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CASOS CLÍNICOS 2 1. PACIENTE É ADMITIDO NA EMERGÊNCIA, COM SUDORESE E TAQUIPNEIA, APRESENTANDO UM SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DE 80%, NÍVEL DE CONSCIÊNCIA NA ESCALA DE GLASGOW < 8. NESTE CASO QUAL SERIA A INDICAÇÃO DE CONDUTA? X a) INTUBAÇÃO OROTRAQUAL b) OXIGENOTERAPIA c) TERAPIA REEXPANSIVA d) POSICIONAMENTO POSTURAL 2. PACIENTE INTUBADO, O FISIOTERAPEUTA AVALIA A PRESSÃO DO CUFF, ATRAVÉS DO CUFOMETRO E ESTE MOSTRA UMA PRESSÃO DE CUFF DE 10 cmH2O. QUAL A PRESSÃO QUE O FISIOTERAPIA TERIA QUE COLOCAR NO CUFF, MAIS ADEQUADA? a) 15 cmH2O x b) 30 cmH20 c) 35 cmH2O d) 40 cmH2O 3. PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO COM ALTA PRESSÃO DO CUFF, PODE EVOLUIR COM VÁRIAS COMPLICAÇÕES, EXCETO? a) TRAQUEOMALÁCIA b) ESTENOSE x c) HIPERSECRETIVIDADE d) ESTRIDOR LARINGEO 4. EM QUAL SITUAÇÃO NÃO SERIA INDICADO QUE O PACIENTE FIZESSE VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA? a) EDEMA AGUDO PULMONAR b) HIPERCAPENIA x c) PARADA CARDÍACA OU RESPIRATÓRIA d) HIPOXEMIA 5. PACIENTE COM AUMENTO DE TRABALHO RESPIRATÓRIO, DEVIDO A UM BRONCOESPASMO, MANTENDO UMA BOA OXIGENAÇÃO. APÓS A INALAÇAÕ DA MEDICAÇÃO ADEQUADA, O FISIOTERAPEUTA INSTALA A VNI. QUAL O PARÂMETRO ADEQUADO PARA AJUSTE, COM O OBJETIVO DE DIMINUIR O TRABALHO RESPIRATÓRIO? a) EPAP x b) IPAP c) FIO2 d) TEMPO INSPIRATÓRIO 6. QUAL A VANTAGEM DA ULTILIZAÇÃO DO MODO VENTILATÓRIO BILEVEL EM REAÇÃO AO MODO CPAP, NA VNI? a) OTIMIZAÇÃO DA CRF COM USO DE PEEP x b) DIMINUIÇÃO DA TRABALHO RESPIRATÓRIO COM O USO DE IPAP c) MAIOR CONCENTRAÇÃO DE OXIGENIO d) COMPENSAÇÃO DE VAZAMENTOS DE AR 7. DENTRE OS INTENS CITADOS, QUAL NÃO FAZ PARTE DOS OBJETIVOS DA VNI: a) OTIMIZAÇÃO DA CRF b) DIMINUIÇÃO DA TRABALHO RESPIRATÓRIO c) PREVENÇÃO A REINTUBAÇÃO APÓS EXTUBAÇÃO x d) PREVENÇÃO DE BRONCOESPASMO 8. QUAL ALTERNATIVA NÃO FAZ PARTE DOS OBJETIVOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA? a) RESTAURAR E MANTER UMA ADEQUADA TROCA GASOSA b) DIMINUIÇÃO DA TRABALHO RESPIRATÓRIO c) MELHORAR O CONFORTO RESPIRATÓRIO DO PACIENTE x d) PREVENIR O PROCESSO DE ATROFIA MUSCULAR RESPIRATÓRIA 9. QUAL ALTERNATIVA NÃO FAZ PARTE DAS INDICAÇÕES DA VENTILAÇÃO MECANICA INVASIVA? X a) REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIENCIA (GLASGOW =12) b) FADIGA MUSCULAR RESPIRATÓRIA c) INSTABILIDADE HEMODINAMICA GRAVE d) INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA 10. QUAL A SEQUÊNCIA CORRETA DAS FASES DO CICLO RESPIRATÓRIO NA VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA, APÓS A FASE DE DISPARO DO VENTILADOR? a) FASE INSPIRATÓRIA, FASE EXPIRATÓRIA E CICLAGE x b) FASE INSPIRATÓRIA, CICLAGE E FASE EXPIRATÓRIA c) CICLAGE, E FASE INSPIRATÓRIA FASE EXPIRATÓRIA d) FASE EXPIRATÓRIA, CICLAGEM E FASE ISNPIRATÓRIA 11. QUAIS OS TIPOS DE DISPARO NO MODO VENTILATÓRIO PCV? X a) DISPARO A TEMPO, A FLUXO E A PRESSÃO b) DISPARO A VOLUME, A FLUXO E A PRESSÃO c) DISPARO A FLUXO E A PRESSÃO d) DISPARO A VOLUME, E A PRESSÃO 12. NO MODO VENTILATÓRIO PSV, QUAL O TIPO