ARBOVIROSES

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ARBOVIROSES
DENGUE
MANIFESTACOES CLINICAS
FASE FEBRIL: CEFALEIA, ORBITAL PAIN, MIALGIA, EXANTEMA, TEMPERATURA ALTA FEBRE, ATRALGIA,
CORIZA, ODINOFAGIA, PROSTRAÇÃO
MIALGIA - FEBRE - DOR RETRO OCULAR QUANDO MOVIMENTA OS OLHOS
FEBRE QUEBRA OSSOS
CASOS SUSPEITOS COM RESIDENCIA OU VIAGEM EM AREA ENDEMICA NOS ULTIMOS 14 DIAS, FEBRE 2 A 7
DIAS MAIS DUAS OU MAIS MANIFESTACOES CLINICAS
COMO NAUSEA, EXANTEMA, MIALGIA, ARTRALGIA, LEUCOPENIA
EXAME FÍSICO: AVALIAR SEMPRE A PA E A PA DE PULSO ( SISTOLICA - DIASTOLICA, < 30 É INDICATIVO
PRECOCE DE CHOQUE)
FASE CRITICA AUMENTA A PERMEABILIDADE CAPULAR LEVANDO A HEMOCONCENTRACAO, REDUCAO DA
ALBUMINA SERICA E DERRAMES CAVITARIOS
FINAL DA FASE FEBRIL, RISCO DE EVOLUCAO PARA DOENCA GRAVE, SINAIS DE ALARME E
MANIFESTACOES HEMORRAGICAS: CHOQUE HIPOVOLEMICO
DIAGNOSTICO 
1 AO 5 DIA DE SINTOMA PESQUISAR RT PCR OU ANTIGENO NS1
>6 DIA SOROLOGIA ELISA PARA PESQUISA DE ANTICORPOS
HEMORGAMA 
PROVA DO LAÇO
DETECCAO DA FRAGILIDADE CAPILAR PARA PACIENTES SEM SANGRAMENTO ESPONTANEO
PAD+PAS/2 INSULFAR MANQUITO POR 5 MINUTOS EM ADULTOS, POSITIVO SE>20 PETEQUIAS EM
QUADRADO 2,5CM X 2,5 CM
SINAIS DE ALARME
SANGRAMENTO, DERRAMES INTRACAVITARIOS, DESCONFORTO GRAVE, CHOQUE, DOR ABDOMINAL
INTENSA, VOMITOS REFRATARIOS AO TRATAMENTO
SOROLOGIA A PARTIR DO 10 DIA ANTIGENO NSI AMBULATORIALMENTE ATÉ O 4 DIA, IGM ENTRE 5 E 7 DIAS
SINTOMATICOS PARACETAMOL OU DIPIRONA, ORIENTAR SINAIS DE ALARME
HIDRATACAO VO PARA PACIENTES GURPO A E B 60 ML/KG/DIA DE SOLUCAO SALINA ISOTONICA (A E B SEM
SINAIS DE ALARME,SEM COMORBIDADADES, SINAIS DE CHOQUE OU MANIFESTACAO HEMORRAGICA)
PARA PACIENTES GRUPO C 10ML/KG EV E PACIENTES D 20 ML/KG
CONTRAINDICADOS, NAO DAR DE JEITO NENHUM: AINE E AAS
NOTIFICACAO COMPULSORIA 
PRESCRICAO GRUPOS A E B 
VO
1- SORO DE REIDRATACAO ORAL 27,9G ______________14 SACHÊS
DISSOLVER CONTEUDO DE 1 SACHÊ EM 1 L DE AGUA FILTRADA TOMAR 1,4 L POR DIA ATÉ 2 DIAS DEPOIS
DE PASSAR A DEBRE
2 - OUTROS LIQUIDOS A BASE DE ÁGUA______________
TOMAR 2,8 L DE OUTRO LIQUIDOS POR DIA
3 - DIPIRONA 500MG____________
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 6/6H SE DOR OU FEBRE
4 - BROMOPRIDA 10 MG_________
TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H SE NAUSEAS OU VOMITOS
5 - LORATADINA 10 MG___________
TOMAR 01 COMPRIMIDO A NOITE SE COCEIRA
6 - CUIDADOS GERAIS
PRESCRICAO GRUPOS C E D
1 - DIETA SUSPENSA
2 - MONITORIZACAO DE SIANIS VITAIS DE 1/1 H
3 - GLICEMIA CAPILAR DE 4/4H
4 - CABECEIRA ELEVADA A 45 GRAUS
5 - CATETER NASAL A 2L MIN SE SATURACAO <90%
6 - DIPIRONA 500MG /ML 1 AMPLOA EV 6/6H SE DOR OU FEBRE
7 - METOCLOPRAMIDA 5MG/ML 1 AMPOLA EV DE 8/8H SE NAUSEAS OU VOMITOS
8 - RINGER LACTATO 1400ML EV INFUNDIR EM 2H 
SE NECESSARIO CONCENTRADO DE HEMACIA, PLASMA, CRIOPRECIPTADO
SOLICITAR LABORATORIOS, FUNCAO HEPATICA E RENAL
CHIKUNGUNYA 
FASE AGUDA 14 DIAS E FASE CRONICA > 90 DIAS
CLINICA: FEBRE ELEVADA + POLIARTRALGIA BILATERAL SIMETRICO INTENSA, EDEMA ARTICULAR
PODE TER EDEMA ARTICULAR, EXANTEMA, CEFALEIA, CONJUTIVITE E FADIGA
DIAGNOSTICO RT PCR ATE 8 DIA
E SOROLOGIA IGG E IGM
CONTROLE DOS SINTOMAS E SUPORTE DIPIRONA E PARACETAMOL
NA FASE AGUDA PODE USAR AINE ATE PREDNISONA 0,5 MG/KG/DIA
ZIKA 
VIA DE TRANSMISSAO AEDES, VERTICAL E SEXUAL
MALFORMACAO COM MICROCEFALIA
EXANTEMA MACULOPAPULAR PRURIGINOSO, FEBRE BAIXA, HIPEREMIA NAO PURULENTA CONJUTIVAL,
ARTRALGIA, EDEMA PERIARTICULAR
RT PCR NA URINA ATE 15 DIA
SOROLOGIA IGG E IGM
DIAGNOSTICO IMPORTANTE EM GESTANTES
VIRUS NEUROTROPICO