo. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
40° Questão
Paciente renal crônico dialítico encontra-se na lista para transplante de rim. Durante a análise de um potencial doador,
encontrou-se compatibilidade dos antígenos ABO e um teste de crossmatch negativo. 
Qual tipo de rejeição ao aloenxerto pode ser mais eficazmente prevenida nesse caso?
 Rejeição hiperaguda.
 Rejeição subaguda.
 Rejeição crônica.
 Rejeição aguda.
 Rejeição latente.
 Rejeição hiperaguda.
Paciente de 38 anos, sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia para investigação de disfagia há mais de
dois anos. A endoscopia digestiva alta mostra esôfago dilatado, o esofagograma mostra esôfago com 11 cm de diâmetro de
aspecto sinuoso e a manometria esofágica apresenta esfíncter esofagiano inferior com pressão de 45 mmHg, falha no
relaxamento deste e ondas esofágicas de baixa amplitude. 
Qual a melhor conduta para esse caso?
 Dilatação pneumática do EEI.
 Esofagectomia laparoscópica.
 Esofagocardiomiotomia de Heller por vídeo.
 Injeções de toxina botulínica diretamente no EEI.
 Conduta expectante.
 Esofagectomia laparoscópica.
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:27:19 Salvou: a) Colangiografia endoscópica retrógrada. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0.1
41° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:28:43 Salvou: d) Abortamento de repetição. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
42° Questão
a)
Um paciente de 56 anos foi submetido a colecistectomia videoparoscópica por colecistite crônica calculosa. Um mês após o
procedimento, apresenta icterícia. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação das vias biliares e ausência de vesícula
biliar. 
Qual a melhor conduta?
 Colangiografia endoscópica retrógrada.
 Observação clínica e investigação de hepatite.
 Colangiografia transparieto-hepática.
 Colangiografia venosa.
 Tomografia computadorizada de abdome.
 Colangiografia endoscópica retrógrada.
Idalina, 25 anos, procura atendimento para orientação e avaliação pré-concepcional. Após análise do histórico gineco-
obstétrico da paciente, o médico revelou a hipótese diagnóstica de incompetência istmocervical.
Qual o provável antecedente desta paciente?
 Infertilidade secundária.
 Miomectomia histeroscópica.
 Óbito fetal no 3º trimestre.
 Abortamento de repetição.
 Partos prematuros no 2º trimestre.
 Partos prematuros no 2º trimestre.
Maria, 29 anos, G3P2(N)A0, 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto. Acaba de ocorrer a saída do recém-
nascido. 
Qual é a sequência correta do manejo ativo do período do parto a seguir? 
 Ocitocina intramuscular, seguida de pinçamento do cordão umbilical e extração manual da placenta. 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Essa seria as causas não classificados para SANGRAMENTO uterino anormal 
Nojosa tablet (2)
A partir de 14 semanas às 16 semana, podemos ter partos prematuro e, assim, colo não dilata e o feto não segura. Ele pode nascer vivo ou nascer morto. Esse é um parto que não há trabalho de parto. Fatores de risco: colo curto no segundo semestre, passado de trauma ou cirugias, má formação mullerianas. Diagnóstico: história clínica + fatores de gravidez + bolsa de águas e encurtamento progressvo.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Primeiramente, deve fazer uma ocitocina--> questão mais conceituada
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Pode ser que se trata de uma dilatação devido a uma conlolitiase 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Quando se trata de uma forma de avaliação melhor para conseguir realizar uma avaliação de alta qualidade seria por meio do exame padrão ouro para avaliação de vias biliares 
Nojosa tablet (2)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:29:32
Salvou: a) Ocitocina intramuscular, seguida de
pinçamento do cordão umbilical e extração manual da
placenta.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0
43° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:33:27
Salvou: e) Suspender dieta oral + hidratação venosa +
insulinoterapia + reposição de eletrólitos + curva
glicêmica.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
44° Questão
a)
 Ocitocina intramuscular, pinçamento do cordão umbilical e tração controlada após sinais de separação da placenta. 
