genética

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FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DEFUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE
REPRODUÇÃO ASSISTIDAREPRODUÇÃO ASSISTIDA
1a aula
   
DGT1012_EX_202003082431_TEMAS  DGT1012_EX_202003082431_TEMAS   28/08/202328/08/2023
TAYNAH LETÍCIA NASCIMENTO DA SILVATAYNAH LETÍCIA NASCIMENTO DA SILVA 2023.3 FLEX2023.3 FLEX
DGT1012 - FUNDAMENTOS E TÉCNICAS FUNDAMENTOS E TÉCNICAS
DE REPRODUÇÃO ASSISTIDADE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 
202003082431202003082431
 
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise
genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o cariótipo: 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir,
é:
 Euploidia
Nulissomia
 Aneuploidia
Monossomias
Haploides
Respondido em 28/08/2023 21:38:59
Explicação:
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias
de cromossomos - condição vista na aneuploidia (alteração do
número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou
diminuição da quantidade de cópias de um tipo de cromossomo).
Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do
cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo
e a nulissomia condição em que ambas as cópias de um determinado
cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto
cromossômico numericamente correto (22 pares de autossomos e 1
par de cromossomos sexuais, totalizando 46 cromossomos).
Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual,
como ocorre nos gametas.
 
No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com
espermatozoides previamente capacitados e selecionados. Para
que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual
estágio devem-se encontrar os oócitos?
 Metáfase II
Primordial
Metáfase I
Prófase I
 Imaturo
Respondido em 18/09/2023 13:05:26
Explicação:
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo
menstrual, os oócitos que estavam estagnados em prófase I
completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra
então na meiose II e fica estagnado em metáfase. Esse é o oócito
maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser fertilizado. A
segunda divisão meiótica só se completa se houver fertilização do
oócito. Por isso essas células são as escolhidas. 
 
As clínicas de reprodução assistida são altamente regularizadas e
devem ter seu ambiente altamente controlado. A RDC nº 23, de 27
de maio de 2011, avalia a qualidade ambiental desses espaços.
Sobre isso analise as afirmativas a seguir:
I. A qualidade ambiental deve ser controlada uma vez ao ano.
II. A assepsia do laboratório é de suma importância para evitar que
microrganismos cresçam no meio de cultivo a inviabilizem o cultivo
embrionário.
III. Todas essas análises devem ser documentadas em relatórios que
devem ser impressos e mantidos por período mínimo de um ano.
É correto o que se afirma em:
 III, apenas.
II, apenas.
I e III.
 II e III.
I, apenas.
Respondido em 18/09/2023 13:05:39
Explicação:
Segundo a RDC vigente para laboratórios de reprodução assistida
(RDC nº 23, de 27 de maio de 2011), a qualidade ambiental deve ser
controlada pelo menos duas vezes ao ano e a geração de relatório
devem ser impressos e armazenados por pelo menos 1 ano.
 
Durante o estágio supervisionado na área de reprodução assistida,
o responsável pelo laboratório perguntou ao aluno:
"Qual a principal e mais completa forma de se avaliar o fator
masculino de infertilidade".
"O aluno, respondeu que era capacitação espermática".
A resposta do aluno estava correta?
Não, o exame de fragmentação do DNA espermático é o mais
completo na avalição da infertilidade masculina.
 Não, pois deve ser realizado a avaliação seminal é o teste que
avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Não, pois o teste de sobrevivência espermática é o teste que
avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Sim, pois o teste de capacitação espermática é o teste que
avalia todos os parâmetros da infertilidade masculina.
Sim, mas deve ser feito também o teste da vitalidade.
Respondido em 18/09/2023 13:05:57
Explicação:
É na avaliação seminal, também conhecida por espermograma, onde
os parâmetros principais do sêmen serão mensurados. Os demais
exames listados são importantes, porém, de forma complementar.
 
Após o diagnóstico de infertilidade de um casal é traçado um
protocolo de tratamento. Existem tratamentos de alta
complexidade e baixa complexidade, que são realizados em etapas.
Sobre os ciclos realizados nesses tratamentos analise a relação
entre as assertivas a seguir:
 
I. Os tratamentos de baixa complexidade necessitam de uma maior
carga hormonal.
PORQUE
II. Como a fertilização nesses tratamentos ocorre de forma artificial
temos que aumentar a possibilidade de acontecer o encontro do
espermatozoide e do ovócito e assim a fecundação.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é
falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma
justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição
verdadeira.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é
uma justificativa da I.
 As asserções I e II são proposições falsas.
Respondido em 18/09/2023 13:06:12
Explicação:
Gabarito: Gabarito: As asserções I e II são proposições falsas.
Justificativa:Justificativa: Nos tratamentos de alta complexidade (FIV e ICIS),
a fertilização é feita no ambiente laboratorial. Assim, diferente dos
ciclos de baixa complexidade, em que a fertilização é realizada de
forma natural e o recrutamento de vários folículos poderia resultar
na possibilidade de uma gestação múltipla. Assim, para as técnicas
de baixa complexidade devemos utilizar um esquema com uma
menor dose de hormônios.
 
