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Acadêmica Carla Geovana Surdi Bertelli Medicina T7 21/08/2022 Tics 04 – Cólera 1 – Quando suspeitar clinicamente que o paciente possa apresentar cólera? A cólera é uma doença bacteriana infecciona intestinal aguda, provocada pela enterotoxina do Vibrio cholerae e sua transmissão ocorre por contaminação fecal-ora direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados, tempo seu período de incubação de 1 a 3 dias. Existem várias espécies de Vibrio, que são patogênicas tanto para o homem, quanto para outros vertebrados aquáticos, dentre os mais potentes podemos citar: V. cholerae, V. parahaemolyticuse, V. vulnificu. Todos são bacilos gram-negativos, retor ou curvos, flagelados e anaeróbios facultativos. A cólera pode ser subclínica, caracterizada por um episódio de diarreia não complicada e discreta, podendo ser uma doença fulminante, potencialmente fatal. O quadro clínico tem início de forma repentina com diarreia acompanhada de náuseas e vômitos. Os sintomas mais comuns são diarreia aquosa, fezes acinzentadas e inodoras, náusea, dor abdominal e sede excessiva. As evacuações de fezes em adultos podem exceder 1l/h, consistindo muitas vezes em uma evacuação líquida e sem material fecal, devido a isso, ocorre uma intensa depleção de água e eletrólitos pode ocorrer também sintomas como oligúria, cãibras, fraqueza, olhos fundos, perdas de turgor dos tecidos e pregas na pele. A maioria dos casos de cólera é diagnosticada com base na suspeita clínica em pacientes que apresentam diarreia aquosa aguda grave. O diagnóstico pode ser confirmado pelo isolamento de V. cholerae a partir de culturas de fezes realizadas em meios seletivos específicos. 2 – Quais as diferenças da cólera e das enterocolites bacterianas? A cólera como citada anteriormente é uma infecção bacteriana infecciosa causada pelo Vibrio cholerae e causa uma diarreia aquosa, dor abdominal e vômitos, desidratando a pessoa infectada. A enterocolite é uma inflamação no intestino grosso ou delgado, podendo ser aguda ou crônica, a qual provoca, também, dores abdominais, diarreia e vômitos. No entanto, ela pode ser causada por vários motivos, como infecções bacterianas, virais ou por intoxicação alimentar. Somado a isso, a cólera diferencia-se de outras enterocolites em virtude das complicações que podem surgir sem o tratamento adequado e rápido. Isso inclui choque hipovolêmico, necrose renal (por causa d as toxinas), fraqueza intestinal, arritmias cardíacas (hipopotassemia), convulsões e morte. REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde. Cólera: causas, sintomas, transmissão, tratamento e diagnóstico. Brasília: [Ministério da Saúde], 2001. Porth, C. M.; Matfin, G. Fisiopatologia. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara - Koogan, 2010.
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