ATIVIDADE 2 - 2VEZ TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

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ATIVIDADE 2 TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
Questão 1
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Texto da questão
A escala de traços autísticos (ATA) foi elaborada por Ballabriga e surgiu a partir da discussão dos aspectos mais significativos da síndrome, em 1994. No Brasil, a ATA foi traduzida e validada no ano de 1999 em um estudo realizado no Serviço de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP) chefiada pelo Professor Dr. Francisco B. Assumpção Jr.
Costuma ser aplicada a crianças a partir dos 2 anos de idade e é considerada uma ferramenta pré-diagnóstica bastante confiável. Sua utilização é fácil, de modo que possa ser preenchida também pelos próprios pais. No que se refere a ATA é correto afirmar que:
a.
Sua pontuação é feita da seguinte forma: são 50 subescalas, cujas pontuações variam de 0 a 2 cada, sendo “0” quando não há presença de qualquer dos comportamentos citados naquela subescala, “1” quando a criança apresenta apenas um dos vários subitens citados ou “2” quando apresentar dois ou mais subitens.
b.
A escala de traços autísticos (ATA) pode ser aplicada a partir dos 3 anos de idade, e sua aplicação leva em média de 20 a 25 minutos.
c.
Ela é um instrumento de entrevista diagnóstica, e uma prova estandardizada que dá o perfil conductual da criança, embasada nos diferentes aspectos diagnósticos.
d.
É baseado na observação, administrada após informação detalhada dos dados clínicos e evolutivos da criança, podendo auxiliar no processo terapêutico, possibilitando uma constante avaliação.
e.
A escala ATA é um instrumento complexo, devendo ser aplicado apenas por profissionais que têm contato direto com pessoas com TEA, ou seja, por profissional conhecedor do quadro, não precisando ser necessariamente o médico, mas que tenha formação específica do ATA.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
É baseado na observação, administrada após informação detalhada dos dados clínicos e evolutivos da criança, podendo auxiliar no processo terapêutico, possibilitando uma constante avaliação.
Questão 2
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Texto da questão
Em um artigo publicado na revista inglesa National Autistic Society, sobre a comunicação de crianças autistas, são apresentados três pontos para que a pessoa consiga atingir um estágio de comunicação: 1- A capacidade da pessoa interagir com outra pessoa; 2- Como e porque eles se comunicam; 3- Sua compreensão. Nesse pressuposto a comunicação pode ser:
FONTE: UNDERSTANDING, and developing communication. National Autistic Society. Inglaterra, 21 de agosto de 2020.
a.
Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas sem a intenção de afetar as pessoas ao seu redor.
b.
Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas com o propósito de enviar uma mensagem a outra pessoa.
c.
Intencional: Esse tipo de comunicação pode ser usado por alguém para se acalmar, se concentrar.
d.
A mudança da comunicação pré-intencional para a comunicação intencional é um grande passo para uma pessoa com TEA e só ocorre na fase adulta.
e.
Intencional: É mais fácil para um adulto com TEA, uma vez que ele tenha aprendido que suas ações afetam outras pessoas.
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A resposta correta é:
Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas sem a intenção de afetar as pessoas ao seu redor.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
A inclusão de um autista no mercado de trabalho é garantida pela mesma lei que determina a participação mínima para portadores de qualquer deficiência. Foi a Lei 12.764, de 2012 – também conhecida como Lei Berenice Piana – que abriu as portas para o reconhecimento do Autismo dentro do rol das demais deficiências. Apesar de uma previsão otimista para os próximos anos, dados do IBGE dão conta de que 85% dos autistas brasileiros estão fora do mercado de trabalho.
Fonte: Autismo em dia. Autismo no mercado de trabalho: desafios e oportunidades. 2020.
Com base nesta informação analise as asserções abaixo:
I. É possível que a principal motivação para um número tão baixo aconteça por causa da ideia de imprevisibilidade dessas pessoas.