 Pinçamento do cordão umbilical no primeiro minuto, ocitocina intramuscular e tração controlada do cordão. 
 Pinçamento do cordão umbilical após sinais de separação da placenta seguido de tração controlada do cordão. 
 Ocitocina intramuscular seguida de tração controlada do cordão umbilical.
 Ocitocina intramuscular, pinçamento do cordão umbilical e tração controlada após sinais de separação da
placenta. 
Primigesta de 17 anos, com idade gestacional de 11 semanas, procura atendimento com queixa de náuseas e vômitos após
ingesta de sólido ou líquido, com piora progressiva, mesmo após uso de metoclopramida e dimenidrinato. Refere também
dor epigástrica e sonolência. Relata perda de 4,5 kg desde o início da gestação. Ao exame físico: pressão arterial de 90/60
mmHg, pulso de 120 bpm. Traz exames que apresentaram cetonúria, TSH de 0,2 mU/L e creatinina de 1,6 mg/dl.
Qual a conduta indicada no caso?
 Suspender dieta oral + hidratação venosa e noradrenalina + solicitar ecocardiografia transtorácica.
 Oferecer dieta rica em líquidos + propiltiouracila e propranolol + solicitar ultrassonografia da tireoide.
 Suspender dieta oral + hidratação venosa acrescida de tiamina, glicose e anti-emético + dosar eletrólitos.
 Oferecer dieta rica em líquidos + terapia antibiótica venosa + colher ureia e urinocultura com antibiograma.
 Suspender dieta oral + hidratação venosa + insulinoterapia + reposição de eletrólitos + curva glicêmica.
 Suspender dieta oral + hidratação venosa acrescida de tiamina, glicose e anti-emético + dosar eletrólitos.
Tercigestacom 28 semanas, duas cesáreas prévias, com diagnóstico de placenta anterior de inserção baixa, chega na
emergência com sangramento vermelho vivo em moderada quantidade. Nega dor. Ao exame, apresenta PA = 110/80mmHg,
Pulso = 78ppm, altura uterina = 28cm, dinâmica uterina ausente e batimentos cardiofetais 128bpm. 
Qual a conduta indicada no caso?
 Transfundir dois concentrados de hemácias.
Nojosa tablet (2)
Após ver a cabeça, deve-se injetar 10 UI de ocitocina + pinçamento do cordão umbilical (deve sempre fazer essa pinçamento após 2-3 minutos, porém não se deve fazez um pinçamento a menos que seja necessário procedimento de reanimação e, por último, deve-se realizar a separação da placenta poucos minutos depois. por fim, deve-se avaliar o apagar (referência > 7) para ser saudável.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
HIPEREMESE GRAVÍDICA
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Dano da função renal acima de 1,2 de creatina
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:34:59 Salvou: d) Solicitar um ultrassom com Doppler paraavaliar possibilidade de placenta acreta. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0.1
45° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:35:37 Salvou: e) Prescrever imunoglobulina anti-RH nomomento e após o parto. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
46° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
 Realizar toque vaginal para descartar placenta prévia centro-total.
 Interromper a gestação através de parto cesárea.
 Solicitar um ultrassom com Doppler para avaliar possibilidade de placenta acreta.
 Solicitar cardiotocografia e perfil biofísico fetal.
 Solicitar um ultrassom com Doppler para avaliar possibilidade de placenta acreta.
Norma, 32 anos, G3P2A0, com idade gestacional de 22 semanas, apresenta-se com resultados de exames: tipagem sanguínea
A negativo e Coombs indireto 1/32.
Qual a conduta adequada?
 Acompanhar o feto com dopplerfluxometria de artérias cerebrais.
 Repetir Coombs indireto com 28 semanas.
 Realizar cordocentese.