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão
tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles
resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico assim
solicitou todos os exames do casal. Os exames de Maria estavam
normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma
alteração. O que o médico orientou ao casal?
Solicitar avaliação genética.
 Repetir o espermograma em 3 meses.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
 Solicitar teste de fragmentação espermática.
Repetir o espermograma imediatamente.
Respondido em 18/09/2023 13:07:44
Explicação:
Gabarito: Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar
qualquer alteração, o ideal é solicitar um segundo espermograma
em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros
encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o
exame imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não
sendo assim indicado. Se após o segundo espermograma for
confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a investigação,
realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até
mesmo procurar um médico especialista para realizar, por exemplo,
um ultrassom de bolsa escrotal.
 
Um paciente realizou uma coleta de espermograma que teve como
resultado, volume de 2,4 mL, viscosidade normal, pH 7,5,
Liquefação completa de 30 minutos com concentração de 14
x106/mL, com 46% de motilidade progressiva, 0,3x106/mL de
células redondas e 2% de espermatozoides normais. Concluímos
que o paciente possui qual alteração no exame?
 Amostra normozoospermica.
 Amostra oligoteratozoospermica.
Amostra teratozoospermica.
Amostra oligoastenoteratozoospermica.
Amostra polizoospermia.
Respondido em 18/09/2023 13:07:57
Explicação:
Gabarito: Gabarito: Amostra oligoteratozoospermica.
Justificativa: Justificativa: O resultado do exame deu uma concentração e
morfologia abaixo do valor de referencia da OMS 2021 e os outros
parâmetros analisados no exame estão normais, ou seja, essa
amostra possui oligozoospermia e teratozoospermia.
Oligoastenoteratozoospermica refere-se a uma amostra com
pequena motilidade e baixa concentração dos espermatozoides.
Normozoospermia indica que a concentração normal, sendocerca
de 15 milhões espermatozoides por mililitro. Polizoospermia indica
que a concentração muito acima dos valores de normalidade, ou
seja, igual ou maior que 200 milhões espermatozoides por mililitro.
 
______________ é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-
se em sua morfologia. Para essa técnica, os espermatozoides são
analisados e escolhidos pelo embriologista com ajuda de uma
magnificação de 6000 vezes. Apesar dessa alta magnificação
proporcionada, essa tecnologia não garante que o espermatozoide
selecionado será geneticamente saudável, uma vez que não é
possível verificar sua carga genética, apenas sua morfologia.
Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica
referenciada na setença:
 Super ICSI
PICSI
Técnica do comenta
 Microfluída
Eclosão assitida
Respondido em 18/09/2023 13:08:17
Explicação:
Gabarito:Gabarito: Super ICSI
Justificativa: Justificativa: A PICSI tem por objetivo selecionar
espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de DNA,
para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido
hialurônico. A microfluida é baseada na capacidade dos
espermatozoides de nadarem através de microcanais. Super ICSI/
IMSI é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-se em
sua morfologia. O processo de criopreservação "endurece" a zona
pelúcida, de modo que ela perde sua "elasticidade" e, portanto, o
embrião tem mais dificuldade para eclodir, sendo assim realizado
em laboratório a eclosão assistida. A técnica do comenta avalia a
fragmentação do DNA.
 
Durante o diagnóstico genético pré-implantacional (PGT) também
são analisados os cromossomos sexuais. Considerando as normas
éticas no Brasil com relação à escolha do sexo do embrião, qual das
afirmações abaixo está correta?
Deve-se respeitar a vontade dos pacientes quanto, a saber,
o sexo da criança, desde que em comum acordo, por
escrito, dos pacientes e do médico.
O casal pode escolher o sexo, desde que se responsabilizem
pelos embriões com sexo contrário ao desejado.
As técnicas de reprodução humana, em nenhuma hipótese,
poderão ser aplicadas com a intenção de selecionar o sexo
do embrião.
 As técnicas de reprodução assistida não devem ser
aplicadas com a intenção de sexagem, exceto quando se
trata de evitar doenças ligadas ao sexo do filho que venha a
nascer.
As técnicas de reprodução humana podem ser aplicadas
com a intenção de escolher o sexo do embrião.
Respondido em 18/09/2023 13:08:25
Explicação:
O diagnóstico genético para seleção de sexo é proibido no Brasil.
Esse procedimento é somente apropriado caso o casal apresente
alguma doença ligada aos cromossomos sexuais X ou Y, como, por
exemplo, o X-frágil.
 
O PGT-A é o teste mais comumente solicitado nos tratamentos de
FIV e tem como objetivo realizar um screening genético para
identificar alterações quantitativas dentre os 23 pares de
cromossomos. Em quais casos esse teste é indicado?
 
I. Idade materna avançada (>38anos).
II. Falhas repetidas de implantação.
III. Abortos recorrentes.
IV. Doença monogênica.
V. Fator masculino grave.
É correto o que se afirma em:
 I, II, III e V.
I, II, III e IV.
I, III, IV e V.
I, II, IV e V.
II, III, IV e V.
Respondido em 18/09/2023 13:08:43
Explicação:
Para o PGT-A, os critérios de indicação mais comumente
empregados são a idade materna avançada (>38anos), falhas
repetidas de implantação, abortos recorrentes e fator masculino
grave. O teste para detecção de doenças monogênicas é o PGT-M.
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