ANAMNESE E AVALIAÇÃO DE PARALISIA FACIAL

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Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo 
Setor de Reabilitação Fonoaudiológica a Pacientes Oncológicos de Cabeça e Pescoço 
ANAMNESE E AVALIAÇÃO DE PARALISIA FACIAL 
Avaliação baseada no livro de Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP, Stevenin P. 
Avaliação Clínica da Função Muscular. São Paulo: Manole, 1987. 
 
Identificação 
Data:__________________ 
1. Nome 
2. RG do hospital 
3. D/N:___/___/____ Idade atual: 
4. Estado Civil: 
5. Profissão: 
6. Escolaridade: 
7. Endereço: 
8. Telefone: 
 
História da Queixa 
1. Quando começou o problema? 
2. Quais foram os sintomas? 
3. Quais foram as providências tomadas? 
4. Realizou alguma cirurgia? Sentiu alguma dificuldade após a cirurgia? 
5. A perda dos movimentos foi gradual ou súbita? Se fez cirurgia, foi antes ou após esta? 
6. Apresentou alguma melhora desde então? 
7. Consegue fechar os olhos? Está realizando acompanhamento oftalmológico? Quais os 
cuidados com os olhos? 
8. Tem alguma dificuldade para alimentação? Se fez cirurgia, antes ou após esta? Com 
que tipo de alimento? 
9. Observou perda ou modificação do paladar? 
10. Dados complementares? 
11. Dados médicos (tipo de paralisia, escala House, realização de cirurgia e tratamentos 
complementares). 
 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
Em repouso 
Paralisia Facial Flácida Total Parcial Normal 
Abolição das rugas frontais 
Rebaixamento da ponta da sobrancelha 
Olho mais aberto/pálpebra inferior caída 
Nariz desviado em vírgula para o lado são 
Abolição do sulco nasolabial 
Desvio e depressão da comissura labial 
Lábio superior “desabado” 
Lábio inferior “desabado” 
Bochecha flácida pendendo em saco 
 
AVALIAÇÃO COM MOVIMENTAÇÃO 
 
Comando Músculo Avaliado Data 
 Mob/e Tônus Sincinesia 
“Cara de assustado” M. occipitofrontal 
“Cara de bravo” M. corrugador do supercílio 
“Cara de cheiro ruim” M. piramidal do nariz/ transverso do 
nariz e MLLSAN 
 
“Raspar bigode” M. mitiforme 
“Fechar os olhos 
suavemente” 
M. orbicular dos olhos (porção 
palpebral) 
 
Medir GAP 
“Fechar os olhos com 
força” 
M. orbicular dos olhos (porção 
orbital) 
 
Medir GAP 
“Sorriso aberto” Mm. Levantador do lábio superior; 
mm. Zigomático maior e menor 
 
“Sorriso fechado” M. risório 
Comprimir a bochecha M. bucinador 
Fio dental na arcada 
inferior 
M. abaixador do lábio inferior 
Empurrar o queixo 
para cima 
M. mentoniano 
Comissura labial para 
fora e para baixo 
M. platisma e m. abaixador do 
ângulo da boca 
 
“Fazer bico” M. orbicular dos lábios 
Medida paquímetro Comissura direita versus filtro 
Medida paquímetro Comissura esquerda versus filtro 
Medida paquímetro Ponta do nariz versus filtro 
 
Legenda para avaliação com movimentação. 
Cotação: 0 = contração não visível nem a olho nu nem à luz rasante 
1 = pequena mobilidade de pele 
2 = a pele move-se mais. Percebem-se levemente as rugas. 
3 = a pele move-se mais claramente. O número de rugas aumenta, assim como 
sua profundidade. 
4 = o movimento é efetuado de maneira ampla, sincrônica e simétrica, em 
relação ao lado são. 
Avaliação do tônus: hiper, hipo e normal. 
Sincinesias: boca/olho, olho/boca, outras. 
0 = ausência de sincinesia 
+ 1 = inibição voluntária da sincinesia 
+ 2 = inibição da sincinesia por pressão digital (pressão digital no sentido 
contrário ao patológico) 
+ 3 = sincinesia incontrolável