 Realizar amniocentese.
 Prescrever imunoglobulina anti-RH no momento e após o parto.
 Acompanhar o feto com dopplerfluxometria de artérias cerebrais.
Maria Suzana, 32 anos, G3P0A3. Relata três perdas gestacionais consecutivas por volta da décima semana de gestação.
A causa mais provável para esse quadro é
 aneuploidia.
 septo uterino.
 insuficiência lútea.
 deficiência da proteína S.
 síndrome dos ovários policísticos.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Coombs indireta acima de 1/16
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Perdas precoseses seriam mais provável alguma alteração genética que pode indicar uma possível função inapropriado a vida ao feto durante a fecundação, então a resposta mais provável seria a aneuploidia
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Esse é o achado mais comum
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Esse é o segundo achaamdo mais comum, mas isso só acontecereia se fosse na 16-24 semana de gestação
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:36:43 Salvou: c) insuficiência lútea. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
47° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:38:32 Salvou: c) perfil biofísico fetal diário. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
48° Questão
a)
 aneuploidia.
Gabriela, G4P1A2, gestante no curso das 31 semanas, com diagnóstico prévio de síndrome dos anticorpos antifosfolípides,
em uso de anticoagulação profilática e ácido acetil salicílico. Realizou avaliação ultrassonográfica que evidenciou feto com
peso estimado abaixo do percentil 10 e doppler de artéria umbilical com o resultado apresentado na figura abaixo. 
A melhor conduta no caso é indicar
 
 dopplervelocimetria obstétrica a cada dois a três dias. 
 dopplervelocimetria obstétrica semanal. 
 perfil biofísico fetal diário. 
 indução do parto.
 cesárea de urgência. 
 dopplervelocimetria obstétrica a cada dois a três dias. 
Paciente de 30 anos, primigesta, com 38 semanas de idade gestacional confirmada pelo ultrassom obstétrico de primeiro
trimestre, comparece à consulta assintomática, onde é verificada altura de fundo uterino de 28cm, com restante do exame
físico sem anormalidades. Traz ultrassom obstétrico realizado no dia anterior que mostra maior bolsão vertical de líquido
amniótico de 1cm. 
Qual a conduta ideal a ser tomada? 
 Internar para resolução da gestação. 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Podemos dizer que ela pode está com diagnóstico de RAMO, então a paciente precisa ser internado imediatamente
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Não deve fazer um toque vaginal e, sim, um exame especular para termos certeza de que a conduta se trata de um ramo. 
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:39:44 Salvou: c) Doppler semanal até trabalho de parto ou41 semanas. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
49° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:41:58 Salvou: b) Internar e iniciar clindamicina egentamicina EV. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): b)
Nota: 0.1
50° Questão
a)
b)
c)
d)
 Repetir ultrassom obstétrico após uma semana. 
 Doppler semanal até trabalho de parto ou 41 semanas. 
 Cardiotocografia diária e aguardar trabalho de parto.
 Orientar ingesta adequada de líquido e repouso domiciliar. 
 Internar para resolução da gestação. 
Puérpera de 37 anos, G2P2A0, no terceiro dia pós-parto vaginal, procura assistência médica referindo quadro de febre
elevada e calafrios. Ao exame, encontra-se taquicárdica e taquipneica, apresentando dor à palpação abdominal, com útero
palpável acima da cicatriz umbilical e amolecido. Apresenta ainda loquiação com odor fétido. 
Qual a melhor conduta a ser tomada? 
 Indicar histerectomia. 
 Internar e iniciar clindamicina e gentamicina EV. 
 Prescrever metronidazol VO por sete dias.
 Prescrever ceftriaxone IM dose única e doxiciclina VO por sete dias. 
 Indicar tratamento cirúrgico para drenagem de provável abscesso. 
 Internar e iniciar clindamicina e gentamicina EV. 
