AVA1 - SIMULADO - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO 2

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS 
ANEXOS 
Acertos: 2,0 de 2,0 18/09/2023 
AVA1 SIMULADO 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética 
inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, 
evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com 
hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite 
e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos 
parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para 
o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? 
 
 
Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal 
 
Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta 
 Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 
 
Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta 
 
Peso corporal, dinamometria e albumina sérica 
Respondido em 18/09/2023 19:19:14 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do 
braço 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século 
incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) 
relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham 
importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser 
influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas 
cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco 
de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde 
cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica 
(HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não 
medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança 
comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. 
Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir 
os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das 
DCV, avalie as afirmações a seguir. 
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para 
a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a 
tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. 
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz 
os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução 
na pressão arterial de pacientes hipertensos. 
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - 
associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis 
mais altos de pressão arterial. 
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o 
risco para DCV. 
Assinale a opção correta: 
 
 
I, II e IV 
 
II e IV 
 II, III, IV 
 I e IV 
 III e IV 
Respondido em 18/09/2023 19:22:32 
 
Explicação: 
A resposta correta é: III e IV 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de 
pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação 
clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional 
abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias 
crônicas: 
 
 
A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de 
retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição 
em portadores de doenças pulmonares. 
 O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética 
utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como 
limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo 
gasto em sua realização. 
 
A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida 
(cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de 
macronutrientes. 
 O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado 
individualmente, já que não permite identif icar os compartimentos 
corporais. 
 
O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, 
caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios 
utilizados para o diagnóstico da caquexia. 
Respondido em 18/09/2023 19:24:28 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico 
para ser utilizado individualmente, já que não permite identif icar os 
compartimentos corporais. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em 
resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta 
fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, 
podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: 
 
 Hemorragia 
 Doença inflamatória intestinal 
 Doença coronariana 
 
Gastroparesia difusa 
 
Úlcera gástrica 
Respondido em 18/09/2023 19:25:23 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Hemorragia 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é 
um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta 
inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema 
significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a 
avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas 
antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes 
para essa investigação a avaliação através de: 
 
 
Circunferências, albumina e balanço nitrogenado 
 
Dinamometria, albumina e competência imunológica 
 
Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas 
 Dobras cutâneas, circunferência e albumina 
 
Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e 
circunferência da panturrilha. 
Respondido em 18/09/2023 19:26:13 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A osteoporose é um distúrbio sistêmico do esqueleto, caracterizado pelo 
comprometimento da resistência e da qualidade mineral óssea, sendo uma 
doença que predispõe o indivíduo ao risco de fraturas. A respeito desse assunto, 
assinale a opção correta. 
 
 
Em países tropicais, a osteoporose não é considerada um problema de 
saúde pública, em função da abundância da radiação solar, que resulta 
em bons níveis de vitamina D da população. 
 Como uma medida preventiva da osteoporose, o indivíduo deve atingir o 
maior pico de massa óssea possível ao final do desenvolvimento do 
esqueleto, o que minimiza a perda fisiológica associada ao 
envelhecimento e à menopausa. 
 
Uma porção de couve cozida tem o conteúdo de cálcio equivalente a uma 
porção de leite integral, sendo, portanto, um alimento estratégico de 
reposição de cálcio para indivíduos com intolerância à lactose. 
 
No caso de suplementação de cálcio, os valores consumidos acima das 
necessidades não devem ser considerados nos cálculos de ingestão. 
 
Fibras não digeríveis de natureza oligossacarídea, como a inulina e 
a oligofrutose, reduzem a absorção de cálcio, portanto devem ser evitadas 
por indivíduos com osteoporose. 
Respondido em 18/09/2023 19:28:56 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Como uma medida preventiva da osteoporose, o 
indivíduo deve atingir o maior pico de massa óssea possível ao final do 
desenvolvimento do esqueleto, o que minimiza a perda fisiológica associada 
ao envelhecimento e à menopausa. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: 
 
I- Não há tratamento dietético específicopara prevenção da doença em pessoas 
suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente 
para redução do problema. 
II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e 
armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de 
gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. 
III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, 
incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. 
IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos 
biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. 
 
São verdadeiras: 
 
 
As alternativas I e II, apenas 
 
As alternativas II e IV, apenas 
 
Somente a afirmativa I 
 As alternativas, I, II e III, apenas 
 As alternativas I e IV, apenas 
Respondido em 18/09/2023 19:30:14 
 
Explicação: 
A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade 
cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de 
vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório 
sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais 
graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta 
correta: 
 
 As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem 
hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no 
organismo. 
 
 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por 
produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas 
concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. 
 O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células 
denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da 
produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o 
aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 
Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-
inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose 
tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. 
 
A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo 
impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. 
Respondido em 18/09/2023 19:30:54 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios 
através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em 
um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o 
aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta sobre a 
nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho respiratório: 
 
 o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado durante sua 
formação, pois a placenta é suficiente para fornecer todo oxigênio e 
nutrientes necessários para sua formação. 
 
As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de 
formação do aparelho respiratório 
 
A formação do sistema respiratório se completa na fase intrauterina 
 
A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se a dieta 
materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários para o feto serão 
retirados das reservas maternas 
 As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação 
do aparelho respiratório 
Respondido em 18/09/2023 19:31:33 
 
Explicação: 
A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no 
processo de formação do aparelho respiratório 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos 
metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? 
 
 
Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. 
 
Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. 
 
Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta 
colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. 
 Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos 
de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-
oxidação e geração de energia. 
 
Através da síntese de colesterol renal. 
Respondido em 18/09/2023 19:32:49 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada 
de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, 
promovendo a B-oxidação e geração de energia.