PALESTRA-01-LUIZ-PAULO-

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Transtorno Opositor 
Desafiante e Transtorno de 
Personalidade Borderline
Professor: Prof. Luiz Paulo Moura Soares 
Neuropsicopedagogo 
@luizpaulomourasoares
(Transtorno Opositor Desafiador)
• O Transtorno Opositivo-
Desafiador é um padrão 
de comportamentos 
negativos, desafiadores e 
até mesmo hostis, que 
acontecem de forma 
repetitiva na criança ou 
adolescente. 
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TOD é caracterizado por um perfil EXCESSIVO,
RÍGIDO, DE DESOBEDIÊNCIA, HOSTILIDADE
E AMEAÇA, que ocasiona sérios problemas 
ligados ao modo como a criança ou o 
adolescente reage aos processos rotineiros e 
disciplinares do cotidiano. 
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Exemplo de Transtorno Disruptivo é o Transtorno
Opositor Desafiante (TOD).
Os sintomas do TOD costumam se manifestar na
pré-escola, embora possam aparecer mais tarde
como também na adolescência.
Os comportamentos que contextualizam TOD,
prejudicam as habilidades sociais das crianças e
podem fazê-las sentir-se mal e culpadas.
Quando jovens discutem excessivamente com adultos ou autoridades,
não assumem as responsabilidades de seus atos, incomodam de
maneira sistemática quem convive ao seu redor e respondem quase
sempre de modo inadequado e ríspido se contrariados.
É possível identificar logo nos primeiros anos de
vida da criança um comportamento muito irritado,
reativo e impaciente.
Se não tratado, esse transtorno pode levar, a longo prazo, a severos
problemas de inserção social, desagregação familiar e evasão escolar,
podendo desaguar em um contexto de delinquência, drogadição e
distúrbios de conduta.
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FATORES BIOLÓGICOS
▪ Criança ou adolescente com 
perfil insensível em relação 
aos outros. 
▪ Transtorno de 
neurodesenvolvimento.
▪ Perfil genioso/cabeça 
dura/déficit neurofuncional. 
FATORES AMBIENTAIS
▪ Desorganizado. 
▪ Perfil inadequado.
▪ Família disfuncional. 
▪ Pobreza de autoridade e 
desajuste de regras e rotinas. 
▪ Depressão materna. 
▪ Alcoolismo e abuso de drogas. 
FATORES GENÉTICOS.
▪ Como todo tipo de comportamento e de distúrbios ou transtornos
de comportamento, o TOD é uma condição resultante de fatores
genéticos e ambientais, mas com predomínio de fatores genéticos.
▪ A herdabilidade no TOD atinge 61%, ou seja, a cada 10 fatores que
podem gerar o TOD, 6 estão nos genes.
▪ O comportamento opositor-desafiador está associado à ação de
vários genes, na genética, isso quer dizer poligenia, ou melhor,
resultado de uma herança poligênica.
Transtorno de Personalidade Borderline 
▪ O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) consiste em um
distúrbio que possui como principais manifestações padrões de
instabilidade e disfunção nos domínios emocional,
comportamental, cognitivo e interpessoal.
▪ Esses sintomas se acentuam por volta dos 14 aos 17 anos que,
concomitantemente, corresponde ao período da adolescência em
que o jovem experimenta mudanças significativas na consolidação
da sua identidade, influenciada por suas relações familiares e
sociais.
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Sintomas Transtorno de Personalidade 
Borderline
▪ O transtorno de personalidade Borderline é
caracterizado por um desequilíbrio do psiquismo
humano em seus diversos aspectos intensificando os
sentimentos o humor e o comportamento do sujeito.
▪ Sua angústia o move a comportamentos impulsivos e
explosivos sem que o mesmo a perceba, o que a torna
muitas vezes imprevisível até para si mesmo.
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• Borderline é classificado pelo DSM-V
(Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais) como Transtorno de
Personalidade.
• Mais especificamente, está no grupo B
desses transtornos (com transtorno de
personalidade antissocial, narcisista e
histriônica), os quais são caracterizados pela
manipulação e impulsividade.
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Quais são os sintomas do Transtorno de 
Personalidade Borderline e como identificá-los?