DE CICLAGEM? a) A TEMPO x b) A FLUXO c) A PRESSÃO d) A VOLUME 13. NO MODO VENTILATÓRIO VCV, QUAL O TIPO DE CICLAGEM? a) A TEMPO b) A FLUXO c) A PRESSÃO x d) A VOLUME 14. NO MODO VENTILATÓRIO PCV, QUAL O TIPO DE CICLAGEM? X a) A TEMPO b) A FLUXO c) A PRESSÃO d) A VOLUME 15. QUAL O VOLUME CORRENTE ADEQUADO PARA UMA PACIENTE, DO SEXO FEMININO, DE 1,80 m DE ALTURA: X a) 0.5 l/min b) 0,3 l/min c) 0,6 l/min d) 0,7 l/min 16. EM RELAÇÃO A MECÂNICA RESPIRATÓRIA, QUAL A COMPLACENCIA ESTÁTICA PULMONAR DE UM PACIENTE COM VC: 500, PPLATÔ: 20 E PEEP:5? a) 40 ml/cmH2O b) 38 ml/cmH2O c) 42 ml/cmH2O x d) 33 ml/cmH2O 17. EM RELAÇÃO A MECÂNICA RESPIRATÓRIA, QUAL A RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS DE UM PACIENTE COM PPICO: 35, PPLATÔ: 20 E FLUXO:60? a) 10 cmH2O/L/s x b) 15 cmH2O/L/s c) 20 cmH2O/L/s d) 25 cmH2O/L/s 18. EM RELAÇÃO AO DESMAME DA VENTILAÇÃO MECANICA, QUAIS AS FORMAS DE TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA (TRE) QUE PODEMOS REALIZAR E POR QUANTO TEMPO DURAM ESSES TESTES? a) PACIENTE DO MODO PCV, COM DELTA DE PRESSÃO DE 7 cmH2O E PEEP DE 5 cmH2O, POR 30 MIN A 2 HORAS OU TUBO T POR 30 MIN. b) PACIENTE DO MODO VCV, COM VC DE 6 A 8 ml/Kg E PEEP DE 5 cmH2O, POR 30 MIN A 2 HORAS OU NO MODO PSV, COM OS: 7 cmH2O E PEEP: 5 POR 30 MIN. c) PACIENTE DO MODO PSV COM PS: 7 cmH2O E PEEP: 5 POR MAIS 2 HORAS x d) PACIENTE DO MODO PSV, COM PS: 7 cmH2O E PEEP: 5 POR 30 MIM A 2 HORAS OU TUBO T POR 30 MIN. 19. QUAL DESSES SINAIS REFLETE A INTOLERANCIA AO TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA QUE INDICA QUE O PACIENTE NÃO PASSOU NESSSE TESTE? a) SpO2 > 90% b) FC < 140 bpm c) PAS <180 mmHg OU > 90 mmHg x d) FR> 35 ipm 20. O CÁLCULO DE ALGUNS ÍNDICES PREDITIVOS DE DESMAME DA VENTILAÇÃO MECANICA É IMPRESINDIVEL. EM UM PACIENTE COM A PaO2: 80mmHg E A FiO2: 30%, FR: 20 ipm, FAZENDO UM VC: 500 ml, QUAL O ÍNDICE DE RESPIRAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL E O ÍNDICE DE OXIGENAÇÃO DESTE PACIENTE CONSECUTIVAMENTE? a) 50 E 266 b) 50 E 300 c) 45 E 300 x d) 40 E 266 21. QUAL O MEIO DE DIAGNÓSTICO PARA AVALIAR FORÇA MÚSCULAR PERIFÉRICA NOS PACIENTES CRÍTICOS. a) ICU Mobility Scale (IMS) b) ESCALA DE BORG c) ESCALA DE BARTHEL x d) ESCORE DO MEDICAL RESEARCH COUNCIL (MRC) 22. QUAL O MEIO DE DIAGNÓSTICO PARA AVALIAR MOBILIDADE NOS PACIENTES CRÍTICOS. X a) ICU Mobility Scale (IMS) b) ESCALA DE BORG c) ESCALA DE BARTHEL d) ESCORE DO MEDICAL RESEARCH COUNCIL (MRC) 23. APÓS INICIADA A MOBILIZAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO, ALGUNS CRITÉRIOS DE SEGURANÇA DEVEM SER AVALIADOS PARA INTERRUPÇÃO DA ATIVIDADE, QUAL DESSE ITÉNS NÃO FAZ PARTE DESSA AVALIAÇÃO? a) VARIAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM 20% DA ATUAL b) BATIMENTOS CARDÍACOS ECTÓPICOS OU PRESENÇA DE ARRITMIAS c) AUMENTO EXCESSIVO DA FC x d) BAIXA FORÇA MUSCULA RESPIRATÓRIA 24. QUAL FASE DA REBILITAÇÃO CARDÍACA, OBJETIVA O AUMENTO E MANUTENÇÃO DAS APTIDÕES FÍSICAS? a) FASE 1 b) FASE 2 c) FASE 3 x d) FASE 4
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