CAQUEXIA NO CANCER

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CAQUEXIA NO CÂNCER
Prof.ª Lillian De Lima – Nutricionista Clínica e Funcional
Caquexia
Kakos: ruim, mal
Hexis: condição, estado
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“Processo no qual há perda de peso e massa celular, em concomitância à redução da ingestão”.
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Abril 2018
Agosto 2018
Foto: Dr. Pedro Dal Bello
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Pode acometer até 80% dos pacientes com Câncer.
Síndrome pouco diagnosticada
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doi.org/10.1177/0148607113502674
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Anorexia;
Inflamação;
Resistência insulínica;
Proteólise.
15 – 20% dos idosos
saudáveis acima de 65 anos;
Até 50% dos pacientes com câncer ao diagnóstico
Sintomas
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Fisiopatologia da Caquexia
Estado inflamatório crônico + Estresse do sistema neuro-endócrino.
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doi:10.1038/nrclinonc.2012.209
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Fisiopatologia da Caquexia
doi:10.1038/nrclinonc.2012.209
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Fisiopatologia da Caquexia
doi:10.1038/nrclinonc.2012.209
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Fisiopatologia da Caquexia
doi:10.1038/nrclinonc.2012.209
Diagnóstico
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A picture is worth a thousand words
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Lancet Oncol 2011; 12: 489–95
A picture is worth a thousand words
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Lancet Oncol 2011; 12: 489–95
Avaliação da caquexia
Importante para:
Triagem de pacientes em risco ou diagnósticos de desnutrição;
Planejamento individualizado em conjunto com avaliação funcional e de qualidade de vida;
Acompanhamento da eficácia da terapia nutricional.
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Avaliação da caquexia
O que deve ser avaliado:
Antropometria (peso, estatura, CB, CP e IMC);
Estado emocional e clínico;
Velocidade da perda de peso
Avaliação dietética;
Marcadores bioquímicos: albumina, PCR, hemograma completo, função renal e hepática.
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Hospital Clínico de Câncer de Ribeirão Preto
Avaliação da caquexia
Pensando nos aspectos que caracterizam e classificam a caquexia, é importante que sejam relatados pelo paciente. Dessa forma, um questionário pode ser aplicado com perguntas de investigação da doença.
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Escalas de Funcionalidade
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Escalas de Funcionalidade
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Caquexia Avaliação Global
Questões Simples a se fazer:
O paciente recebe assistência para se alimentar?
O paciente consegue mastigar o alimento?
Qual o estado oral e dentário do paciente?
Ele consegue deglutir? Apresenta refluxo?
Ele mora sozinho?
Apresenta períodos de confusão mental ou desorientação?
Ele é capaz de tomar medicações e realizar autocuidado?
Apresenta regras rígidas para alimentação?
Paciente gosta da comida ofertada? Quem prepara o alimento?
Ele possui condições econômicas suficientes?
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Caquexia Estratégias Dietoterápicas
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Conhecer os hábitos e preferências alimentares
Aumentar fracionamento/ Diminuir volume
Ambiente agradável/ Boa apresentação
Evitar agredir o paladar/ Odor
Ofertar bebidas de maior valor energético e proteínas
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Quais são as doenças mais relacionadas ao quadro de caquexia?
Doenças como câncer, insuficiência renal, hepatopatia, AIDS e DPOC estão associadas ao desenvolvimento da caquexia.
O que explica o desenvolvimento da caquexia?
O desenvolvimento da caquexia é multifatorial, estando o fator hormonal associado, como a diminuição da leptina, grelina e a proteólise.
Existe alguma expectativa de abordagem mais preventiva da caquexia no futuro?
Futuramente é pensada a utilização de agonistas b2 (formoterol) e antagonistas da melanocortina.
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PERGUNTAS FREQUENTES
Sarcopenia
Sarc: carne
Penia: Perda
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Sarcopenia
Principais sinais e sintomas:
Pernas e braços mais finos e flácidos;
Diminuição da força;
Aumento do tempo de locomoção;
Perda de equilíbrio favorecendo quedas frequentes; 
Diminuição da resposta aos movimentos. 
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Sarcopenia
DOI: 10.5772/intechopen.69771
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SARC-F
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DOI: 10.5772/intechopen.69771
OBRIGADA!
@lilliandelima.nutri
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