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Hipertensão (pressão alta) A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg (ou 14 por 9). A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue seja distribuído corretamente no corpo. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. O problema é herdado dos pais em 90% dos casos, mas há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, como os hábitos de vida do indivíduo. A hipertensão ocorre quando a pressão do sangue causada pela força de contração do coração e das paredes das artérias para impulsionar o sangue para todo o corpo acontece de forma intensa, sendo capaz de provocar danos na sua estrutura. A pressão arterial é medida através de aparelhos como o esfigmomanômetro e pode ter uma variação relativamente grande sem sair dos níveis de normalidade. Para algumas pessoas ter uma pressão abaixo de 12/8, como, por exemplo, 10/6, é normal. Já valores iguais ou superiores a 14 (máxima) e/ou 9 (mínima) são considerados como hipertensão para todo mundo. No Brasil, 388 pessoas morrem por dia por hipertensão. Essa doença é herdada dos pais em 90% dos casos, mas há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, entre eles: • Fumo; • Consumo de bebidas alcoólicas; • Obesidade; • Estresse; • Elevado consumo de sal; • Níveis altos de colesterol; • Falta de atividade física. SINTOMAS Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito: podem ocorrer dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada e sangramento nasal. DIAGNÓSTICO Medir a pressão regularmente é a única maneira de diagnosticar a hipertensão. Pessoas acima de 20 anos de idade devem medir a pressão ao menos uma vez por ano. Se houver casos de pessoas com pressão alta na família, deve-se medir no mínimo duas vezes por ano. PREVENÇÃO E CONTROLE – manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares; – não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos; – praticar atividade física regular; – aproveitar momentos de lazer; – abandonar o fumo; – moderar o consumo de álcool; – evitar alimentos gordurosos; – controlar o diabetes. DIABETES O diabetes é uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz de forma suficiente, a insulina, hormônio responsável por levar a glicose (tipo de açúcar) até as células, bem como pelo controle de glicemia no sangue. Quais as diferenças entre diabetes do tipo 1 e 2? A principal diferença entre os dois tipos de diabetes é a causa da doença. O diabetes tipo 1 é uma doença de origem autoimune, onde anticorpos da própria pessoa agridem as células produtoras de insulina. Normalmente isso acontece na infância ou adolescência. No caso do diabetes tipo 2, que corresponde a aproximadamente 90% dos casos, há uma grande influência genética agravada pela obesidade e sedentarismo, pode ocorrer devido aumento da resistência da insulina periférica ou pela insuficiência progressiva na produção de insulina pelo pâncreas, por isso é mais comum a apresentação em maiores de 50 anos, obesos e sedentários. Como você pôde ver, no diabetes do tipo 1 e do tipo 2, o aumento dos níveis de açúcar no sangue ocorre por fatores diferentes. No tipo 1 está relacionado com uma condição orgânica, que faz com que o pâncreas reduza a quantidade ou pare de produzir a insulina; no tipo 2, o organismo apresenta resistência à ação da insulina. Qual é o nível normal de glicemia? Ao fazer a medição sanguínea da glicemia, ela é considerada normal quando apresenta os seguintes valores: • Glicemia de jejum: entre 70 a 99 mg/dL • Glicemia pós-prandial: até 140 mg/dL A glicemia pós-prandial é aquela medida após as refeições, geralmente com o intervalo de duas horas. Já a em jejum é o valor colhido após 8 horas ou mais sem comer. Os valores alterados são: Glicemia em jejum: • 100 a 125 mg/dL = Intolerância à glicose • Acima de 126 mg/dL = Diabetes Glicemia pós-prandial (120 min): • 140 a 199 mg/dL = Intolerância à glicose • Acima de 200 mg/dL = Diabetes Normalmente, pessoas com a chamada hiperglicemia (ou seja, taxas altas de glicose no sangue) apresentam os