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ESPÉCIE FILO/CLASSE FORMA ADULTA MORFOLOGIA OVO TRANSMISSÃO EXAMES DE FEZES SINAL PATOGNOMÔMICO Ancylostoma duodenale & Necator americanus Nematoda Macho: menores com bolsa copuladora na extremidade posterior Fêmea: maiores com extremidade posterior afilada A. duodenale: cápsula bucal com dois pares de dentes N. americanus: cápsula bucal margem cortante Elíptico com casca fina não embrionado após cópula. Penetração ativa da larva filarioide(L3) principalmente nas extremidades. Penetração passiva ingestão da larva filarioide(L3) Coprocultura em busca de ovos geralmente não embrionados. Anemia microcítica ou hipocrômica Icterícia(amarelão) Hipoalbuminemia Geofagia (espoliação sanguínea) Strogyloides stercoralis Nematoda Femea partenogenética(3n): rabdtoide filarioide(infectante) Fêmea de vida livre(2n): rabdtoide Macho de vida livre(n): rabdtioide (as formas livre fecundam-se para forma larva filarioide 3n) Ídem ao de ancilostomíase Penetração ativa de pele e mucosas da larva filarioide Busca principalmente larvas radbitoides, porém indiferenciadas de ancilostomíase. (ovo geralmente fica na mucosa intestinal) Cutânea Pulmonar Intestinal Disseminada (maior possibilidade de hiperinfecção) Ascaris lumbricoides Nematoda Verme robusto e cilíndrico Macho: extremidade posterior curvada ventralmente com espículas sexuais acessórias. Fêmea: extremidade posterior afilada. Elíptico com a membrana mamilonada e de cor castanha (presença de 03 membranas) Ingestão de ovos férteis de A. lumbricoides. Busca de ovos de ascaris geralmente inférteis. Desnutrição(sem espoliação sanguínea), apatia, perda de apetite e ação ectópica(pulmão, fígado, apêndice). ESPÉCIE FILO/CLASSE FORMA ADULTA MORFOLOGIA OVO TRANSMISSÃO EXAMES DE FEZES SINAL PATOGNOMÔMICO Enterobius vermicularis Nematoda Vermes cilíndricos relativamente pequenos(até cm) Macho: menores e com a extremidade posterior curvada ventralmente Fêmea: maiores e com a extremidade posterior retilínea Ovos achatados e com dupla casca espessa. (saem embrionados) Necessitam de O2 para maturar a larva embrionária e eclodem no intestino delgado. Heteroinfecção: Ingestão do ovo embrionado(após O2) Retroinfecção: ovos da região perianal retornam. Busca de ovos embrionados(pouco sensível) Método de Graham(fita adesiva que coleta larvas na região perianal) Prurido anal que piora ao adormecer(principalmente em crianças). Onchocerca volvulus e outros filarídeos Nematoda Vermes cilídricos com fêmeas maiores que os machos Não existe ovo e, sim, microfilária sanguínea sem bainha. Picada de dípteros do gênero Simulium(borrachudos). Ocorre regurgitamento na probóscida durante o respasto sanguíneo Não existem ovos. É feita uma biópsia do nódulo linfático subcutâneo ou exame de sangue em busca de microfilárias. Oncocercomas: nódulos linfáticos subcutâneos visíveis, indolores e móveis repletos de verme adulto. Dermatite oncocercosa Oncocercose ocular Wuchereria bancrofti Nematoda Vermes cilíndricos com dimorfismo: fêmeas maiores e com a extremidade posterior retilínea. Não existe ovo e, sim, microfilárias com bainha. Picada de mosquitos vetores contaminados com as formas adultas da larva(L3). (regurgitamento no respasto sanguíneo) Não existe ovos. O Exame de gota espessa visa a busca de microfilárias no sangue(deve ser feito a noite) Imunocromatografia(utilizado em ausência de materiais tecnológicos ou energia) Elefantíase: edema linfático principalmente nos membros inferiores(mulheres) e região pélvica(homem), com formação de hidrocele e lesões desconfigurantes. Trichuris trichura Nematoda Vermes cilíndricos em formato de chicote, cuja parte anterior é afilada Macho menores Ovo achatado, trilaminado com opérculo nas extremidades. Cor castanha(das fezes) Ingestão de ovos embrionados em água ou alimentos contaminados (eclodem no intestino delgado) Busca de ovos: baixa oviposição, sendo que é pouco detectada. Busca das larvas (região perianal no prolapso retal) Prolapso retal(associado a um alto parasitismo) Schistosoma mansoni Platelmintos/Trematoda Vermes achatados. Macho: robustos e menores com canal ginecóforo ventral Fêmeas: “finas” e maiores com corpo contorcido. Forma adulta: esquistossômulos heptalaminados altamente resistentes. Ovo com espícula lateral. Contém a larva de miracídeo em seu interior. Penetração ativa na pele e mucosas pelas cercárias adultas em água contaminadas. As cercárias instalam-se no sistema porta-hepático. Busca de ovos com espícula lateral e larva de miracídeo interna. Dermatite cercariana Hepatoesplenomegalia. Ascite Inflamação local(associada à morte do parasito e ao deslocamento do ovo com espículas) *verme vivo não causa danos. Taenia solium & Taenia saginata Platelmintos/ Cestoda (ausência de aparelho digestivo) Vermes achatados, longos(até 25m) e hermafroditas. Divididos em escólex(cabeça), colo e estróbilo(corpo). T. solium(PORCO): escólex com ventosas laterais e coroa de espinhos anterior. T. saginata(BOI): escólex com ventosas anteriores sem coroa de espinhos. São geralmente maiores que a T. solium Ovo esférico e castanho com embrióforo recobrindo-o. Teníase: ingestão de carnes contendo larva de cisticerco Cisticercose: ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos de T. solium Busca de ovos de Taenia. Teníase: emagrecimento, perda de apetite, flatulência e perda de peso. Cisticercose: quadros mais graves associados à neurocisticercose e cisticercose ocular.
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