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QUESTIONÁRIO I- EMBRIOLOGIA E REPRODUÇÃO HUMANA Pergunta 1 •0,5 em 0,5 pontos O aparelho reprodutor masculino participa da produção e da maturação dos espermatozoides. Além disso, é responsável pela ejaculação desses gametas no interior do aparelho reprodutor feminino e pela produção de uma considerável quantidade de testosterona. A respeito do aparelho reprodutor masculino e suas funções, analise as afirmações e assinale a alternativa correta. I- O epidídimo é um órgão em forma de vírgula, dividido em cabeça, corpo e cauda; revestido por cápsula delgada e tecido frouxo intersticial. Suas funções são o armazenamento e a capacitação dos espermatozoides. II- As vesículas seminais produzem o líquido seminal, viscoso e ácido, responsável por nutrir e facilitar a motilidade dos espermatozoides, graças à glicose presente em sua constituição. III- No homem, a testosterona pode ser convertida em di- hidrotestosterona por ação da enzima 5-alfa redutase e em estrógeno por ação da enzima aromatase. IV- Os testículos possuem diferentes tipos celulares, responsáveis pela produção de espermatozoides (espermatogônias), pela sustentação e pela nutrição dos espermatozoides (células de Sertoli) e pela síntese e pela secreção de testosterona (células de Leydig). Resposta Selecionada: d. III e IV estão corretas. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: D Comentário: a afirmativa I está incorreta, pois o epidídimo não participa da capacitação dos espermatozoides, somente da maturação. A afirmativa II está incorreta, pois o líquido seminal é alcalino e rico em frutose. A afirmativa III está correta. A di-hidrotestosterona é um hormônio, produzido a partir da testosterona pela ação da 5-alfa redutase, que participa da diferenciação dos órgãos sexuais femininos durante a embriogênese, da maturação dos órgãos sexuais externos durante a puberdade e do crescimento do cabelo facial, corporal e púbico; da produção de sebo e da manutenção das funções da próstata. O estrógeno, por sua vez, é produzido em pequenas quantidades no homem por ação da enzima aromatase. As funções do estrógeno no homem são: manutenção da função óssea, dos níveis lipídicos e manutenção da libido. A afirmativa IV está correta. As espermatogônias são as células-tronco da linhagem espermatogênica, presentes na base dos túbulos seminíferos, a partir das quais são produzidos os espermatozoides. As células de Sertoli estão presentes no túbulo seminífero e as junções ocludentes entre essas células garantem proteção e nutrição para as células da linhagem espermatogênica durante o processo de meiose. As células de Leydig estão presentes no interstício do testículo e são responsáveis pela produção e pela secreção de testosterona, a partir do estímulo do LH (hormônio luteinizante). • Pergunta 2 •0 em 0,5 pontos Os espermatozoides são os gametas masculinos produzidos nos testículos, a partir da puberdade, graças à síntese e à secreção de alguns hormônios. Assinale a alternativa que indica correta e respectivamente: (I) o hormônio hipofisário que, ao atuar sobre as células de Sertoli, modula a espermiogênese; (II) o hormônio hipofisário que atua sobre as células de Leydig, induzindo nelas a síntese de testosterona, que modula a espermatogênese; (III) o número de espermatozoides gerados pelo processo de meiose a partir de uma única espermatogônia. Resposta Selecionada: a. I – LH; II – FSH; III – 4 espermatozoides. Respostas: a. I – LH; II – FSH; III – 4 espermatozoides. b. I – FSH; II – LH; III – 2 espermatozoides. c. I – FSH; II – LH; III – 4 espermatozoides. d. I – LH; II – FSH; III – 2 espermatozoides. e. I – FSH; II – testosterona; III – 2 espermatozoides. • Pergunta 3 •0,5 em 0,5 pontos O aparelho reprodutor feminino tem, como principais funções, a produção e a maturação dos gametas femininos, a produção de estrógenos e progesterona, a ovulação, a fertilização do ovócito, a gestação e o parto. A respeito do aparelho reprodutor feminino e suas funções, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: b. A luz das tubas uterinas é revestida de epitélio ciliado, importante para promover o transporte do pré-embrião para o útero. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: B Comentário: as tubas uterinas são dotadas de epitélio ciliado, cujo movimento contínuo impulsiona o ovócito, ou até mesmo o pré-embrião, em direção ao útero. As tubas uterinas apresentam forma de funil e é na região da ampola, mais dilatada, que ocorre a fecundação. • Pergunta 4 •0,5 em 0,5 pontos A ovogênese e a foliculogênese são eventos concomitantes e primordiais para a manutenção da função reprodutiva feminina. A respeito desses eventos, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I- Durante a prófase I, que ocorre ainda no embrião, ocorre a permuta gênica ou crossing over, na qual fragmentos de DNA são trocados entre cromátides-irmãs homólogas. Esse mecanismo garante a variabilidade gênica entre os ovócitos. II- Cada ovogônia, diploide, dará origem a quatro ovócitos haploides. III- As células da granulosa do folículo ovariano promovem a nutrição do ovócito e impedem que essas células completem a meiose antes do tempo. IV- A teca interna é responsável pela produção da progesterona, da testosterona e da androstenodiona, a molécula precursora da testosterona. Estão corretas as afirmativas: Resposta Selecionada: c. I, III e IV. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: C Comentário: a afirmativa I está correta. O processo de crossing over ocorre tanto nos gametas femininos quanto nos masculinos durante a prófase I da meiose. Esse processo é marcado pela permuta entre regiões homólogas de dois cromossomos. A afirmativa II está incorreta. Cada ovogônia dará origem a um ovócito e a dois corpúsculos polares. Isso ocorre porque a divisão meiótica no sexo feminino é desigual: durante a citocinese que encerra a meiose I, a maior parte do citoplasma é direcionado a apenas uma das células-filhas, o ovócito secundário. A outra célula-filha passa a ser denominada primeiro corpúsculo polar, que apresenta conteúdo citoplasmático muito reduzido e permanece na periferia do ovócito secundário. É o ovócito secundário que sofre o processo de ovulação. A afirmativa III está correta. As células da granulosa circundam o ovócito em desenvolvimento, protegendo-o e evitando seu desenvolvimento precoce. A afirmativa IV está correta. A teca interna é formada no folículo ovariano multilaminar e tem como principal função a secreção hormonal. • Pergunta 5 •0,5 em 0,5 pontos A fertilização se refere ao encontro dos gametas masculino e feminino e fusão do material genético dessas células. Os eventos subsequentes, que ocorrem ao longo da primeira semana pós-fecundação, são necessários para que haja a implantação do embrião no útero. A respeito da fecundação e da primeira semana do desenvolvimento embrionário, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. No blastocisto originado no quinto dia após a fecundação, a massa celular interna dará origem ao embrião, e o trofoblasto à placenta. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: E Comentário: durante o quinto dia pós-fecundação, os blastômeros começam a secretar líquidos e, como a estrutura ainda está envolvida pela zona pelúcida, esse líquido fica acumulado entre as células. Como resultado, forma-se uma cavidade no interior da estrutura, denominada blastocele. O concepto passa a ser denominado, então, blastocisto ou blástula. A partir desse momento, inicia-se o período embrionário. Duas linhagens celulares são observadas no blastocisto: o embrioblasto ou massa celular interna, e o trofoblasto ou massa celular externa. O embrioblasto dará origem ao feto, e o trofoblasto à placenta. • Pergunta 6 •0,5 em 0,5 pontos Durante a segunda semana do desenvolvimento embrionário, ocorremalterações importantes na morfologia e no posicionamento do embrião na cavidade uterina. A respeito de tais alterações, assinale a alternativa incorreta. Resposta Selecionada: a. Ocorre a implantação do embrião, durante a qual as células do trofoblasto se diferenciam em duas linhagens diferentes: o citotrofoblasto e o sinciciotrofoblasto. As células do citotrofoblasto são multinucleadas, apresentam alta capacidade de invadir tecidos e formam a placenta. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: A Comentário: o sinciciotrofoblasto constitui a camada externa do trofoblasto. As membranas das células são perdidas, o que faz com que o sinciciotrofoblasto tenha aparência de uma única célula multinucleada. Essa estrutura é capaz de invadir o endométrio, de maneira semelhante às células tumorais: dizemos que o sinciciotrofoblasto e as células tumorais compartilham a capacidade de invasão tecidual. Essas células são geradas a partir de mitoses sucessivas de células do citotrofoblasto, que apresentam apenas um núcleo e não apresentam capacidade de invadir tecidos. • Pergunta 7 •0,5 em 0,5 pontos Durante a terceira semana do desenvolvimento embrionário, ocorrem a gastrulação e a neurulação. Analise as afirmativas a seguir a respeito desses eventos e assinale a alternativa correta. I- A gastrulação se refere à formação do trato gastrointestinal do embrião. II- A ectoderme, a mesoderme e a endoderme são derivadas das células do epiblasto. III- O sistema nervoso central, os tecidos musculares e o fígado são formados, respectivamente, a partir da endoderme, da mesoderme e da ectoderme. IV- A neurulação é o processo de formação do tubo neural a partir da notocorda, estrutura que irá se diferenciar na medula espinal. V- Durante a neurulação, surgem os somitos, que se organizam ao longo do tubo neural. Essas estruturas participam da formação da coluna vertebral, dos músculos esqueléticos e da organização segmentar do sistema nervoso periférico. Estão corretas as afirmativas: Resposta Selecionada: b. II e V. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: B Comentário: a afirmativa I está incorreta. A gastrulação é a formação da gástrula, também conhecida como disco trilaminar. A afirmativa II está correta. As células do epiblasto migram em direção à linha primitiva e sofrem invaginação, atingindo a região que fica entre o epiblasto e o hipoblasto. Elas se diferenciam nas células que originam três folhetos embrionários que constituem a gástrula: a ectoderme, a mesoderme e a epiderme. A afirmativa III está incorreta. O sistema nervoso central, os tecidos musculares e o fígado são formados, respectivamente, a partir da ectoderme, da mesoderme e da endoderme. A afirmativa IV está incorreta. A neurulação é o processo de formação do tubo neural a partir da placa neural, que nada mais é do que um espessamento da ectoderme induzido pela notocorda, de origem mesodérmica. A placa neural irá formar a medula espinal e o restante do sistema nervoso central. A afirmativa V está correta. Os somitos são estruturas arredondadas e transitórias fundamentais para a formação da coluna vertebral, dos músculos esqueléticos e da organização segmentar do sistema nervoso periférico. De acordo com o número de somitos presentes ao longo do tubo neural, é possível determinar a idade do embrião. • Pergunta 8 •0,5 em 0,5 pontos O sistema circulatório é o primeiro a se estabelecer no embrião, ainda durante a terceira semana do desenvolvimento embrionário. Até a sexta semana do desenvolvimento embrionário, as hemácias do embrião são produzidas por qual estrutura? Resposta Selecionada: d. Vesícula vitelínica. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: D Comentário: a vesícula vitelínica é uma especialização do hipoblasto e tem como principais funções a produção inicial de hemácias e de células germinativas, a nutrição do embrião e a formação do intestino primitivo. • Pergunta 9 •0,5 em 0,5 pontos Durante a quarta semana do desenvolvimento, o embrião se dobra nos planos longitudinal e transversal. A respeito desse evento, denominado dobramento do embrião, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. I- O dobramento resulta em um embrião tridimensional, curvado e cilíndrico. II- A superfície externa do embrião passa a ser revestida pela ectoderme, que dará origem à pele. III- A superfície externa do embrião passa a ser revestida pela endoderme, que dará origem à camada mucosa do tubo digestório. IV- Os dobramentos resultam na expansão da vesícula vitelínica, que passa a envolver todo o embrião, protegendo-o de choques mecânicos. Estão corretas as afirmativas: Resposta Selecionada: a. I, II e III. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: A Comentário: durante a quarta semana do desenvolvimento, o embrião se dobra nos planos longitudinal e transversal. Como consequência, ele se torna curvado e cilíndrico. A superfície externa do embrião é revestida pela ectoderme (que dará origem à pele), e a superfície interna pela endoderme (que dará origem à camada mucosa do tubo digestório). O dobramento no plano longitudinal faz com que a porção mais cranial do tubo neural seja projetada para frente e para baixo, trazendo a futura região da cabeça para a porção mais cranial do embrião. Dessa maneira, as áreas da futura boca e do coração são posicionadas no plano ventral. O dobramento no plano transversal resulta na incorporação de parte da vesícula vitelínica pelo embrião, originando os intestinos anterior e posterior. O intestino médio, inicialmente, permanece aberto e faz contato com a vesícula vitelínica. Os dobramentos resultam na expansão da vesícula amniótica, que passa a envolver todo o embrião, protegendo-o de choques mecânicos. Com a expansão dessa vesícula, fecha-se o intestino médio. • Pergunta 10 •0,5 em 0,5 pontos Na circulação uteroplacentária, o sangue arterial materno preenche as lacunas das vilosidades coriônicas, o que possibilita a troca de gases e nutrientes entre a mãe e o feto. A respeito da circulação uteroplacentária, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: e. As hemácias fetais apresentam a hemoglobina F, que apresenta maior afinidade pelo gás oxigênio do que a hemoglobina A materna. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Resposta Correta: E Comentário: a transferência do gás oxigênio da hemoglobina materna para a hemoglobina fetal é possível pois as hemácias fetais apresentam um tipo especial de hemoglobina, a hemoglobina F ou fetal, que apresenta maior afinidade pelo oxigênio do que a hemoglobina A materna.