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22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884993) Peso da Avaliação 3,00 Prova 69603426 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 A ausculta pulmonar é normalmente realizada de forma indireta, através de um estetoscópio, a ausculta possibilita analisar sons normais ou patológicos dos pulmões. Os sons pulmonares normais que precisam aparecer é a Respiração laringo traqueal e o Murmúrio vesicular. O murmúrio vesicular (MV) é o som auscultado nas regiões do tórax que correspondem aos pulmões, este som é decorrente da passagem do ar inspirado, dos bronquíolos terminais para os alvéolos e vice versa na expiração, portanto quando for realizar análise pulmonar é o MV que deve ser analisado pelo fisioterapeuta na ausculta. Sobre a ausculta pulmonar do murmúrio vesicular (MV), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Se uma área do pulmão não for bem ventilada, o murmúrio vesicular vai estar reduzido na região torácica correspondente, e, possivelmente, vai estar aumentado em uma região vizinha. PORQUE II- No caso da existência de um tempo expiratório igual ou maior que o tempo inspiratório, é uma indicação da possibilidade de uma alteração nas estruturas que formam o parênquima pulmonar. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I está correta e a asserção II está incorreta. B As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I. C As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I. D A asserção I está incorreta e a asserção II está correta. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 Os pacientes classificados como de grande risco devem ser atendidos individualmente, já os pacientes de baixo risco devem ser atendidos em grupo (MOHRMAN; HELLER, 2007). Sobre os pacientes de risco moderado e as características que apresentam, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Disfunção ventricular esquerda de leve à moderada. ( ) Taquicardia ventricular não sustentada. ( ) Taquicardia atrial não sustentada. ( ) Insuficiência cardíaca pregressa. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: MOHRMAN, D. E.; HELLER, L. J. Fisiologia cardiovascular. 6. ed. Rio de Janeiro: Editora Mcgraw Hill, 2007. A V - F - V - F. B V - V - F - V. C F - V - V - V. D F - V - V - F. [Laboratório de ausculta pulmonar] A ausculta pulmonar é uma das principais avaliações do exame físico. Com o objetivo de detectar ruídos respiratórios, o fisioterapeuta deve posicionar o diafragma do estetoscópio contra o tórax do paciente e realizar o exame da região torácica superior para a região inferior, comparando hemitórax direito e esquerdo. Com relação aos ruídos anormais que podem ser encontrados, assinale a alternativa CORRETA: 2 3 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 A Os estridores são causados pela abertura de alvéolos colapsados ou cheios de líquido durante a inspiração. B Os roncos são sons agudos ouvidos na expiração quando há bloqueio. C Os sibilos são sons graves ouvidos na expiração, embora possam ser ouvidos na inspiração, quando há um bloqueio parcial das vias respiratórias maiores. D A redução dos sons respiratórios ocorre devido a espasmo brônquico ou outros mecanismos que limitam o fluxo aéreo, que podem estar presentes na asma e DPOC. O volume de ar expirado por meio de um determinado período de tempo, a partir do início de uma manobra de capacidade vital forçada corresponde ao volume expiratório forçado total (VEFT). O intervalo de tempo é estipulado como uma parte do volume expiratório forçado. Com base nos intervalos, analise as opções a seguir: I- VEF0,5. II- VEF1. III- VEF2. IV- VEF3. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a opção II está correta. B As opções I, II, III e IV estão corretas. C Somente a opção III está correta. 4 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 D Somente a opção IV está correta. [Laboratório sobre frequência cardíaca e frequência respiratória] Em geral, a frequência respiratória é mensurada pela observação da mobilidade torácica que corresponde à quantidade de inspirações realizadas por um indivíduo no período de um minuto. Com relação à frequência respiratória, assinale a alternativa CORRETA: A As complicações mais comumente encontradas são relacionadas a alterações do ritmo e profundidade. B Um adulto saudável em repouso deve ter uma frequência respiratória dentro da faixa de 25 a 30 incursões respiratórias por minuto. C Pacientes que apresentam dispneia devem ser posicionados em decúbito dorsal sem nenhuma elevação do ângulo da cabeceira. D O paciente deve perceber que sua frequência respiratória está sendo observada a fim de garantir assertividade na mensuração. A anestesia geral é utilizada em cirurgias cardíacas, evitando presença de dor no momento cirúrgico. No entanto, segundo Regenga (2012), o uso de anestesia geral pode levar a uma diminuição da capacidade residual funcional, chegando a provocar uma diminuição de 20 a 30%, o que gera a formação da atelectasia, ocasionando uma redução da complacência pulmonar e a elevação da resistência vascular pulmonar. Sobre efeitos da anestesia geral, analise as sentenças a seguir: I- Após a anestesia, o paciente deve estar na posição prona, facilitando o relaxamento do músculo diafragma e deixando a ventilação mecânica com pressão positiva, motivando o deslocamento passivo no sentido caudal da porção anterior, devido a uma pouca impedância aos movimentos. II- Ao longo da duração da anestesia, deve existir um deslocamento do sangue, presente no tórax para o abdome, o que provoca uma elevação da pressão abdominal. III- Alguns agentes anestésicos provocam a redução da atividade dos músculos intercostais, provocando uma diminuição da capacidade vital, forçada em decorrência da redução das trocas 5 6 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 gasosas. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. Os sistemas respiratório e cardíaco estão intimamente ligados e são compostos por várias estruturas distintas, com funções variáveis. Todo fisioterapeuta deve ter conhecimento anatômico das estruturas que compõem o sistema cardíaco e o sistema respiratório. Sobre as estruturas cardiorrespiratórias e suas características, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Pulmões. II- Pleura parietal. III- Pericárdio. ( ) É uma membrana que envolve e protege o coração. ( ) É uma lâmina que reveste a parede da cavidade torácica. ( ) É um órgão par, situados na cavidade torácica, separados pelo coração e por outras estruturas que compõem o mediastino. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B II - I - III. 7 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 C III - II - I. D III - I - II. O eletrocardiograma é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico não invasivo das arritmias e distúrbios de condução do coração. Segundo Neto et al. (2019), todo fisioterapeuta que trabalha com a equipe da saúde, tendo como foco a avaliação física e, principalmente, os testes ergométricos, precisa ter, pelo menos, um conhecimento mínimo do eletrocardiograma. Através de ondas traçadas pelo exame, é possível identificar se o paciente tem extrassístoles, também chamadas de batimentos suplementares. Sobre extrassístoles, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As extrassístoles têm como causas as descargas prematuras de vários focos ectópicos. PORQUE II- Esses focos são gerados de ondastardias. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: NETO, J. N. A. et al. Manual do eletrocardiograma. Salvador: Editora Sanar, 2019. A A asserção I está correta e a asserção II está incorreta. B As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I está incorreta e a asserção II está correta. D As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I. O fisioterapeuta possui um importante papel na melhora da função pulmonar, sendo necessário melhora de força muscular respiratória em pacientes cardiopatas. Para isso, um dos equipamentos 8 9 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 usados é o threshold. O threshold é um equipamento muito utilizado para realizar o treinamento da musculatura respiratória, sendo chamado de threshold loading. É conectado a uma válvula unidirecional, que impõe uma resistência para a passagem do fluxo aéreo inspiratório ou expiratório, dependendo do equipamento (MACHADO, 2018). Sobre o threshold, analise as sentenças a seguir: I- É formado por um dispositivo que permite a pressão específica e em constante aperfeiçoamento com relação à força e à resistência da musculatura inspiratória, independentemente da quantidade de fluxo que o paciente está gerando durante a inspiração, lenta ou rápida, possuindo uma válvula unidirecional que possibilita apenas o fluxo inspiratório. II- O threshold oferece níveis pressóricos constantes, a referência para a carga, a PImáx. Os treinamentos de intensidades devem estar por volta de 30 a 50% da PImáx, quando o objetivo é o ganho de resistência para se fazer várias repetições, mas quando o objetivo é o ganho de força com intensidades entre 60 a 80% da PImáx com poucas repetições. III- Tem um sistema ocluído por uma esfera metálica, sendo preciso que seja atingido um limiar pressórico para realizar a movimentação da esfera, assim, ao ocorrer o escape de ar, é iniciado o fluxo expiratório. IV- Para treinamento da musculatura expiratória existe o threshold PEP, utilizado para a melhora da força e da resistência da musculatura expiratória. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória - Terapia intensiva e reabilitação. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2018. A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. Quando comparada com a toracotomia lateral, a esternotomia mediana apresenta acesso mais rápido e fácil sem provocar dano pleuropulmonar, ou a necessidade de dreno na cavidade pleural, havendo, assim, uma menor interferência na função ventilatória no pós-operatório. Além disso, possibilita alternativas para anastomose ao tronco ou à artéria pulmonar esquerda. Permite, ainda, a instalação de circulação extracorpórea em caso de deterioração hemodinâmica. Uma possível vantagem é a 10 22/09/2023, 20:38 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8 facilidade de dissecção da anastomose na reoperação para correção definitiva (ABRAHÃO, 1997). Como toda técnica cirúrgica, a esternotomia mediana também tem complicações que podem aparecer no pós-cirúrgico. Sobre o que a esternotomia mediana pode causar, analise as sentenças a seguir: I- Causa diminuição do volume II- Aumento do fluxo aéreo na situação de repouso, proporcionando o aparecimento de complicações pulmonares pós-operatórias. III- Pode ocorrer atelectasias pós-operatórias, prejudicando a eliminação das secreções, alterando a mecânica pulmonar com uma elevação do trabalho respiratório. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ABRAHÃO, R. et al. Esternotomia mediana como via preferencial na anastomose de Blalock-Taussig modificada. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 1997, v. 12, n. 2. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0102-76381997000200010. Acesso em: 10 jan. 2022. A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. Imprimir 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/7 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884993) Peso da Avaliação 3,00 Prova 69599043 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 A espirometria é um exame não invasivo e indolor muito usado na fisioterapia, que permite o diagnóstico de distúrbios respiratórios. Os riscos são raros para o paciente devido às manobras forçadas, ou quando a condição do paciente compromete o resultado do exame em função da falta de participação (SARMENTO, 2009). Com base na aplicação da espirometria, analise as sentenças a seguir: I- Teste deve ser feito de forma cuidadosa, tendo, como foco, a necessidade de impedir vazamento em volta do bocal, como a realização da inspiração máxima logo após a expiração rápida e sustentada pelo paciente até que o profissional estabeleça o término do teste. II- O paciente pode realizar o teste sem necessidade de repouso antes do teste. III- É necessário que o profissional demonstre, de forma detalhada, todo o procedimento. IV- A espirometria deve ser aplicada pelo fisioterapeuta para acompanhamento da progressão da doença nos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória aplicada ao paciente crítico. Barueri: Editora Manole, 2020. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I, II e IV estão corretas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/7 D As sentenças I, III e IV estão corretas. [Laboratório de ausculta pulmonar] A ausculta pulmonar é uma das principais avaliações do exame físico. Com o objetivo de detectar ruídos respiratórios, o fisioterapeuta deve posicionar o diafragma do estetoscópio contra o tórax do paciente e realizar o exame da região torácica superior para a região inferior, comparando hemitórax direito e esquerdo. Com relação aos ruídos anormais que podem ser encontrados, assinale a alternativa CORRETA: A Os estridores são causados pela abertura de alvéolos colapsados ou cheios de líquido durante a inspiração. B A redução dos sons respiratórios ocorre devido a espasmo brônquico ou outros mecanismos que limitam o fluxo aéreo, que podem estar presentes na asma e DPOC. C Os roncos são sons agudos ouvidos na expiração quando há bloqueio. D Os sibilos são sons graves ouvidos na expiração, embora possam ser ouvidos na inspiração, quando há um bloqueio parcial das vias respiratórias maiores. O controle do sistema cardiovascular é realizado, em parte, pelo sistema nervoso autônomo (SNA), o qual fornece nervos aferentes e eferentes ao coração, na forma de terminações simpáticas por todo o miocárdio e parassimpáticas para o nódulo sinusal, o miocárdio atrial e o nódulo atrioventricular (VANDERLEI, 2009). Levando em consideração a frequência cardíaca durante um exercício físico dinâmico, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A primeira fase é marcada por uma grande elevação da frequência cardíaca, independentemente da intensidade de exercício físico que está sendo praticado, alcançando um valor de pico em torno de 10 a 20 segundos. PORQUE 2 3 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/7 II- Essa elevação está diretamente relacionada com a retirada do sistema parassimpático sobre o nodo sinusal. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I está incorreta e a asserção II está correta. B As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I. C A asserção I está correta e a asserção II está incorreta. D As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I. O volume expiratório forçado total (VEFT) corresponde ao volume de ar expiradopor meio de um determinado período de tempo, a partir do início de uma manobra de capacidade vital forçada. De todas as medidas do volume expiratório forçado, o volume expiratório forçado no primeiro segundo é o mais utilizado. Com base no contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O volume expiratório forçado total é, geralmente, determinado em litros, enquanto o tempo é dado em segundos. ( ) A manobra do volume expiratório forçado total avalia o volume de ar inspirado durante várias unidades de tempo. ( ) A diminuição do volume expiratório forçado, no primeiro segundo, dividido pela capacidade vital forçada diminuída, vai definir uma doença obstrutiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B V - F - V. C F - F - V. 4 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/7 D V - V - F. Por meio da espirometria nos idosos, não são observadas grandes mudanças dos volumes e