PORQUE
II. O empregador, muitas vezes, não sabe o que esperar em termos de resultados e comportamentos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
b.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
d.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
A falta de iniciativa preconizada como um padrão de rastreamento do TEA no SUS, para captar os sinais precoces, e constatar o diagnóstico, leva à mercê de uma possível detecção dos pais, que muitas vezes não apresentam conhecimento o suficiente, ou até mesmo pelo fato de alguns sintomas se manifestarem com bastante discrição no período da puericultura. Em outros casos, os profissionais que atendem a criança querem dar uma hipótese ao desenvolvimento, uma vez que as crianças se desenvolvem em ritmos diferentes. Assim, tendem a tranquilizar os pais, desconsiderando sinais importantes que indicam a presença do TEA. Além disso, o autismo é um espectro, com uma ampla gama de comportamentos. Muitas vezes, os seus sintomas variados podem ser confundidos com outras condições e levam ao diagnóstico tardio do autismo.
Por conseguinte, há algumas características clínicas que indicam risco para o TEA, o pediatra deve ficar atento a elas,
I. De 6 e 8 meses: Não apresentam iniciativa em começar, provocar e sustentar interações com os adultos próximos (por exemplo: ausência da relação olho a olho);
II. De 12 e 14 meses: Não se interessam por jogos de faz-de-conta;
III. De 12 a 14 meses: Não imitam pequenos gestos ou brincadeiras;
IV. Por volta de 18 meses: Já podem ser observados comportamentos repetitivos e interesses restritos e estranhos (por exemplo: por ventiladores, rodas de carrinhos, portas de elevadores).
Fonte: BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Linha de cuidado para a atenção às pessoas com transtornos do espectro do autismo e suas famílias na Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. 
Assinale a alternativa correta:
a.
Apenas III está correta.
b.
Apenas I, III e IV estão corretas.
c.
Apenas II, III e IV estão corretas.
d.
Apenas III e IV estão corretas.
e.
Todas as alternativas estão corretas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Apenas I, III e IV estão corretas.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
A interação social é fundamental para o processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem, pois, a criança vai se apropriando da comunicação em contato com o meio. A linguagem nos possibilita papel ativo nas diferentes relações sociais, com ela somos capazes de comunicar o que desejamos, queremos, conhecemos, sentimos. Muitas crianças com TEA desenvolvem habilidades de fala e linguagem, mas o seu progresso é irregular. Por exemplo, elas podem desenvolver um vocabulário rico em uma área de interesse ou serem capazes de ler palavras antes dos cinco anos, ainda que não compreendam o que leram. Perante o exposto, assinale a alternativa correta:
a.
As crianças com autismo podem falar sobre assuntos que são do seu interesse, e muitas vezes os temas não se relacionam com a conversa do momento, uma condição chamada ecolalia.
b.
A capacidade das crianças com TEA de se comunicare usar a linguagem, depende do seu desenvolvimento intelectual e social. Algumas podem não ser capazes de se comunicar usando a fala, e outras podem ter habilidades de linguagem muito limitadas.
c.
Ensinar as crianças com TEA a melhorar suas habilidades de comunicação é essencial para ajudá-las a atingir seu pleno potencial. Existem muitas abordagens diferentes, mas o único programa de tratamento que pode dar certo é aquele que começa cedo, durante os anos pré-escolares e considera os interesses da criança.
d.
As crianças com TEA não conseguem se comunicar de forma verbal, então a comunicação ocorre através do gesto, choro, apontar para o objeto que desejam, olhar para o que querem, usar fotos.
e.
As crianças com TEA que iniciam o tratamento com fonoaudiólogo após os 6 anos não desenvolvem as habilidades de linguagem. Para elas, o objetivo do tratamento deve ser aprender a se comunicar por gestos, como a linguagem de sinais ou através de um sistema de símbolos, onde imagens são usadas para transmitir pensamentos.
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A resposta correta é:
A capacidade das crianças com TEA de se comunicar e usar a linguagem, depende do seu desenvolvimento intelectual e social. Algumas podem não ser capazes de se comunicar usando a fala, e outras podem ter habilidades de linguagem muito limitadas.
Questão 6
Correto
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Texto da questão
O IRDI (Indicadores de Riscos para Desenvolvimento Infantil) é um instrumento, criado no Brasil, para identificar o índice de risco no desenvolvimento infantil e sinal precoce de sofrimentos psíquicos. Validado para uso de profissionais da saúde, para observação dos comportamentos entre mãe-bebê, no período de 0 a 18 meses de idade, ele não é especificamente para o TEA, porém, foi adaptado para rastreamento de casos de TEA. Com relação ao IRDI,
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
(   ) É em formato de questionário para os pais, com 31 indicadores observáveis, de caráter retrospectivo.
