Motricidade Orofacial - terapia fonoaudiológica para paralisia periférica

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@joanapoletto�
AVALIAÇÃO DA MÍMICA FACIAL
- Face em repouso na paralisia de Bell:
abolição das rugas frontais
rebaixamento da ponta da
sobrancelha
nariz desviado em vírgula para lado
saudável
apagamento do sulco nasolabial
desvio e depressão da comissura
labial
lábio inferior e superior caído
bochecha flácida pendendo em saco
GRAUS DE CLASSIFICAÇÃO
grau 0: contração não é visível
grau 1: há pequena mobilidade da pele
grau 2: pele move-se mais, percebe-se rugas
levemente, com fadiga
grau 3: pele move-se mais claramente, mais
rugas e mais profundas, 10 repetições de
movimento ainda dessincronizado entre
lados
grau 4: movimentos amplos, com sincronia e
simetria entre lados
AVALIAÇÃO DA MÍMICA FACIAL
- Cara de cheiro ruim
- Raspar o bigode
- Fechamento espontâneo do olho
- Fechamento suave (paquímetro no gap)
- Fechamento com força (paquímetro no
gap)
- Sorriso aberto
- Fio dental na arcada inferior
- Empurrar o queixo para cima
- Cara de palhaço triste
- Bico
TERAPIA
- Mioterapia: aumenta a circulação
sanguínea, máxima a oxigenação dos
tecidos.
- Técnicas de facilitação dos movimentos
- Inibição de padrões anômalos
- Coordenação dos movimentos complexos
- Estimulação precoce da mímica facial:
melhor restabelecimento funcional
depois da reinervação do NF
- ACOMPANHAMENTO PERIÓDICO! pacientes
depois fazem errado.
- Funciona mesmo com paralisias de longo
prazo
- Quando a paralisia é classificada nos graus
0 e 1 utilizam-se procedimentos para
despertar a musculatura. Como compressas
frias (3 min 4x) sobre a hemiface paralisada
e batidas rápidas com as pontas dos dedos
(4 batidas por segundo) da região do queixo
a testa
CONTRATURAS
- Procedimentos que visam relaxar e alongar
a musculatura envolvida:
compressa quente e úmida por 5
minutos
massagem manual de alongamento
no sentido contrário a contração do músculo
por 1 minuto
SINESTESIA
- Focado na conscientização e exercícios
direcionados para dissociar os movimentos
- Ex: ao sorrir o paciente apresenta
fechamento involuntário do olho, dessa
forma é instruído a sorrir e arregalar o olho ao
mesmo tempo, repetindo de 10 a 15 vezes.