Avaliação - Emergências Clinicas Gerais

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02/09/2023, 10:33 Avaliação - Emergências Clinicas Gerais: Revisão da tentativa
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POS_EMEURG_2  Avaliação - Emergências Clinicas Gerais
Iniciado em Saturday, 2 Sep 2023, 09:00
Estado Finalizada
Concluída em Saturday, 2 Sep 2023, 10:33
Tempo empregado 1 hora 32 minutos
Avaliar 10,00 de um máximo de 10,00(100%)
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
QUESTIONÁRIO
A crise hipertensiva caracteriza-se pela rápida e sintomática elevação da pressão arterial, com risco de deterioração de
órgão-alvo ou da vida em potencial. É uma emergência clínica recorrente nos prontos-socorros e pode exigir ação rápida,
com necessidade de internação em terapia intensiva, no caso de emergência hipertensiva. A PA é elevada, geralmente de
forma intensa (diastólica > 120mmHg). Os sintomas do SNC incluem alterações neurológicas que se modi�cam
rapidamente. São sinais de emergência hipertensiva: 
a. Confusão,
hemiparesia
e pressão
arterial
diastólica
maior que
120mmHg.
 A elevação repentina e rápida da pressão arterial sistólica acima de 130mmHg e a pressão
arterial diastólica maior que 120 a 130mmHg estão entre os sinais de uma emergência
hipertensiva. Alguns sinais de alteração no sistema nervoso central, como confusão, cegueira
cortical transitória, hemiparesia, dé�cits hemissensoriais e convulsões, também são descritos. Os
sintomas abdominais podem estar relacionados a outras causas e o comprometimento renal
pode ser assintomático.
b. Confusão, dor abdominal, pressão arterial diastólica maior que 90mmHg.
c. Hemiparesia, dor abdominal, pressão arterial sistólica menor que 120mmHg.
d. Confusão, dor abdominal, pressão arterial de 140/90mmHg.
e. Insu�ciência renal crônica, confusão, pressão arterial sistólica menor que 120mmHg.
Sua resposta está correta.
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
O trabalho de parto distócico, ou trabalho de parto disfuncional, pode acontecer por várias razões. Uma dessas razões é
caracterizada pela demora na dilatação e pela lentidão na descida da apresentação fetal, que tem como causa:
a. as alterações
pélvicas: distócias
ósseas e distócias
de partes moles.
 Alteração da contratilidade (distócia de motor ou funcional): oligossistolia, polissistolia,
segmento inferior hipertônico, esforço muscular expulsivo de�ciente (prensa abdominal
insu�ciente).
Alterções fetais (distócia fetal): distócia de apresentação, distócia de volume, distócias de
cordão.
Alterações pélvicas: distócias ósseas: vícios de estreito superior, médio e inferior, e
distócias de partes moles, como edema de colo, estenoses cervicais por cirurgias prévias,
câncer de colo uterino, miomas cervicais ou vaginais, septos vaginais, cistos vaginais e
condilomas volumosos.
b. as alterações fetais: distócia funcional e distócia de partes moles.
c. a alteração de contratilidade: distócia fetal e distócias ósseas.
d. as alterações fetais: oligossistolia, polissistolia, entre outras.
e. a alteração da contratilidade, causada pela distócia de apresentação.
Sua resposta está correta.
Cardiopatias coronarianas são quadros sérios de saúde que requerem tratamento e cuidados médicos. Essas doenças
acometem, especi�camente, o coração e seu tecido. Sendo assim, assinale a alternativa correta quanto às características
dessa patologia.
a. Doenças coronarianas afetam,
principalmente, os vasos sanguíneos que
irrigam o coração (artérias coronárias),
fazendo com que o �uxo de sangue e
nutrientes para o tecido cardíaco seja
comprometido.
 As doenças coronarianas afetam os vasos que irrigam o coração.