seguintes sintomas: • Vontade de urinar mais vezes por dia e a noite e em maior quantidade • Boca seca ou sede intensa; • Desânimo, • fraqueza e cansaço; • Dificuldades visuais; • Dormências • Cãibras • Sensação de pernas doloridas e pesadas • Perda de peso sem estar fazendo dieta • Mulheres podem apresentar candidíase vaginal O que significa a glicemia baixa A hipoglicemia normalmente começa a causar sintomas quando está abaixo de 50 mg/dL. Nesses casos ela causa sintomas como: • Aumento dos batimentos cardíacos • Sudorese; Tremores; • Nervosismo • Tonturas • Sensação de fraqueza e de fome • Palidez • Pesadelos (quando ocorre durante à noite); • Dores de cabeça Em casos mais graves de hipoglicemia, a pessoa pode sentir: • Confusão mental; • Desmaio; • Entrar em coma Técnica de automonitorização da glicose no sangue Antes do procedimento • Separar o material: monitor de glicemia capilar; lanceta nova; lancetador; tira reagente; algodão, álcool 70% líquido. • Lavar as mãos com água e sabonete ou utilize algodão embebido em álcool a 70% líquido. Importante observar que o local que você puncionará para obter a gota de sangue para o teste, esteja bem seco, para não adulterar o resultado. Atenção: Não use álcool em gel, pois este tem emulsificantes, os quais podem interferir nos resultados, assim como lavar as mãos com água e sabão e não secar bem. • Preparar o lancetador colocando a lanceta, e verifique se o mesmo está ajustado para perfurar a sua pele. (Caso seja seu primeiro uso, peça orientação para um Profissional da Saúde). • Manter seu braço abaixo da linha do coração, e sua mão voltada para baixo, de modo que facilite a colocação da gota de sangue na área reagente da fita; Ao puncionar • Comprimir levemente o dedo escolhido, da base para a sua extremidade, no máximo 03 (três) vezes, ao puncionar, facilitará a formação da gota de sangue, caso as mãos estejam frias, friccione uma contra a outra para aquecê-las. • Puncionar a face lateral do dedo (nunca a polpa digital), formando a gota de sangue. • Preencher totalmente o local indicado da tira reagente do monitor de glicemia com a gota de sangue. • Aguardar o tempo determinado para a leitura conforme seu monitor (aproximadamente 5 segundos). • Registrar o valor da glicemia capilar em tabela ou livreto próprio para levá-lo em consulta médica, nutrição e de enfermagem (Equipe multidisciplinar). INDÍCE DE MASSA CORPORAL O IMC é reconhecido como padrão internacional para avaliar o grau de sobrepeso e obesidade. É calculado dividindo o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em metros). IMC = Peso ÷ (Altura × Altura) Exemplo de como calcular o IMC: IMC = 80 kg ÷ (1,80 m × 1,80 m) = 24,6 kg/m2 (Peso ideal) REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao International Society of Hypertension Ministério da Saúde. Hipertensão: vida saudável o melhor remédio Sociedade Brasileira de Cardiologia World Hypertension League Cervato AM, Derntl AM, Latorre MRO, Marucci MFN. Educação nutricional para adultos e idosos; uma experiência positiva em Universidade Aberta para Terceira Idade. Revista de Nutrição 2005; 18 (1). Machado PAN.; Sichieri, R. Relação cintura-quadril e fatores de dieta em adultos.Revista de Saúde Pública 2002; 36 (2):198-204. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes – Update 2/2023 Aprovado pelo Comitê Central – DOI: 10.29327/5238993 / ISBN: 978-85-5722-906-8 Update 2/2023 previsto para Outubro/2023 Todos os direitos reservados – Política de Privacidade https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao http://ish-world.com/index.htm http://ish-world.com/index.htm http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006001276.pdf http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006001276.pdf http://prevencao.cardiol.br/fatores-de-risco/hipertensao.asp http://prevencao.cardiol.br/fatores-de-risco/hipertensao.asp http://www.whleague.org/index.php/features/world-hypertension-day https://diretriz.diabetes.org.br/comite-central/ https://doi.org/10.29327/5238993 https://diabetes.org.br/politica-de-privacidade/