3 Medicamentos que atuam no Sistema Respiratório (2)

Prévia do material em texto

MEDICAMENTOS QUE ATUAM 
NO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Enf. Esp. Betina G. Rosenberger
MEDICAMENTOS QUE ATUAM 
NO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Apostila pg 16
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓A congestão nasal ocorre devido a
vasodilatação dos vasos que irrigam a
cavidade nasal, com exsudação de plasma e
edema das conchas nasais
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓Os descongestionantes nasais atuam
realizando a vasoconstrição, com consequente
regressão do edema da mucosa e diminuição
da produção de muco
✓A utilização destes medicamentos é indicada
por até 5 dias
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓Vias de administração: VO ou soluções de uso
tópico
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓Dentre os efeitos colaterais, está o efeito
rebote: os medicamentos de ação direta
reduzem excessivamente o tamanho dos vasos
sanguíneos, afetando a nutrição da mucosa
nasal. Então, o organismo tenta compensar,
dilatando os vasos sanguíneos
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓Desta forma, o paciente volta a aplicar a
medicação, entrando num ciclo vicioso
✓Outros efeitos colaterais: taquicardia,
hipertensão, cefaleia e outros
DESCONGESTIONANTES NASAIS
✓Na apostila pg 16, vocês encontram os nomes
dos descongestionantes nasais
✓Indico inclusão na Caderneta:
• Fenilefrina – Coristina D, Naldecon
• Budesonida – Budecort Aqua
ANTITUSSÍGENOS
✓A tosse é um dos mecanismos mais
importantes que o organismo dispõe para
proteger o trato respiratório da inalação de
corpos estranhos e da retenção de secreções,
poeira, substâncias irritantes e outras
ANTITUSSÍGENOS
✓Porém, ela pode tornar-se uma fonte de
desconforto, irritação ou fadiga ao paciente
✓Pode também trazer algumas complicações
como incontinência e deiscência de sutura
ANTITUSSÍGENOS
✓Quando a tosse for crônica, contínua e
improdutiva, deve-se procurar eliminá-la, para
que este processo não resulte em alterações
crônicas do parênquima pulmonar
ANTITUSSÍGENOS
✓O objetivo inicial do antitussígeno é provocar a
diminuição da gravidade e da frequência da
tosse, mas sem comprometer a defesa do sistema
mucociliar
✓Acalmam a tosse não produtiva, sem secreção
✓Atentar para que a causa da tosse seja tratada
Antitussígeno
SNC
Inibe as respostas do 
centro da tosse
ANTITUSSÍGENOS
✓Efeitos colaterais:
• Vertigem
• Leve sonolência
• Gastralgia
• Reações cutâneas alérgicas
ANTITUSSÍGENOS
✓Na pg 16 da apostila encontramos os antitussígenos
subdivididos em opiáceos e não opiáceos
✓Destaco para a Caderneta:
• Codeína – Belacodid
• Clobutinol – Silomat
• Dextrometorfano - Benalet
MUCOLÍTICOS/EXPECTORANTES
✓Como já estudamos, o Sistema Respiratório
tem como função realizar a hematose
✓Porém, juntamente com ar inspirado, diversas
substâncias tóxicas e agentes etiológicos
podem ser inalados
EXPECTORANTES
✓As partículas maiores ficam retidas na
cavidade nasal e as demais, que chegam
adentram as vias aéreas, são eliminadas pelo
sistema mucociliar (epitélio revestido por
células mucosas e cílios, presente no sistema
respiratório)
EXPECTORANTES
✓O muco é produzido pelas células caliciformes
e pelas glândulas dos brônquios
✓Os cílios atuam de modo a encaminhar o
muco em direção à glote e posteriormente até
a orofaringe, onde será deglutido
