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Avaliação I - Individual urgencia e emergencia 2 _ Passei Direto

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15/09/23, 17:10 Avaliação I - Individual
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Prova Impressa
GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885630)
 1,50
 69653874
 10
 7/3
 7,00
A evolução histórica das Políticas voltadas para a Atenção em Urgências e Emergências no âmbito do 
Sistema Único de Saúde revela a existência de um processo fragmentado tanto na sua elaboração quanto na 
sua implementação. Em 2003, com a introdução do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, houve a 
organização da assistência pré-hospitalar e a regulação do atendimento às situações de urgência e 
emergência, por meio do estabelecimento de uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada. 
Posteriormente, em 2011, ocorreu uma reformulação da Política Nacional de Atenção às Urgências e 
Emergências, a qual resultou na criação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, estabelecendo 
diretrizes para a estruturação de uma rede de atenção.
 
Fonte: adaptado de: PADILHA, A.R.S. . Fragilidade na governança regional durante implementação da et al
Rede de Urgência e Emergência na Região Metropolitana. , v. 42, n. 118, p. 579–593, jul. Saúde em Debate
2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/VSm7zn7r5nYbPWNzWj9kGdk/?lang=pt. Acesso em: 
7 jul. 2023.
 
 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A Política Nacional de Atenção às Urgências, estabelecida pela Portaria n. 1.863, de 29 setembro de 2003 
tem como objetivo garantir o acesso, a qualidade e a integralidade do atendimento às urgências no país.
 
PORQUE
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II. A Rede de Atenção às Urgências, criada por meio da Portaria n. 1.600, de 7 de julho de 2011, estabelece 
os componentes e a articulação entre eles, visando à organização e ao funcionamento do sistema de urgência 
e emergência.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de 
usuários, visando direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento 
de forma oportuna. Nesse sentido, uma classificação de risco estruturada é reconhecida como uma 
ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que indivíduos com condições de saúde mais 
graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester et al.
em uma rede municipal de urgência. , v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: Saúde em Debate
Acesso em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt. 7 jul. 2023.
Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir:
I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou 
pelo enfermeiro.
II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no 
período de uma hora.
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III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o 
protocolo adotado pela instituição.
IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá 
desempenhar outras atividades concomitantemente.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
Em 2009, foram estabelecidas seis metas internacionais de segurança que abrangem diversas áreas 
relacionadas à segurança do paciente, incluindo a correta identificação do paciente, a comunicação clara e 
efetiva, a segurança na administração de medicamentos, a melhoria da segurança em procedimentos 
cirúrgicos, a redução dos riscos de infecção e de quedas do paciente. O Brasil assumiu o compromisso de 
desenvolver políticas públicas e implementar práticas direcionadas à segurança do paciente. No entanto, é 
importante ressaltar que ainda há uma incidência significativa de eventos adversos ocorrendo nos serviços 
de saúde brasileiros.
 
Fonte: adaptado de: SIMAN, A. G.; BRITO, M. J. M. Mudanças na prática de enfermagem para melhorar a 
segurança do paciente. , v. 37, n. spe, 2016. Disponível em: Revista Gaúcha de Enfermagem
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/yNdd5xLtCkKd8kw4J37Z3vN/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023
Durante um atendimento de urgência em um pronto-socorro, verifica-se que a pulseira de identificação do 
paciente está frouxa e danificada, tornando difícil a leitura das informações. A partir dessa situação e 
considerando as metas internacionais para segurança do paciente, analise as sentenças a seguir:
 
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I. Deve-se providenciar a substituição da pulseira de identificação do paciente por uma nova, garantindo que 
esteja corretamente ajustada e legível.
II. Sugere-se designar um membro da equipe para acompanhar de perto o paciente durante todo o 
atendimento, garantindo que sua identidade seja verificada.
III. Recomenda-se que o profissional que identificou as irregularidades na pulseira realize, imediatamente, 
uma notificação de evento adverso e descarte a pulseira danificada. 
IV. Ressalta-se a importância de que, mesmo quando o profissional de saúde conheça o paciente, seja feita 
uma verificação dos detalhes de identificação para assegurar que o cuidado seja fornecido ao paciente 
correto.
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do 
ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a 
construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam 
todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao 
processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que 
perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais.
 
Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de et al.
Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. , v. 33, n. 7, p. Cadernos de Saúde Pública
e00043716, 2017.
Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, 
analise as afirmativas a seguir:
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I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.
II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências 
traumáticas.
III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos 
do Ministério da Saúde.
 
É correto o que se afirma em: 
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, apenas.
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração 
dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de 
urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que 
abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; 
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de 
Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais 
na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes 
em situações de urgência e emergência.
 
Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. . Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às et al
Urgências e Emergências. , v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em: Ciência & Saúde Coletiva
https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023.
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Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com 
queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma 
hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após 
a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como 
confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave.
( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento.
( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso 
necessário, solicitar a transferência e transporte.
( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da 
hipoglicemia grave.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B V, F, F, V.
C V, V, F, F.
D F, V, V, F.
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Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos recursos e 
na definição das responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de Atenção à Saúde 
(RAS). Na realidade prática, ao estabelecer as RAS, é necessário articular os territórios de saúde com os 
distintos níveis de atenção.
 
Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana 
da Saúde, 2011. 549 p. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir:
I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, oferecendo 
cuidados especializados e intervenções de alta complexidade.
II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do paciente 
com o sistema de saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por serviços de maior 
complexidade, quando necessário.
III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo centros 
de referência e hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta complexidade e 
tratamentos de doenças raras e complexas.
 
É correto o que se afirma em: 
A II e III, apenas.
B III, apenas.
C I e II, apenas.
D I, apenas.
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Considera-se que o contexto da prestação de serviços de emergência configura-se como um ambiente de 
natureza crítica e suscetível a potenciais riscos à integridade dos pacientes, dadas as características do 
atendimento, a gravidade das condições clínicas e o aumento de agravos à saúde por causas externas. Nesse 
sentido, em consonância com as políticas públicas voltadas à promoção da segurança do paciente, verifica-
se a recomendação de empregar instrumentos de inspeção, tais como as listas de verificação do cuidado, 
bem como a pertinência do uso de protocolos como guias para orientar a assistência nesses serviços.
 
PAIXÃO, D. P. . Adesão aos protocolos de segurança do paciente em unidades de pronto atendimento. et al
Rev Bras Enferm., Brasília, DF, v. 71, n. 1, p. 577-584, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Estudos têm evidenciado a deficiência na segurança do paciente, sobretudo, nos contextos de atendimento 
de urgência e emergência. A lacuna existente na implementação ou mesmo na inexistência de protocolos 
nesses cenários propicia a vulnerabilidade dos pacientes frente a uma gama de incidentes adversos. A partir 
desse contexto, analise as afirmações a seguir:
 
I. A circunstância notificável é um evento que ocorre durante a assistência à saúde, independentemente de 
causar dano ao paciente.
II. O é um incidente relacionado à assistência à saúde em que ocorre dano grave ao paciente, near miss
podendo ainda levá-lo a óbito.
III. O incidente sem lesão é um evento que atinge o paciente, resultando em dano pouco significativo a ele, 
devido a falhas presentes no sistema.
IV. O evento adverso é uma situação de risco que ocorre em decorrência dos cuidados em saúde, mas que 
não resulta em dano grave ao paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, apenas.
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B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos 
serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura 
estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um 
desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de 
trabalho nele estabelecidos.
 
Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. . et al Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em 
Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa 
Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em: 
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf.
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de 
cuidados especiais.
( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem 
risco de morte.
( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendomedicação ou que 
aguardam transferência.
( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de 
procedimentos de alta complexidade.
 
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Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, F, V, F.
B F, V, V, F.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de 
intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações 
técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de 
Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidade e 
integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE).
 
Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às et al.
Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado. Cadernos de Saúde 
Pública, v. 39, n. 1, p. e00161222, 2023. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/. Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede 
de Atenção às Urgências (RUE)?
A A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência.
B A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de
saúde.
C A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de
Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE.
D A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no
atendimento de urgência.
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