farmacia clienica

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Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS   
	Aluno(
	201901138836
	Acertos: 1,8 de 2,0
	13/09/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores.
Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico.
		
	 
	Cuidado farmacêutico.
	
	Farmacoeconomia.
	
	Farmacovigilância.
	
	Assistência Farmacêutica.
	
	Conciliação medicamentosa.
	Respondido em 13/09/2023 13:19:22
	
	Explicação:
A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico.
A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade.
A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim,
a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente EDC, 49 anos, está internado a duas semanas na Unidade de Terapia Intensiva devido ao pós-operatório de retirada de tumor de esôfago. Foi prescrito analgesia a base de morfina. No entanto, foi necessário aumento da dose após alguns dias para se obter o mesmo efeito observado anteriormente. Assinela a opção que corresponde ao possível efeito provocado pelo medicamento que justifique a necessidade de aumento da dose.
		
	
	Adição
	
	Potenciação
	
	Competição
	
	Sinergismo
	 
	Tolerância
	Respondido em 13/09/2023 13:20:16
	
	Explicação:
A tolerância ocorre quando a administração repetida de uma droga provoca um desvio da curva de dose-resposta para a direita, de modo que seja necessária uma maior dose (concentração) da droga para produzir o mesmo efeito.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Fundação Carlos Chagas - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho) Durante a dedetização de um edifício foi usado o Malation, após grande exposição a substância, um trabalhador inicia sintomas de sudorese, sialorreia, náusea, vômito e bradicardia. Durante o atendimento médico deste trabalhador é preciso definir a substância química utilizada durante a dedetização e assim escolher o marcador biológico para detectar a intoxicação. Neste caso, assinale a alternativa que indica o produto utilizado e o marcador biológico selecionado, respectivamente,
		
	
	Organoclorado e Triclorocompostos Totais
	
	Piretroide e Pentaclorofenol.
	
	Bipirídico e Ácido 2-Tio-Tiazolidina.
	 
	Organofosforado e Acetil Colinesterase Eritrocitária.
	
	Fluoroacetato de sódio e Fluoreto.
	Respondido em 13/09/2023 13:23:34
	
	Explicação:
O malation é um composto tóxico que pertence à classe dos pesticidas Organofosforados. Os sintomas apresentados pelo trabalhador são clássicos de um quadro de intoxicação por este pesticida, que é capaz de inibir a acetilcolinesterase. Desta forma, um possível marcador biológico para confirmar a intoxicação deste trabalhador é detectar a redução da acetilcolinesterase eritrocitária (que é irreversivelmente inibida pelos organofosforados). As outras alternativas correspondem a diferentes pesticidas, mas não estão associadas com a inibição da acetilcolinesterase, e não correspondem ao pesticida descrito no caso clínico (Malation).
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	 (FEPESE - Prefeitura de Tijucas - 2021) A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos.
Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma.
		
	
	Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE.
	
	Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma.
	 
	A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos.
	
	A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos.
	
	A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos.
	Respondido em 13/09/2023 13:24:18
	
	Explicação:
A beclometasona deve ser administrada de maneira regular para controle dos sintomas e melhora da função pulmonar. Os medicamentos controladores são os corticoides inalatórios (CI), corticoides orais (CO), beta agonistas de ação prolongada (LABA) e o imunobiológico anti-igE. O efeito da associação dos LABA com o CI produz um efeito sinérgico que permite o uso de menores doses dos medicamentos e, consequentemente, reduz o risco de efeitos adversos. A via inalatória promove efeito local e reduz o risco de efeitos sistêmicos, porém, urgências como broncoespasmos podem exigir a administração de medicamentos intravenosos.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(CONTEMAX - 2021 - Prefeitura de Vista Serrana - PB) 
"O processo de cuidado baseia-se, em sua essência, no método científico, que oferece os fundamentos para várias abordagens de resolução de problemas." Conselho Federal de Farmácia. Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal de Farmácia. - Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016. Disponível em: http://www.cff.org.br/userfiles/Profar_Arcabouco_TELA_FINAL.pdf. 
O processo de cuidado inclui uma série de atividades para que possa atingir seu objetivo. Esses estão de acordo com o Conselho Federal de Farmácia - CFF. 
Marque a alternativa que complementa as informações provenientes da anamnese farmacêutica e objetiva subsidiar a triagem do paciente e a avaliação de resultados da farmacoterapia.
		
	
	Identificação do(s) problema(s) de saúde.
	 
	Verificação de parâmetros clínicos.
	
	Identificação da(s) necessidade(s).
	
	História familiar.
	
	História médica pregressa.
	Respondido em 13/09/2023 13:26:14
	
	Explicação:
A verificação de parâmetros clínicos é utilizada como complemento das ações de rastreamento em saúde e tem por objetivo verificar a presença de sinais e sintomas ou acompanhar a farmacoterapia. Envolve a medida da pressão arterial, da temperatura, de alguns parâmetros antropométricos, como o peso e a altura, entre outros.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias quepermitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa.
Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos.
		
	
	Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica.
	
	São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade.
	
	As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil.
	
	Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto.
	 
	Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''.
	Respondido em 13/09/2023 13:27:14
	
	Explicação:
O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Ao compararmos  o gráfico da concentração plasmática do fármaco vs tempo (em escala logarítmica) do modelo de três compartimentos com o modelo bicompartimental, é possível identificar uma fase extra no decaimento plasmático, representada por uma reta. Assinale a alternativa correta que justifique essa fase extra.
		
	 
	Uma fase extra de eliminação lenta.
	
	Uma fase extra de absorção lenta.
	
	Uma fase extra de absorção rápida.
	
	Uma fase extra de distribuição imediata.
	
	Uma fase extra de eliminação ultrarrápida.
	Respondido em 13/09/2023 13:28:10
	
	Explicação:
A fase extra observada é conhecida por eliminação lenta, reflexo da transferência do fármaco do sangue para os compartimentos periféricos, onde o fármaco tende a se armazenar num tecido específico. A disposição cinética de fármacos empregados como anestésicos (propofol, p. ex.), é descrita na literatura por meio do modelo tricompartimental.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com finalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor incidência de efeitos adversos. Assinale a alternativa que define corretamente a fase laboratorial do monitoramento dos medicamentos:
		
	
	Fase farmacodinâmica.
	 
	Fase analítica.
	
	Fase farmacocinética
	 
	Fase pós-analítica.
	
	Fase pré-analítica.
	Respondido em 13/09/2023 13:30:40
	
	Explicação:
Fase analítica, pois é nesta etapa que ocorre a quantificação dos fármacos nas amostras coletadas de fluidos biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico validado, a fim de assegurar a confiabilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	 (FUNPAR NC/UFPR - 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
		
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico.
	 
	De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas.
	
	O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, para melhorar o controle pressórico.
	
	O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão.
	
	O paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas.
	Respondido em 13/09/2023 13:31:26
	
	Explicação:
Em caso de insucesso na obtenção da meta pressórica, o farmacêutico deve avaliar a adesão a farmacoterapia e a terapia não farmacológica. O encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para o ajuste de posologias.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. 
Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento.
		
	
	O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso.
	
	O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também.
	
	Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes.
	
	O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz.
	 
	O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço.
	Respondido em 13/09/2023 13:33:14
	
	Explicação:
O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses.