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1. Pergunta 1 Leia o trecho a seguir: “A síndrome de dumping caracteriza-se por um conjunto de sintomas vasomotores e gastrointestinais, associados ao esvaziamento gástrico rápido ou à exposição súbita do intestino delgado aos nutrientes. Ocorre após gastrectomias parciais ou completas, tornando-se assim complicação significante oriunda da realização de alguns tipos de procedimentos bariátricos envolvendo gastrectomia, mas também pode ocasionar-se como consequência de danos no nervo vago.” Fonte: COSTA, C. D. Malformações Congênitas do Esôfago. Revista da faculdade de ciências médicas de Sorocaba, V. 4, N. 1-2, p. 38-44, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome de dumping, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Em caso de síndrome de dumping, orienta-se que o paciente realize pequenas refeições em maior frequência. II. ( ) Na síndrome de dumping recomenda-se que o paciente prefira alimentos mais pastosos, menos sólidos. III. ( ) Recomenda-se que, na síndrome de dumping, o paciente aumente a quantidade de líquidos durante as refeições. IV. ( ) Em caso de síndrome de dumping, orienta-se que o paciente consuma menos açúcares simples e mais carboidratos complexos e fibras. V. ( ) Recomenda-se que, na síndrome de dumping, o paciente realize a exclusão da lactose. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V, V. 2. V, V, F, V, F. 3. F, F, V, V, F. 4. F, V, F, V, V. 5. V, V, F, F, V. 2. Pergunta 2 Leia o trecho a seguir: “O trato gastrointestinal humano é um micro ecossistema cinético que possibilita o desempenho normal das funções fisiológicas do hospedeiro, a menos que microrganismos prejudiciais e potencialmente patogênicos dominem. Manter um equilíbrio apropriado da microbiota pode ser assegurado por uma suplementação sistemática da dieta com probióticos, prebióticos e simbióticos.” Fonte: BIELECKA, M.; BIEDRZYCKA, E.; MAJKOWSKA, A. Selection of probiotics and prebiotics for synbiotics and confirmation of their in vivo effectiveness. Food Research International, v. 35, n.2/3, p. 125-131, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prebióticos e probióticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Prebióticos são fibras não digeríveis, mas que fermentam em nosso intestino e estimulam o crescimento das bactérias. II. ( ) A inulina e o frutooligossacarídeos (FOS) são exemplos de probióticos. III. ( ) Probióticos são microrganismos vivos que chegam intactos ao intestino. IV. ( ) A farinha de banana verde e centeio são alimentos considerados probióticos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. F, V, V, F. 3. V, F, V, V. 4. V, V, F, F. 5. F, F, V, V. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Os pacientes submetidos à ressecção gástrica geralmente estão aptos a iniciar a ingestão oral de três a sete dias no pós-operatório, sendo comum o jejum prolongado em operações abdominais. A descompressão gástrica é quase sempre rotina utilizada para prevenção do íleo adinâmico, náuseas e vômitos no pós-operatório e potencial proteção de anastomose pelo pressuposto de que deve ocorrer repouso intestinal para garantir a cicatrização das anastomoses digestivas com menor risco.” Fonte: AGUILAR-NASCIMENTO, J. E. Acerto: Acelerando a recuperação total pós-operatório. Rio de Janeiro: Editora Rúbio, 2011. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a evolução das dietas após a ressecção gástrica, analise os procedimentos e ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante a evolução das dietas na reintrodução alimentar após a ressecção gástrica: ( ) Dieta líquida. ( ) Dieta líquida de prova. ( ) Dieta branda. ( ) Dieta Leve. ( ) Dieta pastosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 2, 1, 5, 3, 4. 2. 4, 2, 3, 1, 5. 3. 1, 2, 5, 4, 3. 4. 5, 2, 1, 3, 4. 5. 2, 1, 5, 4, 3. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “O trato gastrointestinal humano é o sítio orgânico mais densamente povoado por micro-organismos comensais e simbióticos, na maioria bactérias, mas também fungos, archaea e vírus, abrigando dez vezes mais bactérias que o número de células que formam nosso organismo [...]. Apesar do crescente interesse no estudo da microbiota intestinal, há importantes lacunas no conhecimento sobre como esse ecossistema pode afetar a saúde, particularmente no que se refere às doenças crônico não transmissíveis.” Fonte: MORAES, A. C. F. et al. Microbiota intestinal e risco cardiometabólico: mecanismos e modulação dietética. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, São Paulo, v. 58, n. 4, p. 317-327, Jun. 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 27302014000400317&lng= en& nrm=iso>. Acesso em: 15 jun 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre patologia da nutrição e dietoterapia nas enfermidades do aparelho digestório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A microbiota intestinal estimula o sistema imunológico. II. ( ) A composição da microbiota intestinal pode ser modulada pela ingestão de outras bactérias vivas. III. ( ) As comunidades microbianas podem auxiliar no metabolismo humano. IV. ( ) A função da barreira intestinal é impedir que as bactérias intestinais se proliferem de forma numerosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, V, F. 2. F, V, V, F. 3. F, V, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, V, F, F. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “O câncer da cavidade oral, faringe e esôfago também podem ser denominados de câncer de cabeça e pescoço, cujas principais causas são: cigarro, bebida alcóolica, má alimentação e genética. O câncer de cabeça e pescoço pode interferir muito na alimentação do indivíduo, podendo ocasionar perda de peso grave e até desnutrição”. Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. Ed. Barueri: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os sintomas e recomendações nutricionais do câncer de cabeça e pescoço, analise as ferramentas abaixo e associe-as com suas respectivas características: 1) Xerostomia. 2) Disgeusia. 3) Náuseas e vômitos. 4) Anorexia. ( ) Aumentar o fracionamento e a densidade calórica das refeições. ( ) Mastigar e chupar gelo feito de água filtrada, água de coco ou de suco de frutas natural. ( ) Enxaguar a boca antes das refeições. ( ) Evitar ingerir líquidos durante as refeições. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 1, 2, 3. 2. 4, 2, 1, 3. 3. 3, 4, 2, 1. 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 4, 3. 6. Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “As fibras dietéticas são componentes vegetais intactos que não são digeridos pelas enzimas gastrointestinais. As fibras funcionais referem-se a carboidratos não digeridos que foram extraídos ou produzidos a partir de vegetais. Ambos os tipos de fibras têm funções fisiológicas benéficas no trato gastrointestinal e na redução do risco de doenças.” Fonte: CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. Ed. Barueri, SP: Manole, 2005. Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre as fibras alimentares, pode-se afirmar que as fibras: 1. solúveis formam um gel viscoso no intestino, acarretando um retardo no esvaziamento gástrico. 2. devem ser ingeridas seguindo a recomendação de ingestão, que é de 10 a 15g/dia. 3. pectinas e gomas são encontradas no farelo de trigo, cereais integrais e linhaça. 4. insolúveis são pectinas, gomas, beta glucano, mucilagens. 5. solúveis são lignina, celulose e algumas hemicelulose.7. Pergunta 7 A manutenção de um intestino saudável é de extrema importância para o bem-estar do indivíduo. Alterações na composição da microbiota intestinal podem estar relacionadas com problemas intestinais comuns ou com o desenvolvimento de doenças graves. A utilização de prebióticos e probióticos representa uma estratégia que assegura o equilíbrio das comunidades microbianas, impedindo o estabelecimento da disbiose. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre distúrbios do trato gastrointestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Prebióticos são bactérias vivas administradas com potencial de produzir ácidos graxos de cadeia curta através do processo de fermentação bacteriana, influenciando positivamente a saúde do hospedeiro. Porque: II. Os ácidos graxos de cadeia curta diminuem o pH intestinal, inibindo o crescimento de bactérias patogênicas. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Com base em pesquisas realizadas há muitos anos, a ‘constipação’ foi tradicionalmente definida como menos de três evacuações por semana, no entanto, muitos que preenchem esta definição não se consideram constipados. A evidência atual sugere que o esforço para defecar e a consistência (forma) das fezes são mais importantes. A consistência das fezes, classificada pela Escala Bristol de Forma Fecal (EBFF), adiciona uma dimensão objetiva de suas formas, e correlaciona-se bem com o tempo de trânsito do cólon.” Fonte: CONNELL A. M.; HILTON C.; IRVINE G. Variation of bowel habit in two population samples. British medical journal. v. 2, p. 1095-1099, 1965. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre disfunções intestinais e suas dietoterapias, analise as afirmativas a seguir: I. Para o tratamento dietoterápico da diarreia deve-se existir um aumento da oferta de líquidos e eletrólitos suficiente para repor as perdas. II. Em relação aos gases intestinais, orienta-se evitar o consumo de brócolis, couve-flor, couve, repolho. III. Na diarreia, prefere-se a ingestão de alimentos com casca, grãos de feijão, leites e derivados. IV. Farelo de trigo e farelo de aveia, bem como cereais e grãos integrais, são indicados como fontes de fibras. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, II e IV. 2. I, III e IV. 3. II, III e IV. 4. III e IV. 5. I e III. 9. Pergunta 9 A microbiota intestinal é um ecossistema que interage com as células do hospedeiro, participando da regulação de processos fisiológicos e metabólicos. A composição das comunidades microbianas é fortemente influenciada pela alimentação, que oferece substratos para a fermentação bacteriana e libera metabólitos com funções biológicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os principais produtos da fermentação de carboidratos pela microbiota intestinal são os ácidos graxos de cadeia curta. II. ( ) O hospedeiro se beneficia pela colonização microbiana, mas as bactérias são prejudicadas por habitarem o intestino humano. III. ( ) As bactérias intestinais podem provocar inflamação quando atravessam a barreira intestinal. IV. ( ) As comunidades microbianas conseguem produzir vitaminas e sais minerais para ajudar na nutrição do hospedeiro. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, F. 2. V, F, V, V. 3. V, F, F, V. 4. F, V, F, V. 5. V, V, V, F. 10. Pergunta 10 Muitas vezes alterações no hábito intestinal podem ser um indicativo de que o intestino não está funcionando adequadamente. Esses sinais podem ter relação com o número de evacuações feitas e consistência das fezes. A identificação desses sinais é importante para o correto tratamento dietético e melhora do quadro intestinal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sintomas comuns da disfunção intestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A diarreia é caracterizada pelo aumento da frequência de evacuações sólidas. II. ( ) A constipação intestinal é caracterizado pela redução do número de evacuações, formando fezes endurecidas. IV. ( ) Gases intestinais estão relacionados com o consumo de açúcar. V. ( ) Em caso de diarreia, o paciente deve ficar atento à ingestão hídrica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, V. 2. F, F, V, V. 3. F, V, F, V. 4. F, V, V, F. 5. V, F, V, V.
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