São causadas por placas de ateroma que, progressivamente,
endurecem o vaso (aterosclerose), diminuem sua luz e,
eventualmente, podem bloquear a passagem de sangue, gerando
quadros de paradas cardiorrespiratórias e necrose celular.
b. Os vasos coronarianos são afetados, especialmente, pelos hábitos alimentares, não tendo in�uência sobre esta
condição a prática de exercício físico e o tabagismo.
c. As doenças que acometem o coração sempre afetam seus vasos, o que causa redução do �uxo sanguíneo e morte
das células do coração.
d. As placas de ateroma que afetam os vasos coronarianos são causadas, especialmente, por infecções bacterianas.
e. Cardiopatias acometem o tecido cardíaco, causando paradas cardíacas.
Sua resposta está correta.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Os acidentes vasculares cerebrais são as condições que mais deixam sequelas entre as patologias, pois as artérias que
irrigam o cérebro são comprometidas. Existem dois tipos de AVCs. Quais são eles?
a. Trombolítico e nervoso.
b. Hipóxico e nervoso.
c. Nervoso e hemorrágico.
d. Isquêmico e
hemorrágico.
 Os acidentes vasculares encefálicos podem ter duas causas distintas: a isquêmica, causada pela
obstrução da passagem do sangue para o tecido cerebral; e a hemorrágica, em que ocorre o
extravasamento de sangue para fora dos vasos sanguíneos.
e. Isquêmico e nervoso.
Sua resposta está correta.
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionado por meio do telefone 192, pois um paciente do sexo
masculino, de 37 anos, operário de companhia elétrica, apresentava parada cardiorrespiratória devido ao choque elétrico
após contato com �o de alta tensão e o médico orientou para que se iniciasse as manobras de RCP. Para qual(is) ritmo(s)
cardíaco(s) se justi�ca a recomendação da aplicação das compressões torácicas? Escolha a a�rmativa correta:
a. Somente nos casos de assistolia e atividade elétrica sem pulso.
b. Somente em caso de �brilação ventricular.
c. Somente nos casos de taquicardia ventricular sem pulso e �brilação ventricular.
d. A realização de compressões
torácicas externas é indicada
para os quatro ritmos cardíacos:
assistolia, atividade elétrica sem
pulso, �brilação ventricular e
taquicardia ventricular sem
pulso.
 De acordo com as Diretrizes da American Heart Association (2015), é
recomendado que se apliquem compressões torácicas em todos os
pacientes adultos com PCR, independentemente do ritmo cardíaco, ou seja,
recomenda-se em caso de assistolia, atividade elétrica sem pulso, �brilação
ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. Para mais informações,
consulte o link presente no item Saiba +.
e. Somente nos casos de assistolia.
Sua resposta está correta.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Conforme as diretrizes da American Heart Association, em adultos são priorizados o início das compressões torácicas de
alta qualidade e a des�brilação imediata em relação ao manejo da via aérea e da respiração de resgate (método CAB). Em
crianças, a via aérea e a respiração precisam de maior foco do que em adultos, seguindo o método ABC. Por quê?
a. A maioria dos
casos de
parada
cardíaca em
crianças é
antecedida por
as�xia.
 Em crianças, a parada cardíaca tem diferenças inerentes quando comparada com a parada
cardíaca em adultos. Em bebês e crianças, a parada cardíaca por as�xia é mais comum do que
aquela de um evento cardíaco primário. Portanto, a ventilação pode ter maior importância
durante a ressuscitação de crianças, seguindo-se o método ABC (via aérea,respiração –
 breathing – e compressões torácicas).
b. A parada respiratória acontece primeiro, somente em crianças, e não acontece em adultos.
c. Adultos já têm seu coração formado, priorizando-se a bomba cardíaca.
d. Pacientes adultos, quando estão em PCR, já têm via aérea pérvia garantida.
e. Em crianças é mais fácil garantir via aérea pérvia, por serem menores.
Sua resposta está correta.
É fundamental, em uma situação de urgência ou emergência, analisar os detalhes apresentados pelo paciente para prestar o
melhor atendimento. Dentre as alternativas abaixo, qual representa um sinal a ser levado em consideração na análise de
uma situação de urgência ou de emergência?
a. Irradiação da dor.
b. Diabetes.
c. Local da dor.
d. Asma.
e. Sudorese
fria.