(   ) O IRDI foi criado a partir de quatro eixos com bases psicanalíticas; estabelecimento de demanda, suposição do sujeito, alternância Presença/Ausência e função paterna.
(   ) Sua divisão é por faixa etária: Primeira parte: Aplicar em crianças de 0 a 4 meses – 5 questões; Segunda parte: Aplicar em crianças de 4 a 8 meses – 8 questões; Terceira parte: Aplicar em crianças de 8 a 12 meses – 9 questões; Quarta parte: Aplicar em crianças de 12 a 18 meses – 9 questões.
(   ) Apenas médicos e psicólogos podem utilizar o IRDI, precisando ter uma formação específica para isso.
(   ) Ele é indicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, como instrumento de rastreamento do TEA junto com o M-Chat.
Assinale a alternativa correta:
a.
V - V - F - V - V;
b.
V - V - V - V - F;
c.
F - F - F - F - F;
d.
V - V - V - V - V.
e.
V - V - V - F - V;
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A resposta correta é:
V - V - F - V - V;
Questão 7
Correto
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Texto da questão
É importante a avaliação completa de cada criança com suspeita de TEA, a participação de uma equipe multidisciplinar com experiência e habilidade no Transtorno do Espectro Autista também é fundamental, uma vez que o diagnóstico do autismo é clínico, são baseados em  observação nos indicadores genéticos familiares, neurodesenvolvimento, comportamento, funcionamento das habilidades emocionais/sociais/cognitivas e da história da pessoa (roteiro de anamnese). São vários os instrumentos diagnósticos utilizados para avaliação do Transtorno do Espectro do Autismo,
Com base nesta informação analise as asserções abaixo:
I. A Escala de avaliação para Autismo Infantil (CARS) é baseada nas definições de autismo apresentadas por Rutter, Ritvo e Freeman. Nesse intuito, seus aspectos comuns entre essas definições são: desenvolvimento social comprometido em relação às pessoas, objetos e acontecimentos; distúrbio da linguagem e habilidades cognitivas; início precoce do transtorno, antes dos 30 meses de idade. A escala é um instrumento para observações comportamentais, sendo administrada na primeira sessão de diagnóstico.
PORQUE
II. Ela é composta por 15 itens, sendo que cada um deles é pontuado num continuum, variando do normal para gravemente anormal, todos contribuindo igualmente para a pontuação total. De acordo com o manual da CARS, o autismo é caracterizado por um resultado de 30 pontos, em uma escala que varia de 15 a 60 pontos, sendo que o intervalo entre 30 e 36,5 é definido como característico de autismo moderado. O que se apresenta entre 37-60 pontos é definido como autismo grave.
Fonte: ALMEIDA, M. S. R. Instrumento diagnóstico para avaliar o autismo - TEA. Instituto inclusão Brasil. out. 2018.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
b.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c.
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
d.
As asserções I e II são proposições falsas.
e.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Questão 8
Correto
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Texto da questão
Muitas crianças e adultos autistas apresentam dificuldades na interação social e precisam de ajuda para aprender a agir em diferentes tipos de situações sociais. Eles podem até mesmo ter o desejo de interagir com os outros, mas podem não saber como agir, fazer amigos ou conviver em sociedade. Para as outras pessoas, as habilidades sociais, como às regras, os costumes e as ações que guiam nossas interações com outras pessoas e o mundo ao nosso redor, são tarefas simples e que se aprende rapidamente. Já o desenvolvimento de habilidades sociais para pessoas com autismo pode ser mais complexo e necessitar de profissionais e familiares para que elas possam aprender e conviver em sociedade.
Perante o exposto, a respeito das dificuldades que pessoas com TEA podem apresentar na interação social:
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
(   ) Dificuldade em fazer contato visual com outras pessoas;
(   ) Não estão cientes das convenções sociais ou comportamento social apropriado;
(   ) Com uma ótima capacidade de observação, possuem capacidade de entender as outras pessoas, como expressões faciais ou linguagem corporal;
(   ) Prefere atividades com amigos, porém, pela dificuldade social, muitas vezes pratica atividades de maneira solitária;
(   ) Podem expressar as emoções em momentos inadequados, como rir na hora e no lugar errado.
