DRENAGEM LINFÁTICA

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DRENAGEM LINFÁTICA
O que é Drenagem Linfática?
A drenagem linfática manual é uma técnica de massagem que estimula o sistema
linfático a trabalhar em um ritmo mais acelerado. Essa técnica mobiliza a linfa até os
gânglios linfáticos, reduzindo a retenção de líquidos e favorecendo a eliminação de
toxinas na região massageada.
Origem da DLM
● Desde a antiguidade os médicos possuíam noções sobre a linfa e os vasos
linfáticos, sendo conhecido desde as primeiras dissecações feitas por
Hipócrates (450 a.C) e posteriormente Vesalius no século XVI.
● O primeiro relato de utilização da drenagem linfática data de 1892, quando
Winiwarter, um cirurgião austríaco iniciou aplicação da técnica.
● Em 1963 o dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid desenvolveram o
estudo e a prática da drenagem linfática na Riviera Francesa.
Em 1967 foi criada a Sociedade de Drenagem Linfática Manual incorporada em
1976 à Sociedade Alemã de Linfologia.
Muitos grupos aderiram à técnica e passaram a difundi-la, acrescentando
contribuições individuais, porém mantendo os princípios preconizados por Vodder.
Em 1977, os professores Albert e Oliver Leduc, adaptaram o método do Dr. Vodder,
demonstrando mediante radioscopia, o efeito de aceleração do fluxo linfático
mediante drenagem linfática manual.
Indicações da DLM
● Edemas;
● Pós-operatório;
● Alívio de dor;
● Circulação sanguínea
comprometida;
● Edema no período gestacional;
● Tensão-menstrual
● Musculatura tensa; etc.
Contraindicações
● Eczema agudo;
● Febre;
● Flebites e tromboflebites
agudas,
● Infecções agudas;
● Neoplasias malignas (câncer).
Anatomia e Fisiologia do Sistema Linfático
O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfóides: linfonodos, ductos
linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos.
Funções:
Produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema
circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às
veias (vasos linfáticos). Distribuem-se por todo o corpo e recolhem o líquido tissular
que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à
circulação sanguínea.
Linfa:
É um líquido transparente,
esbranquiçado (algumas vezes
amarelado ou rosado) e alcalino que
circula pelos vasos linfáticos.
Cerca de 2/3 de toda a linfa derivam
do fígado e do intestino. A linfa é
transportada pelos vasos linfáticos
em sentido unidirecional e filtrada nos
linfonodos. Após a filtragem, é
lançada no sangue, desembocando
nas grandes veias torácicas.
Circulação Linfática
Ao contrário do sangue, que é
impulsionado através dos vasos
pela força do coração, o sistema
linfático não é um sistema fechado
e não tem uma bomba central.
A linfa move-se lentamente e sob
baixa pressão devido
principalmente à compressão
provocada pelos movimentos dos
músculos esqueléticos que
pressiona o fluido através dele.
Este fluido é então transportado progressivamente para vasos linfáticos maiores
acumulando-se no ducto linfático direito e no ducto torácico. Estes ductos
desembocam no sistema circulatório na veia subclávia esquerda e direita.
Ductos
Ducto Linfático Direito
Esse ducto conduz a linfa para circulação sanguínea nas seguintes regiões do
corpo: lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, do membro superior direito, do
pulmão direito, do lado do coração e da face diafragmática do fígado.
Ducto Torácico
Conduz a linfa da maior parte do corpo para o sangue. É o tronco comum a todos os
vasos linfáticos, exceto os vasos citados anteriormente.
Órgãos Linfáticos
● Baço: É um órgão excluído da circulação linfática porém interposto na
circulação sanguínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo
fígado
● Linfonodos: São pequenos órgãos em forma de feijões localizados ao longo
do canal do sistema linfático. São os órgãos linfáticos mais numerosos do
organismo.
● Tonsilas palatina: Produzem linfócitos.
● Tonsila faríngea (adenoides): É uma saliência produzida por tecido linfático
encontrada na parede posterior da parte nasal da faringe.
● Timo: Considerado um órgão linfático por ser composto por um grande
número de linfócitos e por sua única função conhecida que é a de produzir
linfócitos. Órgãos Linfáticos.
*Alguns autores consideram a medula óssea pertencente ao sistema linfático por
produzirem linfócitos.
