AOL 3

Prévia do material em texto

Módulo A - 132137 . 7 - Nutrição Clínica - T.20231.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
0 DE 10 QUESTÕES RESTANTES
Parte superior do formulário
Parte inferior do formulário
Conteúdo do teste
1. 
Parte superior do formulário
Pergunta 1
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A doença hepática crônica (DHC) é caracterizada por agressão e necrose celular, resposta imunológica e regeneração nodular que comprometem a estrutura hepática e a capacidade funcional dos hepatócitos, aumentando a taxa de mortalidade.”
Fonte: NASCIMENTO, S. C.; PINTO, I. C. S.; SILVA, C. P. Comparação da força do aperto de mão com parâmetros antropométricos e subjetivos na avaliação nutricional de hepatopatas. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, v. 43, n. 3, p. 218-226, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios. 
II. ( ) As hepatites A e E são transmitidas pelo sangue e fluídos do corpo.
III. ( ) A concentração de bilirrubina é um dos exames utilizados para detectar disfunções hepáticas. 
V. ( ) O aumento da concentração da enzima alanina aminotransferase (ALT) causa a icterícia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, V, V, F.
5. 
F, F, V, V.
Parte inferior do formulário
2. 
Parte superior do formulário
Pergunta 2
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“Fármacos hipolipemiantes podem agredir o fígado, promovendo danos hepatocelulares, levando ao aumento de enzimas presentes nos hepatócitos. Geralmente, esse aumento é assintomático, transitório e a normalização ocorre após a descontinuação do medicamento.” 
Fonte: BERTOLAMI, M. C. Mechanisms of hepatotoxicity. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 85, p. 25-27, 2005. 
Considere os exames laboratoriais a seguir:
Glicemia de jejum: 80 mg/dL 
Colesterol total: 180 mg/dL 
Aspartato aminotransferase (AST): 116 U/L 
TSH ultra sensível: 3, 17 UI/ mL 
Creatinina: 0, 7 mg/dL 
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre doenças hepáticas, pode-se afirmar que os exames apresentados, que indicam disfunções hepáticas, é:
1. 
Aspartato aminotransferase (AST).
2. 
Glicemia de jejum.
3. 
Colesterol total.
4. 
TSH ultra sensível.
5. 
Creatinina.
Parte inferior do formulário
3. 
Parte superior do formulário
Pergunta 3
1 ponto
A pancreatite é uma inflamação no pâncreas. O paciente portador desta inflamação pode possuir a forma aguda leve, aguda grave, aguda gravíssima ou crônica. Um dos sintomas mais presentes na pancreatite crônica é a esteatorréia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pancreatite, pode-se afirmar que a esteatorreia é:
1. 
a eliminação de gordura nas fezes na presença de diarreia.
2. 
a presença de sangue nas fezes.
3. 
a retenção de líquidos na região abdominal.
4. 
a redução na concentração das enzimas pancreáticas.
5. 
descrita por vômitos persistentes após ingestão de álcool.
Parte inferior do formulário
4. 
Parte superior do formulário
Pergunta 4
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“O jejum pré-operatório foi instituído há muitos anos, no início das práticas anestésicas, para garantir o esvaziamento do conteúdo gástrico, evitar broncoaspiração, vômitos, regurgitação, administração de várias drogas para reduzir a acidez gástrica e volume”. 
Fonte: LUDWIG, R. B.; PALUDO, J.; FERNANDES, D.; SCHERER, F. Menor tempo de jejum pré-operatório e alimentação precoce no pós-operatório são seguros? ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, São Paulo, v. 26, p. 54-58, 2013. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, pode-se afirmar que o jejum pré-operatório prolongado afeta o estado nutricional, porque:
1. 
suspende a ingestão energética por determinado período, além de promover aumento de hormônios como cortisol.
2. 
impede a síntese de proteínas inflamatórias, tornando o sistema imune desajustado.
3. 
ocasiona aumento de hormônios relacionados à saciedade, inibindo a sensação de fome.
4. 
aumenta demasiadamente a necessidade da ingestão de lipídeos após a intervenção cirúrgica.
5. 
diminui o catabolismo e aumenta o anabolismo momentos antes do procedimento cirúrgico.
Parte inferior do formulário
5. 
Parte superior do formulário
Pergunta 5
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
“A avaliação do estado nutricional dos indivíduos portadores de doença hepática deve ser realizada sistematicamente, uma vez que possibilita o diagnóstico nutricional, embasando a conduta nutricional adequada à correção ou manutenção do estado nutricional, equilibrando as deficiências e melhorando o prognóstico.”
Fonte: NUNES, F. F.; FERNANDES, S. A.; BERTOLINI, C. M.; RABITO, E. I.; GOTTSCHAL, C. B. A. Avaliação nutricional do paciente cirrótico: comparação entre diversos métodos. Scimed, v. 22, n. 1, p. 12-17, 2012. 
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre avaliação nutricional em pacientes com doenças hepáticas, analise as ferramentas a seguir e as associe a suas respectivas características. 
1) Dobras triciptal/biciptal/subescapular.
2) Circunferência do braço e circunferência muscular do braço.
3) Força muscular.
4) Circunferência abdominal.
( ) Mensurar a gordura subcutânea de pacientes com ascite. 
( ) Avaliação da resposta a terapia nutricional em pacientes cirróticos. 
( ) Mensurar a massa magra de pacientes com ascite. 
( ) Acompanhar a progressão ou remissão da ascite.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
1, 3, 2, 4.
