AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - estudo de caso

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1. Foi Realizado a entrevista com um homem adulto devido a queixas relacionadas ao sono 
qualitativo. Optamos pela aplicação do recordatório 24h dentre as outras opções com base na 
dieta do entrevistado que não muda muito devido sua frequência na academia. 
Anamnese 
DADOS IDENTIFICAÇÃO 
Data consulta: 07/03/2023 Motivo da consulta:Check up geral a cada 5 meses 
Iniciais: M ou F 
Sexo: M (X) F (_) Idade: 23 anos Data de nascimento: 12/09/1999 
Grau de escolaridade: Superior (cursando) Estado civil: Solteiro 
Profissão: Estudante Nº de pessoas na residência: 3 
 
 HÁBITOS 
Tempo que leva para realizar as refeições principais: 5 minutos 
Refeições diante da TV: () Sim (X) Não () Às vezes 
Preferências alimentares: Macarrão com ovo 
Aversões / intolerâncias alimentares / alergias: Não 
Faz atividade física / exercício físico? (X) Sim () Não 
Quantas vezes por semana e horas? 2h:15min Tipo de exercício: Musculação Horas de sono: 4 
horas 
Horas de trabalho:16 horas 
Funcionamento do intestino: Frequência/consistência das fezes? Todos os dias (rígido) 
Quantidade de água no dia: 8 L 
Fuma: () Sim (X) Não 
Bebida alcoólica? () Sim (X) Não 
Problema de saúde atual: () Sim (X) Não Qual? (ais): 
Toma algum medicamento? () Sim (X) Não Qual? (ais): 
Suplemento vitamínico/mineral? () Sim (X) Não Qual? 
Consumo mensal de óleo (latas): 500mL Açúcar (kg): Sal (kg): 
 
ANTECEDENTES FAMILIARES Para DCNT (obesidade, HAS, DM, DCV, CA) : 
Avô: DM tipo 2 (paterno) 
 
DADOS ANTROPOMÉTRICOS 
Peso atual referido: 93,6 Kg Altura: 178,5 cm 
IMC: 29,6Kg/m2 Classificação: Sobrepeso 
EER: 3227,9 Kcal 
SEMIOLOGIA 
Olhos: Ausência de sinais de anemia 
Pele: Sem acne, uniforme. 
Unha: Forte 
 
2. Recordatório alimentar 
 
Horário/ Tipo 
de refeição 
Alimentos Quantidade Carboidratos Lipídeos Proteínas 
6h (café da 
manhã) 
Pão de forma 4 unidades 88,20g 5,4g 24g 
 Ovos mexidos 5 unidades 2,4g 37,2g 31,2g 
 Café puro c/ 
açúcar 
600 ml c/ 
10g de 
açúcar 
4,2g 0,6g 4,2g 
9h 
(Suplementos) 
Whey 3 scoops 6,75g 3,3g 36g 
 Leite 500ml * * * 
11h (Almoço) Arroz branco 
cozido 
120g 33,72g 
 
0,24g 3g 
 Salada de 
alface 
250g 4,1g 0,25g 1,5g 
 Tomate 100g 3g 0,2g 1,06g 
 Peito de 
frango 
grelhado 
120g 0g 3g 38,4g 
 Suco de uva 
integral 
100ml Tr Tr 14,7g 
13hh50 
(Segundo 
almoço) 
Macarrão 
puro 
200g 153,2g 4g 20,6g 
 Patinho moído 150g 0g 10,95g 53,85g 
15h (Lanche) Barrinha de 
proteína 
90g 29g 17g 29g 
18h (Jantar) Arroz branco 
cozido 
150g 38,7g 1,5g 3,9g 
 Peito de 
frango 
grelhado 
110g 0g 2,75g 35,2g 
1h (Lanche da 
madrugada) 
Pão Francês 50g 29,3g 1,55g 4g 
 Linguiça 
toscana 
1 unidade 0 8,76g 9,4g 
 Total (g) 392,57g 96,7g 310,21g 
 Kcal 1570 870,3 1240,84 
 Total kcal 3681,14 kcal 
 