Priscila, 15 anos, usuária de drogas, com idade gestacional de 25 semanas, comparece a consulta obstétrica, encaminhada da
UBS por apresentar resultado de ultrassonografia que evidenciava medida de colo uterino de 2,4cm. Ao exame: altura
uterina 25cm, dinâmica uterina ausente, BCF 136bpm. 
Qual a melhor conduta baseada no resultado do exame? 
 Iniciar progesterona. 
 Repetir exame após duas semanas. 
 Prescrever corticoide.
 Encaminhar para realizar cerclagem. 
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Esse é a questão lembrando sobre DIP
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Febre + aumento dos sinais vitais + dor a palpação com odor fétido pode ser um início de uma infecção bacteriana, então até que se prove ao contrário: paciente temdoença inflamatória pélvica
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Deve-se fazer o tratamento quando ela já está internado
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Pelos critérios da cdc, ela está já é diagnosticado, porém pelo ms teria que ter as dores em outros cantos (outros critérios maiores)
Nojosa tablet (2)
Isso se fosse um tratamento mais ambulatorial
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Ainda está na idade de prematuridade (prematuridade ao extremp)
Nojosa tablet (2)
Segundo maior fator de risco para uma realização de trabalho de parto em prematuridade, então é necessário fazer com que o corpo lúteo continue com sua forma
Nojosa tablet (2)
A melhor maneira seria o que é mais indicado fazer: injetar progesterona
Nojosa tablet (2)
Os batimentos cardíacos indicam que o bebê ainda possui vida e não há sinais de infecção, conforme era o esperado em uma usuária de drogas
Nojosa tablet (2)
Isso irá proteger a função pulmonar do bebê, mas ele é mais indicado em pacientes com 24-36 semanas de gestação
Nojosa tablet (2)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:42:30 Salvou: c) Prescrever corticoide. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): a)
Nota: 0
51° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:43:12 Salvou: a) Tranquilizar a paciente e realizar novacoleta de colpocitologia em seis meses. Resposta salva
3 10/08/2022 19:43:30 Salvou: c) Recomendar nova coleta para citologia decanal cervical e colposcopia, em seis meses. Resposta salva
4 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): e)
Nota: 0
52° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
 Indicar Nifedipina.
 Iniciar progesterona. 
Mulher de 39 anos, apresenta resultado de exame citológico recente com o laudo "Células Glandulares Atípicas". Nega
queixas ou comorbidades. 
Qual a conduta mais adequada a seguir? 
 Tranquilizar a paciente e realizar nova coleta de colpocitologia em seis meses. 
 Referenciar para colposcopia e exérese da zona de transformação do colo uterino. 
 Recomendar nova coleta para citologia de canal cervical e colposcopia, em seis meses. 
 Indicar procedimento de conização do colo uterino com bisturi frio e curetagem de canal cervical em centro cirúrgico. 
 Encaminhar para colposcopia com nova coleta para citologia de canal cervical e solicitar ultrassom pélvico transvaginal. 
 Encaminhar para colposcopia com nova coleta para citologia de canal cervical e solicitar ultrassom pélvico
transvaginal. 
Paciente de 63 anos, menopausa aos 49 anos, diabética, realizou ultrassonografia transvaginal de rotina que visibilizou:
útero de volume normal, endométrio de 10 mm, ovários atróficos. Relata episódio de sangramento vaginal autolimitado há
alguns meses. Nega outras queixas. 
Qual a melhor conduta? 
 Repetir ultrassonografia transvaginal em seis meses. 
 Encaminhar para histerectomia total com biópsia de congelação. 
 Solicitar histeroscopia com biópsia endometrial dirigida. 
 Indicar ablação endometrial diagnóstica e possivelmente terapêutica. 