EXPECTORANTES
✓Em condições fisiológicas o muco é composto
por aproximadamente 95% de água e 5%
de glicoproteínas, além de eletrólitos, demais
proteínas e proteoglicanos
EXPECTORANTES
✓Porém, numa situação patológica, ocorre uma
diminuição da concentração de água e
aumento de glicoproteínas, fazendo com que
este se torne mais viscoso, havendo
dificuldade para sua eliminação e recebendo o
nome de escarro
EXPECTORANTES
✓Os medicamentos expectorantes tem como
mecanismo de ação:
• facilitar a excreção da secreção brônquica ao
reduzirem a viscosidade do muco ou ainda,
promover o aumento do conteúdo líquido,
aumentando a fluidez da secreção
EXPECTORANTES
• promover irritação brônquica e,
consequentemente, o estímulo do reflexo da
tosse
EXPECTORANTES
✓Os expectorantes mucolíticos são indicados
em quadros onde a secreção se apresenta
espessa e purulenta, promovendo a
diminuição da viscosidade do muco e
facilitando sua eliminação
EXPECTORANTES
✓Apostila pg 16
✓Destaco para a Caderneta:
• Acetilcisteína (Fluimucil)
BRONCODILATADORES
✓Algumas patologias (como a asma brônquica e
enfisema pulmonar) podem ocasionar uma
broncoconstrição do músculo liso respiratório,
ocorrendo um estreitamento do calibre dos
brônquios e consequente redução da
passagem de ar pelas vias aéreas
BRONCODILATADORES
✓Os broncodilatadores são medicamentos
amplamente utilizados para relaxar as células
musculares lisas, dilatando os brônquios e
melhorando o fluxo de ar para os pulmões
✓Estes fármacos podem alcançar os pulmões
por via inalatória, oral ou parenteral
BRONCODILATADORES
✓Há 3 tipos de broncodilatadores:
• Beta-agonistas
• Anticolinérgicos
• Xantinas
BRONCODILATADORES
✓Eles podem ser classificados conforme o
tempo de ação:
• Fármacos de ação curta: 4-6h
• Fármacos de ação longa: 12h ou até 24h
TIPO NOME GENÉRICO VIA DE 
ADMINISTRAÇÃO
DURAÇÃO DO 
EFEITO
Beta-agonista Fenoterol
Salbutamol
Terbutalin
Inalatória
Oral
4-6h
Beta-agonista Formoterol
Salmeterol
Inalatória 12h
Xantinas Aminofilina
Teofilina
Oral
Endovenosa
6-8h
Xantinas Bamifilina Oral 12-24h
Anticolinérgico Brometo de 
Ipratrópio
Inalatória 4-6h
Anticolinérgico Brometo de 
tiotrópio
Inalatória 24h
BRONCODILATADORES
✓Os fármacos de curta duração aliviam os
sintomas agudos da broncoconstrição, alguns
minutos após a inalação. Mas seu uso
excessivo (mais de 2x/semana) pode indicar
que a doença não está controlada
BRONCODILATADORES
✓Os fármacos de longa duração são utilizados
no controle das doenças
BRONCODILATADORES
✓Efeitos colaterais:
• Sensação de nervosismo ou instabilidade
• Dificuldade para dormir
• Boca seca
• Taquicardia
• Dor epigástrica
• Mialgias ou cãibras
BRONCODILATADORES
COMO UTILIZAR OS BRONCODILATADORES
INALÁVEIS:
1. A inalação deve ser feita de pé ou sentado
BRONCODILATADORES
2. Agite a medicação (spray): de 5-8 vezes
3.
BRONCODILATADORES
3. Posicione a bombinha da maneira correta: o
nebulímetro deve estar posicionado forma de
“L”, com o bocal virado para baixo
BRONCODILATADORES
4. Deixe um espaço entre a boca e a medicação:
posicionar o nebulímetro a uma pequena
distância da boca, de aproximadamente dois
dedos
BRONCODILATADORES
5. Respirar corretamente: orientar o paciente a soltar
todo o ar dos pulmões logo antes de fazer a
inalação, posicionar o nebulímetro, acionar o spray
e puxar o ar ao mesmo tempo, lentamente. Quando
terminar de inspirar o ar, contar mentalmente até
dez, segurando a respiração.
