Caso clínico- Órtese e Prótese- Thamires Brito

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UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA – UNEB
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA VIDA – CAMPUS I
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
Thamires Brito da Silva
CASO CLÍNICO - Andador
SALVADOR
2022
Thamires Brito da Silva
CASO CLÍNICO- Andador
Atividade solicitada pela
professora Silvana Pataro , como
requisito parcial de nota na
disciplina de Órteses e Próteses,
do curso de Fisioterapia da
Universidade do Estado da Bahia.
SALVADOR
2022
Caso Clínico
Paciente L.B.O 61 anos ,com excesso de peso corporal, procurou o médico queixando-se de
dor do lado direito na região do quadril, dificuldade para manter-se em pé por muito tempo ou para
caminhar, rigidez articular, estalidos e crepitação na articulação. A paciente relatou que esses
sintomas influenciam diretamente na vida dela, visto que , a mesma gostava de fazer caminhadas e
dançar para se excitar, porém de uns 5 anos para cá começou a ter que reduzir essas práticas por
conta desses problemas que foram aparecendo. Durante a conversa com o médico a idosa relatou
histórico de artrose na família, chamando atenção para um caso de osteoartrose do quadril. Na
realização de testes especiais , a paciente teve o teste de Thomas positivo, devido a uma contratura
existente na flexão do quadril, tendo relação com caso de osteoartrose. Por fim , para a confirmação
diagnóstica foi solicitado uma radiografia da região do quadril e foi possível notar uma redução
significativa do espaço que se tem cartilagem na articulação no lado direito.
Diante de todas as informações e visando a melhora do quadro e da vida da paciente, o médico
indicou a realização de uma artroplastia total do quadril.
Dentro da equipe multiprofissional que compõem esse caso é possível relatar a existência de um
fisioterapeuta, que pode atuar no pré operatório com orientações importantes sobre os cuidados no
pós,os principais exercícios a serem aplicados e etc. Além disso vale salientar a atuação
fisioterapêutica no pós operatório imediato de artroplastia do quadril , que é o momento em que o
paciente ainda está no hospital , nessa prática o profissional da fisioterapia acompanha o paciente
nas primeiras atividades motoras,progredindo o mesmo de decúbito para sentando , depois ajudando
o mesmo a sair da cama e por fim na deambulação. No estágio de deambulação desse paciente foi
utilizado o auxiliar de marcha andador , o mesmo é indicado para diversos casos como ajudar na
locomoção , ou quando a pessoa apresenta dificuldade de equilíbrio e força e também para pós
operatório de cirurgias de membros inferiores , como é o caso da paciente L.B.O.
O andador nesse caso auxiliou o paciente no treino de marcha , visto que o mesmo tem uma grande
base de apoio e é bem estável. O fisioterapeuta na sua atuação ensinou a paciente como usar esse
dispositivo , primeiramente a paciente foi colocada sentada em uma cadeira não muito baixa e o
andador foi posicionado a frente dela, e os calcanhares ficaram na direção dos pedais traseiros, após
isso foi solicitado que a senhora projetasse o tronco a frente (inclinação anterior do tronco) e
utilizasse os membros superiores para levantar-se. Para locomoção a idosa posicionou os pés no
centro do andador e iniciou a deambulação da forma que o profissional ensinou , colocando o
andador à frente primeiro e levando o membro da realização da cirurgia a primeiro ( perna direita ) e
depois o membro contralateral. Vale salientar que os pés do paciente não podem ser posicionados
anteriormente ao andador , pois a pessoa não pode perder o apoio anterior, além disso os quatros
apoios do dispositivo devem ser transferidos e posicionados simultaneamente , e a pessoa deve
olhar para frente e manter um bom alinhamento postural. Esse treino de marcha com auxílio de
andador deve ser nas primeiras duas semanas do pós cirúrgico
Referências:
BARROS, EC de et al. Cuidados e orientações ao paciente submetido a artroplastia de quadril.
Florianópolis: Perse, 2017.
PICADO, Celso HF. Exame Fisico do Quadril.