 Prescrever progestagênio de altas doses.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Quando o paciente possuim um útero de volume acima de 5 mm, então é necessário que se faça uma biópsia endometrial porque é o risco de ter câncer de endométrio.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Lembrando que hiperplasia de endométrio pode gerar uma forma de sangramento
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:44:46 Salvou: e) Prescrever progestagênio de altas doses. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Incorreto
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0
53° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:47:17
Salvou: d) Indicar biópsia de fragmento para
esclarecimento diagnóstico devido às características
do nódulo sugestivas de malignidade.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0.1
54° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
 Solicitar histeroscopia com biópsia endometrial dirigida. 
Magali, 41 anos, sem queixas, realizou mamografia e ultrassonografia mamária de rotina que evidenciaram imagem nodular
sólida de 10mm de diâmetro, orientação não-paralela à pele, margens anguladas e sombra posterior. 
Qual a orientação para essa paciente, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde? 
 Realizar quadrantectomia para exérese da lesão apresentada, diante do tamanho e do aspecto descritos. 
 Fazer seguimento da lesão a cada seis meses por um período de dois ou três anos devido à imagem do nódulo apresentada. 
 Solicitar ressonância magnética das mamas como parte do rastreamento devido ao elevado risco de câncer de mama
hereditário. 
 Indicar biópsia de fragmento para esclarecimento diagnóstico devido às características do nódulo sugestivas de
malignidade. 
 Solicitar compressão seletiva para melhor avaliação da lesão.
 Indicar biópsia de fragmento para esclarecimento diagnóstico devido às características do nódulo sugestivas de
malignidade. 
Mulher de 41 anos, assintomática, nuligesta, com desejo reprodutivo, traz à consulta um exame ultrassonográfico com
imagem de massa cística e sólida em anexo direito de 9 cm de diâmetro, com aumento da vascularização no componente
sólido de 5cm e na septação de 2cm. As dosagens de marcadores são: alfa-fetoproteína (AFP): 8,1µg/mL (VR: até 7,0 µg/L),
CA 125: 43,6 U/mL (VR: até 35 U/mL), CA 19.9: 8,1 U/mL (VR: até 37 U/mL), Antígeno carcinoembrionário (CEA): 0,9
µg/L (VR: até 3,0 µg/L). 
Qual a melhor conduta diante desse caso? 
 Ooforectomia laparoscópica sem necessidade de congelação, devido à idade e ao baixo risco de malignidade. 
 Salpingooforectomia bilateral com histerectomia e linfadenectomia laparotômica com estadiamento para câncer de ovário. 
 Salpingooforectomia unilateral laparoscópica com congelação, prosseguindo com linfadenectomia, histerectomia e
anexectomia contralateral se malignidade. 
 Repetição da ultrassonografia em seis meses, pois as características de malignidade são baixas de acordo com os critérios de
IOTA (International Ovarian Tumor Analysis). 
 Cirurgia citorredutora, pois as características confirmam o diagnóstico de malignidade.
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Paciente possui uma alta probabilidade de câncer de ovário
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Tumores germinativas
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
São características para uma neoplasia do tipo maligna, então é necessário uma biópsia para melhor investigação
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Nojosa tablet (2)
Pela descrição da questão, podemos dizer que ele já está evoluindo para um nível de metástase
Nojosa tablet (2)
Essas medidas são indicados porque a vascularização indica que o paciente pode está sofrendo metástase nesse instante
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:55:22
Salvou: c) Salpingooforectomia unilateral
laparoscópica com congelação, prosseguindo com
linfadenectomia, histerectomia e anexectomia
contralateral se malignidade.
Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): c)
Nota: 0.1
55° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
1 10/08/2022 18:32:54 Iniciado Ainda não respondida
2 10/08/2022 19:56:01 Salvou: d) Metronidazol 500mg via oral 12/12 horaspor sete dias. Resposta salva
3 10/08/2022 20:50:26 Tentativa finalizada Correta
Resposta(s) correta(s): d)
Nota: 0.1
56° Questão
a)
b)
c)
d)
e)
Passo Hora Ação Estado
 Salpingooforectomia