07 - Recursos terapêuticos da Fisioterapia Respiratória I

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Profa: Klyvia Moraes
Recursos terapêuticos da Fisioterapia 
Respiratória I
⦿ Abordagem fisioterapêutica
 *Objetivos:
 -Melhorar as trocas gasosas (Va/Q)
 -Reduzir o Shunt
 -Redistribuir líquido extravascular
 -Melhorar funcionalidade cárdio-respiratória
 -Facilitar o condicionamento muscular
 
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
⦿ Abordagem fisioterapêutica
 *Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
 -Técnicas que trabalham a fase inspiratória (Ppl)
 -Oxigenoterapia
 -NBZ
 -Alongamentos
 -Treino muscular inspiratório
 -Caminhada (cicloergômetro)
 
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Incremento da PEEP
 - Flutter e Shaker
 - Acapella
 - EPAP
 - CPAP
 - BIPAP
Oscilação oral + PEEP
PEEP
⦿ Abordagem fisioterapêutica
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -Flutter e Shaker
 *OOAF + PEEP ou OPEP
 *Manutenção do ângulo de 45º
 
 
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -Acapella: PEP vibratório
 *Independe da angulação
 * f = 0 – 30 Hz
 *Alavanca + imã
 
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -EPAP Pressão Expiratória Positiva na VA
 *Pressão apenas na expiração
 *Forma mais simples de PEEP em RE
 *Mola ou coluna de água (5 – 20 cm H2O)
 *Máscara ou boquilha (clip nasal)
 
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -CPAP Pressão Positiva Contínua nas VAS
 *Mesmo nível de pressão Todo ciclo respiratório
 *III Consenso de VNI Pressões a partir de 10 cmH2O
 -BIPAP Bi-nível
 *IPAP + EPAP = ~ 10 cmH20
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -CPAP -BIPAP
 
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
⦿ Abordagem fisioterapêutica
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Incremento da PEEP
 -CPAP -BIPAP
 
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #Acapella / Flutter / Shaker
 -Benefícios da oscilação:
 *Melhora a reologia do muco
 *Facilita a expectoração (EN mecânica: modifica a viscoelasticidade do muco)
 -Benefícios da PEEP:
 *Normaliza a CRF, shunt
 *Redistribui líq. Extravascular
 *Recrutamento alveolar (reexpansão)
 *Auxilia na remoção de secreção (desobstrução)
 *Melhora Va/Q Melhora a troca gasosa
 *Mantém a patência de VA
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória
 #EPAP / CPAP / BIPAP
 -Benefícios da PEEP:
 *Normaliza a CRF, shunt
 *Redistribui líq. Extravascular
 *Recrutamento alveolar (reexpansão)
 *Auxilia na remoção de secreção (desobstrução)
 *Melhora Va/Q Melhora a troca gasosa
 *Mantém a patência de VA
BIPAP < Wr
⦿ Abordagem fisioterapêutica
*Condutas:
 -Técnicas que trabalham a fase expiratória (Palveolar)
Recursos terapêuticos na Fisioterapia Respiratória