Após a conversão das medidas caseiras e verificação dos macronutrientes, é possível constatar que a 
paciente tem um consumo alimentar: 
1) De acordo com a *OMS: normoglicídica, normolipídica e hiperproteica. 
2) De acordo com a *DRI: normoglicídica, normolipídica e normoproteica. 
3) Analisando o inquérito alimentar escolhido, que foi o recordatório de 24h, vemos que o paciente 
possui uma rotina agitada, fazendo com que ele fique longos períodos sem comer. O paciente 
acorda cedo e já consome uma grande quantidade de café e açúcar. Ele fica 5h sem comer no 
período da manhã, desde a hora que acorda até a hora do almoço. Analisando ainda mais, verifiquei 
que não há o consumo de frutas, legumes e fibras. Ele consome uma boa quantidade de carboidrato, 
esquecendo de incluir vegetais folhosos, legumes e leguminosas. O consumo dos macronutrientes 
está de acordo, e por isso foi feita uma adaptação leve de sua dieta, acrescentando somente o 
necessário. 
*OMS 2003: proteína 10 a 15%, lipídios 15 a 30%, carboidrato 55 a 75% 
*DRI 2001: proteína 10 a 35%, lipídios 20 a 35%, carboidrato 45 a 65% 
3. Realizar ajustes que julgar necessários, para tornar a dieta qualitativamente equilibrada, incluindo 
a utilização de alimentos funcionais. 
 
Horári
o/ 
Tipo 
de 
refeiç
ão 
Alime
ntos 
Quanti
dade 
Conve
rsão 
de 
medid
as 
Carb
oidra
tos 
Lipídi
os 
Proteí
nas 
Cálcio Ferro Sódio Vitami
na C 
6h 
(café 
da 
manh
ã) 
Pão 
de 
forma 
4 200g 88,20
g 
5,4g 24g 312mg 11,4mg 44mg Tr 
 ovos 
mexid
os 
5 5 
unida
des 
2,4g 37,2g 31,2g 54,75
mg 
1,575m
g 
124,5
mg 
Tr 
 Café 
preto 
coado 
sem 
açúca
r 
2 
xícaras 
100g 1,5g 0,1g 0,7g 3mg Tr 1mg 
8h 
(colaç
ão) 
Melão 1 fatia 
grande 
115g 8,62g Tr 0,8g 3,45mg 0,23 Tr 10,005
mg 
 Whey 3 
scoops 
 6,75g 3,3g 36g 82,5
mg 
 
 Leite 
integr
al 
UHT 
1 copo 
americ
ano 
duplo 
260ml 18,6g 7,9g 6,1g 318.70
8mg 
Tr 165.7
7mg 
Tr 
11h 
(almo
ço) 
Arroz 
branc
o 
cozid
o 
1 ½ 
colher 
média 
cheia 
120g 33,72
g 
0,24g 3g 4,8mg 0,12mg 1,2m
g 
 
 Feijão 
carioc
a 
1 
concha 
peque
na 
cheia 
65g 8,84g 0,32g 3,12g 17,55
mg 
0,845m
g 
1,3m
g 
Tr 
 Peito 
de 
frang
o 
grelha
do 
1 ½ filé 
médio 
100g 0 2,5g 32g 5mg 0,3mg 50mg 
 Salad
a de 
tomat
e 
3 
colher
es de 
sopa 
cheia/ 
cubos 
45g 1,39g 0,09g 0,49g 3,15mg 0,135m
g 
2,25
mg 
5,76m
g 
 Alface 
ameri
cana 
6 
folhas 
grande
s 
90g 1,53g 0,09g 0,54g 12,6mg 0,27mg 6,3m
g 
9,9mg 
 Beterr
aba 
3 
colher
es de 
sopa 
cheia 
ralada 
48g 5,32g 0,048
g 
0,91g 8,64mg 0,144m
g 
4,8m
g 
1,488
mg 
 Cenou
ra 
ralada 
1 
unidad
e 
peque
na 
55g 4,23g 0,11g 0,71g 12,65
mg 
0,11mg 1,65
mg 
2,805
mg 
 Suco 
de 
laranj
a 
integr
al 
1 copo 
americ
ano 
peque
no 
100ml 8,5g 0,1g 0,7g 7.736
mg 
Tr Tr 41,303
mg 
13h50 
(2º 
almoç
o) 
Macar
rão 
puro 
3 
escum
adeiras 
cheias 
200g 153,2
g 
 