 É importante estar atento ao sinal de sudorese fria em um quadro de urgência ou de emergência,
pois indica alteração na temperatura corporal e um possível caso de febre, o que pode alterar alguma
função vital. O local e a irradiação da dor são tratados como sintomas dentro de uma situação de
emergência, enquanto que asma e diabetes são doenças que compõem o estado geral de saúde do
paciente.
Sua resposta está correta.
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Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A distocia é um evento frequente durante o primeiro e o segundo períodos do trabalho de parto, sendo uma das principais
causas de indicação de parto abdominal, exigindo da equipe que o conduz atenção para seu diagnóstico precoce e presteza
para condutas de correção. Selecione a opção que apresenta ações de prevenção dos fatores favorecedores da distocia:
a. Analgesia peridural para a indução imediata do parto. 
b. Monitorização eletrônica fetal contínua, que facilita o controle do �uxo das contrações.
c. Restrição no leito para facilitar o posicionamento fetal.
d. Internar a parturiente assim que ela entrar na maternidade, independentemente da dilatação cervical e da atividade
uterina.
e. Evitar a internação de
pacientes com
dilatação cervical
menor que 4cm.
 Diagnóstico incorreto do trabalho de parto: prestar especial atenção à internação das
pacientes primíparas. Só devem ser internadas em fase ativa do TP, ou seja: dilatação
cervical mínima de 4cm; apagamento cervical avançado; e franca atividade uterina.
Admissão hospitalar precoce: evitar a internação de pacientes com dilatação cervical
menor que 4cm. Esse grupo de mulheres irá receber mais ocitócitos, analgésicos e
peridurais, com consequente aumento de distocia e iatrogenia.
Restrição no leito (limitação da mobilidade da parturiente que torna o trabalho de parto
mais lento): estimular a deambulação para facilitar o encaixe fetal e a dilatação do colo
uterino.
Monitorização eletrônica fetal contínua (limitar a parturiente ao leito, aumentando a
incidência de distocia e as taxas de cesárea): monitorar eletronicamente BCF quando
há suspeita de sofrimento fetal.
Analgesia peridural: usada quando estritamente necessário, pois pode demandar
maior uso de ocitocina, além de uso do fórcipe e vácuo-extrator.
Sua resposta está correta.
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Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Na ausência de responsividade, pulso e respiração, você deve solicitar ajuda para acionar equipe de emergência e suporte
avançado de vida enquanto inicia as manobras de ressuscitação. Como não é possível de�nir detalhadamente a condição
clínica do paciente em curto espaço de tempo, é obrigatório o chamado por ajuda buscando o desencadeamento do sistema
de emergência disponível para a melhor estrutura de recursos para atendimento do paciente. Além do chamado por ajuda,
deve-se pedir pelo des�brilador externo automático (DEA). São considerados ritmos chocáveis:
a. Assistolia e taquicardia ventricular sem pulso (TV).
b. Fibrilação ventricular (FV) e assistolia.
c. Fibrilação
ventricular
(FV) e
taquicardia
ventricular
sem pulso
(TV).
 Atividade elétrica sem pulso não é um ritmo chocável, pois o estímulo elétrico cardíaco está
organizado. Em assistolia também não é realizado o choque, pois não há ritmo organizado para
que haja reversão, sendo a causa da PCR provavelmente devida a outro fator. Já a FV e a TV sem
pulso são ritmos chocáveis, pois há uma desorganização elétrica do coração ocasionando a não
contração do músculo miocárdio.
d. Atividade elétrica sem pulso (AESP) e �brilação ventricular (FV).
e. Atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia.
Sua resposta está correta.
Qual é o manejo farmacológico recomendado em situações de PCR em assistolia?
a. Epinefrina. O uso isolado da epinefrina constitui fármaco vasopressor de primeira escolha, sendo indicado nos
casos de �brilação ventricular, taquicardia ventricular sem pulso, assistolia e atividade elétrica sem
pulso.
b. Epinefrina e sulfato de magnésio.
c. Epinefrina e amiodarona.
d. Vasopressina.
e. Epinefrina e vasopressina.
Sua resposta está correta.
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