TICS - Cólera

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Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera?
A maioria dos indivíduos expostos ao V. cholerae é assintomática ou
desenvolve somente diarreia branda. Naqueles com a doença grave, há um início
abrupto de diarreia aquosa e vômitos seguindo um período de incubação de 1 a 5
dias. As fezes volumosas se assemelham a água de arroz e são, algumas vezes,
descritas como tendo odor de peixe. A taxa de diarreia pode alcançar 1 litro por
hora, levando a desidratação, hipotensão, câimbras musculares, anúria, choque,
perda de consciência e morte. A maioria das mortes ocorre dentro das primeiras 24
horas após a apresentação. Embora a mortalidade por cólera grave seja de cerca
de 50%, sem tratamento, a conveniente reposição de fluido pode salvar mais de
99% dos pacientes. A reidratação oral frequentemente é suficiente.
Qual a diferença das outras enterocolites bacterianas?
CÓLERA: provocada pelo Vibrio cholerae, causa diarreias esbranquiçadas
devido à liberação de toxinas no intestino delgado, provocando a liberação de água
e sais minerais pelas células ali presentes. Pode provocar a morte por insuficiência
renal, aproximadamente um dia após o surgimento dos sintomas, caso não seja
feito o tratamento adequado. A infecção se dá pela ingestão de água e alimentos
contaminados pelas fezes de pessoas acometidas.
COQUELUCHE: a Bordetella pertussis é a responsável pelas tosses
intensas. Deixam o indivíduo sem respirar até que cessem, fazendo com que, ao
retornar o folêgo, reproduza um som de guincho, bem característico. Esta bactéria é
transmitida pela inalação de gotículas de saliva contendo o agente transmissor,
geralmente eliminadas na fala, tosse ou espirro de pessoas contaminadas .
DIFTERIA: acometendo principalmente crianças, é transmitida pela inalação
de secreções respiratórias contendo a bactéria Corynebacterium diphteriae. Graças
à toxina que libera, o paciente tem órgãos do sistema respiratório, como as tonsilas
e faringe, afetados. Por esse motivo, pode causar a morte por asfixia. Febre e
dificuldade de falar e engolir - principalmente devido a uma membrana que surge na
garganta - são manifestações características.
DISENTERIA BACILAR: causada por bactérias do gênero Shigella, provoca
diarreias aquosas e severas devido à ação de suas toxinas, liberadas no intestino
delgado. Sua infecção se dá pela ingestão de água ou alimentos contaminados por
fezes de pessoas doentes. Pode causar desidratação e, em casos mais severos,
convulsões.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BUSH, Larry M. Cólera - doenças infecciosas. Manual MDS, 2022. Disponível
em:https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doenças-infecciosas/bacilos-gra
m-negativos/cólera. Acesso em: 19 AGO 2023
Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 9 Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2021, 1421 p.
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-negativos/c%C3%B3lera
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