Principais Linfonodos
● Região Poplítea;
● Virilha;
● Fossa Cubital;
● Axilas;
● Subclavicular;
● Cervical
Benefícios da DLM
● Combate o inchaço (edema) e a
retenção de líquidos;
● Ajuda no combate à celulite;
● Ajuda na recuperação de
lesões musculares e articulares;
● Colabora na cicatrização dos
tecidos;
● Previne aderências cicatriciais
após a cirurgia plástica;
● Reduz os hematomas; Melhora
a circulação sanguínea, venosa
e linfática;
● Oxigena os tecidos de forma
mais adequada;
● Colabora para a eliminação das
toxinas do corpo;
Linfedema e Lipedema
O linfedema é causado por uma deficiência ou interrupção da drenagem
linfática resultando em acúmulo de proteína rica em líquido. Em contraste, o
lipedema é um distúrbio muito comum do tecido adiposo que afeta mulheres
e pode ser diagnosticado erroneamente como linfedema ou obesidade.
Manobras da DLM
● A drenagem inicia-se com o estímulo dos linfonodos (gânglios linfáticos)
corporais e em seguida com os movimentos para drenagem da linfa.
● As manobras são feitas com pressões leves e suaves, comprimindo apenas o
tecido superficial, sem alcançar a musculatura. O ritmo é lento e os números
de repetições das manobras precisará ser de pelo menos oito vezes, em
cada local.
● A DLM terá de acompanhar a direção da circulação sanguínea e do fluxo
linfático, começando pela região proximal e logo em seguida pela distal.
Existem diversas manobras que podem ser realizadas durante uma sessão
de drenagem, mas as mais utilizadas são:
➔ Círculos com os dedos (sem o polegar): são realizados movimentos
circulares pressionando levemente a pele e são realizados círculos
várias vezes consecutivas pela área de pele a tratar;
➔ Pressão com a parte lateral da mão: posicionar a parte lateral da mão
(dedo mindinho) sobre a região a ser tratada e rodar o punho até os
outros dedos tocarem na pele. Realizar esse movimento repetidas
vezes ao longo da região a tratar;
➔ Deslizamento ou bracelete: é mais usado nos braços e pernas ou
locais onde seja possível enrolar a mão à volta. Deve-se fechar a mão
sobre a região a ser tratada e pressionar o local com um ligeiro
movimento de arrastamento e começando da região mais próxima dos
gânglios e ir afastando;
Pressão com o polegar, com o movimento circular: apoiar somente o polegar
na região a ser tratada e realizar movimentos circulares concêntricos
pressionando levemente a pele de forma consecutivas no local, sem
friccionar a região.
A drenagem linfática sempre deve ser iniciada com manobras que estimulem
o esvaziamento dos gânglios linfáticos. Para isso, pode-se fazer movimentos
circulares sobre a região dos gânglios linfáticos ou fazer movimentos de
bombeamento, 10 a 15 vezes.
Para isso, pode-se fazer movimentos circulares sobre a região dos gânglios
linfáticos ou fazer movimentos de bombeamento, 10 a 15 vezes.
Bombeamento
➔ • Virilha;
➔ • Região poplítea;
➔ • Abdômen;
➔ • Fossa cubital;
➔ • Subclavicular;
➔ • Axila;
➔ • Cervical
Drenagem Linfática Facial
● A drenagem do rosto inicia pela drenagem do pescoço. Comece bombeando
a região supra clavicular e então realize as manobras de captação de
encontro ao linfonodo.
● Drenagem Linfática Manual A região ao redor da boca deve ser drenada no
sentido do queixo; A região do nariz, altura dos olhos e testa devem ser
drenadas no sentido das têmporas.
Drenagem Linfática nos membros superiores
● Fazer o movimento de deslizamento ou bracelete do cotovelo até a região da
axila. Repetir de 5-7 vezes;
● Fazer movimentos de deslizamento ou bracelete desde o punho até o
cotovelo. Repetir de 3-5 vezes;
● Próximo ao punho os movimentos devem ser realizados com as pontas dos
dedos em movimentos circulares;
● A drenagem damão inicia com os movimentos circulares da região próxima
ao polegar até a base dos dedos;
Drenagem Linfática do colo e mamas
● Comece pelo bombeamento das axilas, região supraclavicular
● A região das mamas é drenada em direção às axilas
● A região colo, em direção ao linfonodo supraclavicular
Drenagem Linfática no abdômen
● A drenagem do abdômen começa com o estímulo da região inguinal.