2. 
2, 3, 1, 4.
3. 
4, 2, 1, 3.
4. 
4, 1, 2, 3.
5. 
3, 2, 1, 4.
Parte inferior do formulário
6. 
Parte superior do formulário
Pergunta 6
1 ponto
Durante a admissão hospitalar, os pacientes devem ser submetidos à triagem nutricional e posteriormente à avaliação nutricional caso apresentem risco nutricional. Esses procedimentos garantem a identificação da desnutrição, bem como o tratamento. Após o procedimento cirúrgico, algumas medidas devem ser preconizadas para garantir a recuperação do estado nutricional. 
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Procedimentos cirúrgicos podem acarretar em aumento de catabolismo, diminuindo a quantidade de massa magra do paciente. 
Porque:
II. O trauma cirúrgico desencadeia alterações bioquímicas no organismo, como aumento dos níveis de proteínas de fase aguda e de hormônios contrarreguladores.
Agora, assinale a alternativa correta:
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
Parte inferior do formulário
7. 
Parte superior do formulário
Pergunta 7
1 ponto
A síndrome do intestino curto pode ser derivada da ressecção intestinal, restando porções reduzidas do intestino. Essa condição impede a adequada absorção de nutrientes para o indivíduo. Além de medidas nutricionais, os portadores de SIC podem necessitar de intervenções cirúrgicas para amenizar os impactos negativos da doença. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino curto e fístula, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cirurgia bariátrica e tratamento quimioterápico podem resultar em síndrome do intestino curto.
II. ( ) A localização e o tamanho da porção do intestino retirada podem afetar no tratamento da síndrome do intestino curto.
III. ( ) Prejuízos causados pela síndrome do intestino curto incluem insôniae espasmo muscular.
IV. ( ) A síndrome do intestino curto é caracterizada por estado de hipermetabolismo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. 
V, V, F, F.
2. 
V, F, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
F, V, V, F.
Parte inferior do formulário
8. 
Parte superior do formulário
Pergunta 8
1 ponto
A desnutrição hospitalar, embora muitas vezes negligenciada, requer atenção dos profissionais de saúde para evitar seu agravamento. O tratamento para desnutrição é baseado na oferta de nutrientes para recuperação do estado nutricional, através da terapia nutricional. Apesar de ser um quadro frequentemente encontrado nos hospitais, a desnutrição hospitalar possui grandes implicações na recuperação do paciente. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia no pré e pós-operatório, analise as afirmativas a seguir.
I. A desnutrição hospitalar está relacionada com a piora da imunidade, cicatrização e aumento do tempo de internação. 
II. A desnutrição hospitalar pode ser causada pela redução da ingestão energética.
III. O tratamento para desnutrição deve ser feito o mais tardiamente possível, ou assim que estiver concluído o procedimento cirúrgico. 
IV. A desnutrição grave acarreta em perda de peso, mas o acompanhamento clínico pode ser realizado através de serviços relacionados à fonoaudiologia. 
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I e II.
2. 
III e IV.
3. 
I e III.
4. 
II e IV.
5. 
I e IV.
Parte inferior do formulário
9. 
Parte superior do formulário
Pergunta 9
1 ponto
Leia o trecho a seguir:
 “O tratamento das doenças hepáticas requer cuidadosa atenção das necessidades particulares de cada paciente. O manejo nutricional objetiva reduzir o trabalho hepático e ao mesmo tempo atender as necessidades protéico-calóricas, vitamínicas e minerais de manutenção e promover a regeneração do órgão lesado.”
Fonte: BRUNETTO, M.; TESHIMA, E.; NOGUEIRA, S. P.; JEREMIAS, J. T.; CARCIOFI, A. C. Manejo nutricional nas doenças hepáticas. Acta Scientiae Veterinariae, v. 35, n. 2, p. s233-s235, 2007.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre dietoterapia nas doenças hepáticas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Deve-se considerar que a ascite eleva 40% o gasto energético em repouso (GER), no momento da programação das necessidades energéticas.
II. ( ) Em pacientes com indicação cirúrgica de transplante hepático, recomenda-se a ingestão de 1 a 1, 5 g/kg de peso/dia de proteínas. 
III. ( ) Na dietoterapia da encefalopatia hepática, deve-se suplementar AAA (aminoácidos aromáticos) e restringir AACR (aminoácido de cadeia ramificada).
IV. ( ) O BCAA é um suplemento que pode ser utilizado como profilaxia da encefalopatia hepática. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
F, V, F, V.
2. 
V, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, V, F.
Parte inferior do formulário
10. 
Parte superior do formulário
Pergunta 10
1 ponto
A pancreatite aguda é uma condição caracterizada pela inflamação do pâncreas, e que requer acompanhamento médico e nutricional. Indivíduos com essa doença, além de apresentarem fortes dores abdominais, podem ser acompanhadas de quadros de diarreia.
Considerando o conteúdo estudado sobre pâncreas exócrino, analise as afirmativas a seguir.
I. A sonda para nutrição enteral deverá ser alocada no estômago.
II. Para o paciente com pancreatite aguda grave é necessária a prescrição de dieta oligomérica.
III. É necessário o jejum por pelo menos 10 dias antes de retornar à alimentação via oral.
IV. Devem ser acompanhados sinais de intolerância intestinal durante o tratamento de pancreatite.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II e IV.
2. 
I e III.
3. 
I e IV.
4. 
II e III.
5. 
III e IV.
Parte inferior do formulário