Espirometria

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Medicina Interna 
Medicina Anhembi Morumbi 
 
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Espirometria
A espirometria é o principal exame para prova de função pulmonar em adultos. 
Os principais exames diagnósticos quando se trata da função respiratória, são: 
Raio-X de Tórax; Tomografia de Tórax e Espirometria. 
• INDICAÇÕES CLÍNICAS 
1) Diagnóstico; 
2) Quantificar e qualificar distúrbios ventilatórios; 
3) Avalia eficácia terapêutica e ação de medicamentos; 
4) Avalia risco cirúrgico (avaliação pré-operatória); 
5) Reabilitação cardiopulmonar; 
6) Avaliação de NSS; 
 
• CONTRAINDICAÇÕES 
1) Angina de peito; 
2) Crise hipertensiva; 
3) Deslocamento de retina; 
4) Hemoptise; 
5) Cirurgia pulmonar 
6) Distúrbios cognitivos; 
Qualquer situação que leve a uma instabilidade do paciente, já que o resultado 
nao vai ser de fato verdadeiro. 
A espirometria é o método mais difundido e de maior aplicabilidade, com 
representação numérica de volumes e capacidades pulmonares. 
Exame técnico exige colaboração do paciente, equipamento acurado, técnica 
padronizada e profissionais treinados; 
• FATORES QUE ALTERAM A FUNÇÃO PULMONAR 
 
1) Idade; 
2) Estatura; 
3) Sexo; 
4) Raça; 
5) Peso; 
 
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PLETISMOGRAFIA = exame que mede quanto de ar que tem dentro do pulmão. 
• MEDIÇÕES DA ESPIROMETRIA 
 
1) VOLUME CORRENTE (VC) = é a quantidade de ar que entra e sai dos 
pulmões durante um ciclo ventilatório (inspiração e expiração) 500 ml. 
2) VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIA (VRI) = é a quantidade de ar que 
pode sair dos pulmões após uma expiração; expiração máxima de 1100ml. 
3) CAPACIDADE INSPIRATÓRIA (CI) = quantidade de ar que pode ser inspirada 
após uma expiração forçada. CI = VC + VRI. 
4) CAPACIDADE VITAL (CV) = quantidade máxima de ar que pode ser inspirada 
após uma expiração máxima. CV = VRI + VC + VRE 
5) CAPACIDADE VITAL LENTA (CVL) = volume de ar exalado (após uma 
inspiração também lenta e completa) durante uma expiração lenta e 
completa. 
6) CAPACIDADE VITAL FORÇADA (CVF) = é o volume de ar exalado (após uma 
inspiração também forçada e completa) durante uma expiração forçada e 
completa. 
• CRITÉRIOS DE QUALIDADE (CV E CVF) 
Paciente normal não difere -> 200 ml. 
CV (L) < 200 ml – esforço inadequado; 
CV (L) > 200 ml – alçaponamento aéreo; 
Ou seja, lenta e forçada não difere do que 200ml, se vier < é esforço inadequado e 
se vier > o pulmão está fechando e não está saindo todo o ar. 
A espirometria consegue medir o ar que entra e sai, PORÉM não consegue medir 
o ar que ficou la dentro. 
VOLUME RESIDUAL (VR) = quantidade de ar que permanece no interior dos 
pulmões mesmo após uma expiração forçada máxima de 1200ml. 
CAPACIDADE PULMONAR TOTAL (CPT) = quantidade de ar que permanece 
nos pulmões após uma inspiração máxima. CPT = VRI + VC + VRE + VR. 
CAPACIDADE FUNCIONAL RESIDUAL (CRF) = quantidade de ar que 
PERMANECE nos pulmões após uma expiração normal. CRF = VRE + VR. 
O índice de Tiffeneau é uma razão entre VeF1/CV, que quando VeF1/CV < 0,7 
indica que há uma obstrução ao fluxo de ar. 
 
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