das capacidades pulmonares em repouso. No entanto, existe uma única exceção, que é a capacidade vital que possui uma perda significativa, por volta de 4 a 5%, posteriormente, aos 30 anos de idade, sendo observada uma queda para cada década de vida (GUYTON, 2017). Sobre a ventilação e as trocas gasosas do idoso durante os exercícios físicos, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 2017. A O idoso, durante os exercícios, tem aumento da ventilação e das trocas gasosas em relação ao repouso até o exercício submáximo. B O idoso possui uma cinética referente às trocas gasosas e à ventilação pulmonar igual aos jovens durante os exercícios. C Nos idosos saudáveis e nos não fumantes ocorre uma elevação no volume residual, o que é significativo, pois isso deve dificultar a realização de todas as atividades da vida diária e durante a prática dos exercícios submáximos. D O idoso, durante os exercícios, tem diminuição da ventilação e das trocas gasosas em relação ao repouso até o exercício submáximo, enquanto nos adultos o que ocorre é um aumento da ventilação e das trocas gasosas. A fisioterapia tem um papel essencial na redução da dor. Uma das possibilidades, neste caso, é através da utilização da eletroterapia. Entre os recursos existentes, um deles é a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que provoca uma diminuição dos estímulos dolorosos, e pode previnir, por exemplo, algumas complicações pulmonares. Sobre essas complicações, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode prevenir atelectasia 5 6 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/7 ( ) Pode prevenir pneumonia. ( ) Pode prevenir miocardites. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C V - V - F. D F - F - V. [Laboratório sobre frequência cardíaca e frequência respiratória] Em geral, a frequência respiratória é mensurada pela observação da mobilidade torácica que corresponde à quantidade de inspirações realizadas por um indivíduo no período de um minuto. Com relação à frequência respiratória, assinale a alternativa CORRETA: A O paciente deve perceber que sua frequência respiratória está sendo observada a fim de garantir assertividade na mensuração. B Pacientes que apresentam dispneia devem ser posicionados em decúbito dorsal sem nenhuma elevação do ângulo da cabeceira. C Um adulto saudável em repouso deve ter uma frequência respiratória dentro da faixa de 25 a 30 incursões respiratórias por minuto. D As complicações mais comumente encontradas são relacionadas a alterações do ritmo e profundidade. Existe uma técnica que possibilita a mobilização das secreções localizadas nas vias aéreas de médio calibre para as mais proximais, através dos fluxos expiratórios, com a glote aberta, provocando uma 7 8 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/7 diminuição gradual do lúmen das vias aéreas, levando a uma diminuição do risco de colabamento no pulmão infralateral. O objetivo é realizar a mobilização das secreções pulmonares por meio do deslocamento eficiente de ar nas diferentes regiões brônquicas, principalmente, nas vias mais periféricas (SARMENTO, 2009). Baseado na técnica descrita, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SARMENTO, G. J. V. O abc da fisioterapia respiratória. Barueri: Editora Manole, 2009. A Cliniflo. B Flutter e shaker. C ELTGOL. D Ezpap. Existem várias estruturas que compõem nosso sistema respiratório, dentre elas temos uma estrutura reduzida de passagem pequena, de formato tubular, músculo-cartilaginosa, ímpar, localizada na linha mediana anterior do pescoço ao nível da C3 a C6, sendo responsável pela proteção das vias aéreas durante a deglutição, coordenação e otimização das vias aéreas superiores durante a respiração, além do controle da fonação (TORTORA, 2016). Sobre essa estrutura, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TORTORA, G. J. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 10. ed. [s.l.]: Artmed, 2016. A Laringe. B Boca. C Faringe. D Traqueia. 9 22/09/2023, 20:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/7 Segundo Regenga (2000), o exercício dinâmico (isotônico ou aeróbico) deve constituir a base do condicionamento físico. A resposta a esse tipo de exercício consiste no aumento do volume sistólico, elevação progressiva de pressão arterial sistólica e diminuição discreta da pressão arterial diastólica, alternando contração muscular e relaxamento. No desaquecimento, devem ser realizados preferencialmente exercícios dinâmicos, como foco nos músculos que não foram trabalhados durante a fase de aquecimento. As definições do contexto se referem a uma das fases da reabilitação cardíaca. Sobre essa fase, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: REGENGA, M. M. Fisioterapia em cardiologia: da UTI à reabilitação. São Paulo: Roca, 2000. A Em todas as fases se faz exercícios dinâmicos sem contraindicação. B Fase 1, que consiste em atendimentos dentro do ambiente hospitalar. C Fase 2, que inicia de imediato após alta hospitalar. D Fase 3, que inicia com o atendimento do paciente fora do hospital, dentro das dependências da clínica. Esta fase inicia em média após seis até dezesseis semanas da alta hospitalar. 10 Imprimir
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