4,0g 20,6g 38mg 1,8mg 30mg Tr 
 Patin
ho 
moído 
2 
colher
es de 
arroz 
cheias 
100g 0 7,3 35,9 5mg 3mg 60mg 
 Brócol
is 
4 
colher
es de 
sopa 
cheias 
40g 1,76g 0,2g 0,84g 20,4mg 0,2mg 0,8m
g 
16,08
mg 
15h 
(lanch
e) 
Barrin
ha de 
proteí
na 
1 
unidad
e 
90g 29g 17g 29g 126,9
mg 
 
 Maçã 1 
unidad
e 
peque
na 
80g 12,16
g 
 
Tr 0,24g 1,6mg 0,08mg Tr 1,92m
g 
18h 
(janta
r) 
Arroz 
branc
o 
cozid
o 
1 ½ 
colher 
média 
cheia 
120g 33,72
g 
 
0,24g 
 
3g 4,8mg 0,12mg 1,2m
g 
 
 Peito 
de 
frang
o 
grelha
do 
1 ½ filé 
médio 
 
100g 0 2,5g 32g 5mg 0,3mg 50mg 
 Salad
a 
Mesm
a do 
almoç
o 
58g 3,4g 0,085
g 
 
0,75g 
 
4,06mg 0,176m
g 
2,9m
g 
7,424
mg 
1h 
(lanch
e da 
madr
ugada
) 
Pão 
de 
forma 
2 
unidad
es 
50g 22,05
g 
 
1,35g 6g 78mg 2,85mg 11mg Tr 
 Salpic
ão de 
frang
o 
3 
escum
adeiras 
médias 
rasas 
90g 4,14 7,02 12,51 8,1mg 0,27mg 223,2
mg 
8,37m
g 
 Total 
(g) 
449,0
3g 
97,09
g 
281,11
g 
928,99
4mg 
23,925
mg 
991,2
mg 
105,05
mg 
 Kcal 1.796
,12Kc
al 
873,8
1Kcal 
1.124,
44Kcal 
 
 VET 55,64
% 
 
27,07
% 
34,83
% 
 
 Total 
kcal 
 3.794,
37Kcal 
 
 EER 3.227,
9Kcal 
 
 
 
• Foi feita uma pequena alteração em sua dieta, acrescentando frutas ao longo do dia; 
• Como sua dieta estava sem variedade, foi adicionado legumes, saladas e fibras em suas 
grandes refeições; 
• Com as pequenas refeições o paciente não irá ficar um grande período sem se alimentar; 
• Substituir alimentos processados como a linguiça, por in natura como o frango; 
• A dieta se encontra de acordo com o DRI em normoglicídica, normolipídica e normoproteica; 
• As calorias consumidas estão acima de sua necessidade energética. 
 
METAS: 
Meta fácil: Tentar não juntar as refeições; 
Meta média: Consumir uma maior quantidade de vegetais folhosos e legumes. 
Meta difícil: Substituir a ceia, sua última refeição, por uma opção mais leve com alimentos in natura, 
como a troca da linguiça pelo frango. 
 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: 
Paciente encontra-se em estado nutricional sobrepeso (IMC 26,9 kg/m2). Apresenta risco de 
resistência à insulina segundo a circunferência do pescoço, e de acordo com os exames bioquímicos 
apresenta Hipercolesterolemia isolada e HDL baixo. D acordo com orecordatório de 24h apresenta 
uma dieta com pouca variação de frutas e legumes