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CURSO : ODONTOLOGIA 7º SEMESTRE
DISCENTE: ANA CLAUDIA,DANIELLY CRISTINA, KATIA, GELIAN, GUILHERME WELLINGTON, TATIANE
DOCENTE: Dr. Prof. MARCIO HOMEM
DISCIPLINA: ODONTOGERIATRIA
Estratégia de Referênciamento e Contrarreferênciamento de paciente idoso no sus atenção secundária e terciária
 ODONTOGERIATRIA
O Sistema de referência e contrarreferência em saúde foi criado para melhorar a atenção global ao paciente. Através de uma troca de informações eficaz entre os diferentes níveis de assistência, permite-se a criação de um ambiente favorável à abordagem do paciente como um todo.
Referencia e contrarferencia estão incluso na lei 8.080.90 
*REFERENCIA: E o encaminhamento das UBS (UNIDADE DE SAUDE BASICA); para o nível de maior complexidade media e alta.
*CONTRARREFERENCIA: E o retorno do usuário da media e alta complexidade para atenção primaria.
Estratégia de referenciamento e contrarreferenciamento de paciente idoso no sus atenção secundária e terciária Convenções sócio demográficas atuais mostram que o envelhecimento e a condição de ser idoso estão diretamente relacionados à qualidade de vida que os países e seus governos oferecem a população. Assim, ser idoso é o resultado final de um conjunto envolvendo o envelhecimento, que é um processo, e a velhice, que compõe uma das fases da vida. 
O Ministério da Saúde incluiu a saúde do idoso como item prioritário na agenda de saúde do país, promulgando uma Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), baseada no modelo da capacidade funcional, que é abordada de maneira multidimensional.
O desafio da integralidade é de suma importância como um dos pilares de sustentação do Sistema Único de Saúde (SUS). Para sua concretização, é indispensável que, de modo articulado, sejam oferecidas ações de promoção da saúde, prevenção dos fatores de risco, assistência aos danos, e reabilitação, conforme a dinâmica do processo saúde-doença.
 O sistema de referência e contrarreferência tem por propósito possibilitar a troca de informações entre os serviços de saúde, aspecto que evitaria a duplicação de esforços e, consequentemente, levaria uma melhoria na qualidade da assistência e uma redução dos custos assistenciais.Sistema Único de Saúde (SUS) atualmente passa por grandes transformações e conquistas, acompanhadas por algumas dificuldades na consolidação dos seus princípios.
O funcionamento do sistema de referência e contra referência em saúde, proposto para contribuir com a garantia dos princípios de integralidade, equidade e universalidade, é um desafio que enfrentamos. Desta forma, faz-se necessário que este sistema funcione de forma a promover a integração entre os serviços, para que em rede possam oferecer uma assistência de qualidade ao usuário (BRASIL, 2011).
 O sistema de referência e contra referência é um dos pontos importantes da implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que é a partir da sua estruturação que o encaminhamento de pacientes aos diversos níveis de atenção torna-se possível.
Entende-se por referência e contra referência a articulação entre as unidades de saúde que são capazes de encaminhar ou receber os usuários do SUS, sendo que por referência compreende-se o trânsito do nível menor para o de maior complexidade. Inversamente, a contra referência compreende o trânsito do nível de maior complexidade para o de menor complexidade.
A política nacional da atenção básica reafirma que a Saúde da Família é a estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção, sendo responsabilidade do Ministério da Saúde e das Secretarias Estaduais o apoio à atenção básica e o estímulo à adoção da ESF como estruturante para a organização dos sistemas municipais de saúde e deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
As falhas existentes no sistema mostram que é necessário um aperfeiçoamento do sistema que seja capaz de potencializar a atuação da equipe quando o assunto é a referência e principalmente a contra referência, visto como o ponto mais crítico da rede. As unidades ficam sem nenhuma informação sobre o que acontece com o paciente quando o tratamento do mesmo é feito nos níveis secundários e terciários o que dificulta o tratamento do mesmo quando retorna a sua unidade de origem ficando clara a inexistência da contra referência que implica descontinuidade do cuidado, e consequentemente, baixa resolubilidade dos casos e meios dos serviços públicos de saúde.
O aperfeiçoamento é uma necessidade necessária que garantirá um sistema de referência eficaz e garantira ao paciente acesso e atendimento humanizado principalmente para aquela parcela da população que possuem elevados índices de vulnerabilidade econômica e social. 
Referencias 
.https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/14737/1/ARTIGO%20MAYARA%20-ARES.pdf3 https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/Sistema_de_referencia_contrarreferencia.pdf4 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_atencao_pessoa_idosa.pdf5 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_cuidado_pessoa_idosa_sus.pdf6 
Redalyc. Atenção à saúde do idoso: o sistema de referência e contra referenciamento