BRONCODILATADORES
6. Realizar uma inalação por vez: caso as crises
sejam muito fortes e o paciente precise fazer
mais de uma inalação, deverá esperar cerca
de 1 minuto entre uma inalação e outra
BRONCODILATADORES
7. Repetir os processos: caso seja necessário
mais de uma inalação, repetir todos os
processos (desde a agitação do
medicamento)
BRONCODILATADORES
8. Enxaguar a boca ou escovar os dentes após a
inalação. Isso evita que a medicação seja
absorvida pela mucosa da boca, elevando o
risco do paciente sofrer as reações adversas
BRONCODILATADORES
✓Ver medicamentos na pg 16 da apostila
✓Destaco para a Caderneta:
• Salbutamol – Aerolin
• Fenoterol – Berotec
• Ipratrópio – Atrovent
• Aminofilina - Aminofilina
ANTI-HISTAMÍNICOS/ANTIALÉRGICOS
✓São fármacos utilizados na terapia de
processos alérgicos associados ao trato
respiratório (rinite, resfriado) e nas alergias de
pele (urticária, dermatite de contato e
atópica)
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓A histamina é um mediador inflamatório
presente nos tecidos encontrados nos
grânulos no interior de mastócitos (pele,
mucosas, pulmão, mucosa intestinal), nos
basófilos circulantes e em baixa concentração
nos líquidos corporaisANTI-HISTAMÍNICOS
✓A liberação de histamina se dá por diferentes
estímulos, como físicos (frio, calor, raio
ultravioleta, irritação mecânica da pele),
químicos (toxinas bacterianas, venenos de
cobra e abelha) e imunológicos (mastócitos e
basófilos)
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓Os fármacos anti-histamínicos convencionais
tem boa absorção pelo trato gastrintestinal,
com duração de ação de 4-6 horas
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓Os anti-histamínicos de 1ª geração também
provocam sedação: prometazina, hidroxizina,
dexclorfeniramina
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓Como efeito colateral, os de 1ª geração
podem apresentar: boca seca, visão turva,
retenção urinária e constipação; redução do
estado de alerta e concentração e falta de
coordenação motora
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓Os anti-histamínicos de 2ª geração não
provocam efeito sedativo: terfenadina,
fexofenadina, loratadina
✓Medicamentos apostila pg 16
ANTI-HISTAMÍNICOS
✓Destaco para a Caderneta:
• Dexclorfeniramina – Polaramine
• Prometazina – Fenergan
• Fexofenadina – Allegra
• Loratadina - Claritin
SURFACTANTE PULMONAR
✓Utilizado em recém-nascidos prematuros
(antes das 37 semanas) para desenvolver
prematuridade pulmonar e diminui o
desconforto respiratório
✓Beractante - Survanta
ANTI-TABÁGICOS
✓A nicotina é considerada droga por possuir
propriedades psicoativas, ou seja, ao ser
inalada produz alteração no sistema nervoso
central, trazendo modificação no estado
emocional e comportamental do usuário que
pode induzir ao abuso e dependência
ANTI-TABÁGICOS
✓ O quadro de dependência resulta em:
• Tolerância
• Abstinência
• Comportamento compulsivo
✓Este quadro leva à necessidade física e
psicológica da substância
ANTI-TUBERLOSTÁTICOS
✓Medicamentos padronizados pelo Ministério da
Saúde no tratamento da Tuberculose:
• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol
ATENÇÃO
✓ Correção em grafias de medicação:
• Descongestionantes: BUDESONIDA (Budecort Aqua)
• Broncodilatadores: IPRATROPIO (Atrovent)
• Anti-histamínicos: DEXCLORFENIRAMINA 
(Polaramine)
• Antituberlostáticos: PIRAZINAMIDA
RESUMÃO
DESCONGESTIONANTES NASAIS:
✓atuam realizando a vasoconstrição, com
consequente regressão do edema da mucosa
e diminuição da produção de muco
RESUMÃO
ANTITUSSÍGENOS:
✓O objetivo inicial do antitussígeno é provocar
a diminuição da gravidade e da frequência da
tosse, mas sem comprometer a defesa do
sistema mucociliar
✓Acalmam a tosse não produtiva, sem secreção
RESUMÃO
MUCOLÍTICOS/EXPECTORANTES:
✓Diminuem a aderência das secreções e
liquidificam o muco, favorecendo a expectoração
✓Promover irritação brônquica e,
consequentemente, o estímulo do reflexo da
tosse
RESUMÃO
BRONCODILATADORES:
✓Dilatam os brônquios, facilitando a saída da
secreção e, consequentemente, a respiração
RESUMÃO
ANTI-HISTAMÍNICOS:
✓Diminuem os sinais e sintomas presentes nos
processos alérgicos associados ao trato
respiratório (rinite, resfriado)
RESUMÃO
SURFACTANTE PULMONAR:
✓Utilizado no desenvolvimento da maturidade
pulmonar e na diminuição do desconforto
respiratório (RN prematuros)
RESUMÃO
ANTITABÁGICOS:
✓Utilizados para suprimir o vício do tabagismo
ANTITUBERLOSTÁTICOS:
✓Utilizados no tratamento da Tuberculose