● Fazer movimentos de pressão com a lateral da mão em volta do umbigo em
direção à crista ilíaca, e depois da crista ilíaca até a região inguinal. Repetir
entre 5-10 vezes de cada lado;
● A drenagem da parte lateral deve ser de cima para baixo, pressionando
suavemente a pele até chegar ao quadril. Repetir entre 5-10 vezes.
Drenagem Linfática nos membros inferiores
● Posicionar as mãos em forma de bracelete sobre a coxa e fazer
deslizamentos do meio da coxa até os gânglios, de 5- 10 vezes e depois da
região mais próxima do joelho, até a região inguinal, de 5-10 vezes;
● A região interna da coxa deve ser drenada em direção aos genitais;
● A drenagem do joelho começa pela drenagem dos gânglios poplíteos;
● Fazer movimentos de bracelete desde o tornozelo até a parte de trás dos
joelhos.
Drenagem linfática no dorso
● O meio das costas em direção à axila;
● A região lombar em direção à região inguinal;
● A região superior e média do glúteo em direção à região inguinal;
● A parte inferior dos glúteos em direção aos genitais.
*Depois de uma cirurgia, são necessários alguns cuidados especiais, como uso de
medicamentos, repouso e alimentação saudável. Outra medida bastante importante,
após um procedimento cirúrgico, é realizar a drenagem linfática no pós-operatório.
A DLM é um procedimento muito utilizado no pós-operatório de diferentes cirurgias
plásticas como lipoaspiração, abdominoplastia, colocação de próteses e outras.
Também é indicada para o P.O de diversas cirurgias clínicas como a mastectomia,
bariátrica, parto e etc.
Técnica Vodder
Essa técnica foi desenvolvida em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder e pela
sua esposa, tornou-se popular graças aos efeitos referidos pelos pacientes, tendo
sido posteriormente aperfeiçoada. É uma técnica usada para drenar e limpar
macromoléculas e resíduos celulares.
A principal função desta técnica de massagem é, portanto, retirar os líquidos
acumulados entre as células e os resíduos metabólicos. Ao serem retiradas do local
armazenado, essas substâncias são encaminhadas para o sangue através da
circulação e, por meio de variados movimentos suaves, são levadas a caminhar
para que sejam eliminadas (SATO, 2013).
Técnica Godoy e Godoy
Em 1999, Godoy e Godoy descreveram uma nova técnica de drenagem linfática,
utilizando roletes como mecanismos de drenagem. Com essa técnica, passou-se a
questionar a utilização dos movimentos circulares preconizados pela técnica
convencional e sugeriu-se a utilização dos conceitos de anatomia, fisiologia e
hidrodinâmica (DE GODOY, 2004).
A técnica de Godoy e Godoy consiste na utilização de roletes que seguem o sentido
de fluxo dos vasos linfáticos e mantêm a sequência de drenagem proposta por
Vodder. Além dos roletes, pode-se fazer uso das mãos ou de outro instrumento que
permita a realização da drenagem linfática seguindo o sentido dos vasos linfáticos
ou da corrente linfática, simplificando, desse modo, toda a técnica de drenagem
linfática.
Método Leduc
A Drenagem Linfática desenvolvida pelo Dr. Leduc, auxilia no resultado de
pós-operatório de cirurgias plásticas, ginecológicas, bariátricas e até oncológicas,
prevenindo possíveis complicações como fibroses ou fibrosclerosis e a redução
precoce do linfedema presente.
AO FINAL DEIXE SUA OPINIÃO SOBRE QUAL MÉTODO VOCÊ
ESCOLHERIA PARA UTILIZAR EM SUA PRÁTICA E PORQUE.
O método Leduc me chamou a atenção pela sua simplicidade, e um método em que
você realiza movimentos suaves e relaxantes. Além de ela obter resultados citados
acima o Método para mim é o que mais procura entender a fisiologia e saber sua
importância.
Bibliografia:
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/114_-_AnYlise_comparativa_das_tY
cnicas_de_drenagem_linfYtica_manual.pdf
https://ocirurgiaovascular.com.br/como-fazer-o-diagnostico-de-lipedema/
https://tipos-de-manobras-drenagem-linfatica-manual.peatix.com/
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/114_-_AnYlise_comparativa_das_tYcnicas_de_drenagem_linfYtica_manual.pdf
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/18/114_-_AnYlise_comparativa_das_tYcnicas_de_drenagem_linfYtica_manual.pdf
https://ocirurgiaovascular.com.br/como-fazer-o-diagnostico-de-lipedema/
https://tipos-de-manobras-drenagem-linfatica-manual.peatix.com/