Assinale a alternativa correta:
a.
V - F - F - F - V;
b.
V - V - F - F - F;
c.
F - F - F - F - F;
d.
V - V - F - F - V;
e.
V - V - V - V - V;
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A resposta correta é:
V - V - F - F - V;
Questão 9
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Texto da questão
O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista não é fácil para a maioria dos pais e familiares, é uma situação que desencadeia alterações na vida familiar devido às necessidades de acompanhamento da criança para o seu desenvolvimento. O diagnóstico de uma doença crônica na família, principalmente em crianças, constitui uma situação de impacto. Muitas vezes o momento do diagnóstico é permeado por sensações e sentimentos diversos. Uma criança com TEA exige mudanças em diversos aspectos familiares, como a rotina diária, a readaptação de papéis e efeitos diversos no âmbito financeiro e nas relações familiares. (PINTO, et al. 2016). Nesse sentido, é correto afirmar que:
FONTE: PINTO, R. N. M. et al. Autismo infantil:  impacto do diagnóstico e repercussões nas relações familiares. Rev Gaúcha Enferm. 2016 set.
a.
O nascimento de um filho é idealizado pelos pais, que, anseiam a criança perfeita, saudável, vigorosa, esperta, inteligente, cheia de energia. Quando uma criança nasce com alguma inabilidade, os sonhos e fantasiascriados pelos pais continuam inabaláveis.
b.
A nova realidade, ainda desconhecida, após a criança ter o diagnóstico de TEA coloca a família em uma situação inesperada e totalmente nova, indicando um desafio de ajustes em planos e expectativas quanto ao futuro.
c.
O vínculo entre paciente, família e profissionais de saúde, ou seja, a equipe multidisciplinar, é muito importante no momento da revelação do diagnóstico, porém, no decorrer dos tratamentos realizados, a intervenção precisa acontecer apenas com a criança.
d.
Alguns pais podem ter sentimento de culpa, uma vez que o TEA é genético, esse sentimento acaba levando a família ao isolamento, o que beneficia a criança diagnosticada.
e.
Uma criança diagnosticada com TEA apresenta uma grande exigência de cuidado prolongado e alteração da dinâmica familiar, porém, a maioria das famílias aceitam e lidam muito bem com o diagnóstico, pois há muita informação sobre o TEA atualmente.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A nova realidade, ainda desconhecida, após a criança ter o diagnóstico de TEA coloca a família em uma situação inesperada e totalmente nova, indicando um desafio de ajustes em planos e expectativas quanto ao futuro.
Questão 10
Correto
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Muitas pesquisas sobre o autismo estão diretamente relacionadas ao diagnóstico precoce, já que a intervenção precoce pode amenizar significativamente os sintomas e reduzir em até dois terços os custos dos cuidados ao longo da vida. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2017), o instrumento M-CHAT está sendo disponibilizado pela SBP em parceria com o site Autismo e Realidade, online. É uma adaptação autoexplicativa, fácil de ser realizada pelo pediatra durante a consulta de rotina da criança. Sobre o instrumento M-CHAT:
I. Essa escala consiste em 23 questões do tipo “sim” e “não”, que deve ser preenchida pelos pais ou responsáveis que estejam acompanhando a criança na consulta;
II. A soma total dos pontos vai indicar a presença de sinais do TEA, mas não necessariamente confirmam o diagnóstico preciso;
III. Em caso de pontuação elevada, é fundamental que a criança siga para uma avaliação com um médico especialista e uma equipe multidisciplinar;
IV. A recomendação é a aplicação para pais de crianças entre 16 e 30 meses de idade que devem estar com a criança na consulta pediátrica;
Assinale a alternativa correta:
a.
Apenas I e II estão corretas.
b.
Todas as alternativas estão corretas.
c.
Apenas I, II e III estão corretas.
d.
Apenas I e II estão corretas.
e.
Apenas II, III e IV estão corretas.
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A resposta correta é:
Todas as alternativas estão corretas.