• Mudanças no humor e nos interesses.
• Sentimentos extremos.
• Instabilidade nos relacionamentos.
• Medo de abandono.
• Problemas de autoimagem.
• Impulsividade.
• Agressividade.
• Dificuldades para confiar. 14
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É POSSÍVEL UM ADOLESCENTE COM 
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL APRESENTAR 
TOD?
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DI - Dificuldade de adaptação a qualquer ambiente. Falta de interesse 
nas atividades do dia-a-dia. Isolamento da família, dos colegas ou da 
professora, por exemplo: Dificuldade de coordenação e 
concentração.
BORDERLINE - Transtorno de personalidade Borderline é 
caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade e 
hipersensibilidade nos relacionamentos interpessoais, instabilidade 
na autoimagem, flutuações extremas de humor e impulsividade. O 
diagnóstico é por critérios clínicos. 
UMA CRIANÇA COM TOD PODE SER 
SUPERDOTADO?
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A "dupla-excepcionalidade" pode ser definida como a presença de 
alta performance, talento, habilidade ou potencial, ocorrendo em 
conjunto com uma desordem psiquiátrica, educacional, sensorial e 
física1. Envolve, também, a ideia de que pessoas que demonstram 
capacidades superiores em uma ou mais áreas poderiam 
apresentar ao mesmo tempo deficiências ou condições 
incompatíveis com essas características. 
Como exemplo, na área cognitiva, pode-se citar casos em que 
crianças possuem Altas Habilidades (AH/SD) juntamente com 
transtornos do neurodesenvolvimento, como a Síndrome de 
Asperger (SA), Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade 
(TDAH), Transtornos de Aprendizagem (TA), dentre outros.
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QUAIS OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS TOD? 
▪ Importante ressaltar que os médicos procuram,
geralmente, preocupar-se com a medicação como o
primeiro passo no combate aos distúrbios que o TOD
exerce no quesito comportamental da criança. A
prescrição de medicamentos visa reduzir a
agressividade e o excesso de raiva que atingem os
pacientes.
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▪ A Risperidona e o Haldol são usados para controle de
sintomas de oposição, mas vale lembrar que a Terapia
familiar tem boa resposta para o TOD(Transtorno de
Oposição e Desafio).
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COMO É REALIZADO O TRATAMENTO?
▪ Ao dar ordens, é importante falar de forma clara e
objetiva evitando ficar se justificando ou
prolongando a conversa.
▪ Olhe nos olhos e seja direto.
▪ Imponha sem ser agressivo.
▪ Fale de forma a convencer antes de qualquer
contra-argumento e assuma a postura de quem
realmente manda, sendo pontual e firme na desição.
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Dicas de Manejo comportamental relacionado a 
pessoas com TPB
• Demonstre que você se importa.
• Tenha clareza na comunicação.
• Não utilize palavras de acusação.
• Sempre pense com empatia.
• Preste atenção aos gatilhos.
• Não contribua nos ataques de fúria.
• Reconheça sempre que possível.
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BIBLIOGRAFIA
▪ AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais. Ed. 2014(DSM-V).
▪ ROTTA, Newra Tellechea. Transtornos da Aprendizagem.
Abordagem Neurobiológica e Multidisciplinar. Porto Alegre.
Editora Artmed, ed. 2016.
▪ ROTTA, Newra Tellechea. Neurobiologia e Aprendizagem.
Abordagem Multidisciplinar. Porto Alegre. Editora Artmed, ed.
2016.
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	Slide 1: Transtorno Opositor Desafiante e Transtorno de Personalidade Borderline
	Slide 2: (Transtorno Opositor Desafiador)
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	Slide 11: Transtorno de Personalidade Borderline 
	Slide 12: Sintomas Transtorno de Personalidade Borderline 
	Slide 13
	Slide 14: Quais são os sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline e como identificá-los?
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	Slide 20: QUAIS OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS TOD? 
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	Slide 22
	Slide 23: COMO É REALIZADO O TRATAMENTO?
	Slide 24: Dicas de Manejo comportamental relacionado a pessoas com TPB
	Slide 25: BIBLIOGRAFIA
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