AVALIAÇÃO 3- GUIA SOBRE GESTÃO DE DOC HOSPITALAR

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Curso Superior de Tecnologia em Gestão de Hospitalar
	Componente Curricular: Organização e Documentação Hospitalar
	Atividade em dupla (10 pts)
Etapas 1 a 6
1pt cada
	Data: 
	Turma: 32751
	
	Discente: Jaine Brito / Viviane Rodrigues
	
	Docente: Lucelia Santos Sousa Gomes
	
	Orientações:
- Esta avaliação é a terceira avaliação do componente de Organização e Documentação Hospitalar, cujo objetivo é garantir o conhecimento sobre o processo de gestão de documentação hospitalar.
- Esta avaliação propõe ao aluno a produção de um guia/manual sobre como deve ocorrer a gestão de documentos hospitalares. O processo de produção ocorrerá em todo o mês de julho a agosto, demandando dos alunos dedicação, compromisso e muita criatividade, pois além da pontuação no componente, a avaliação gerará:
1. Premiação ao melhor guia/manual produzido: um pix de R$50 reais + kit institucional à dupla vencedora.
- Esta avaliação está dividida em dois grandes momentos, onde o primeiro tem valor de 6 pontos e o segundo valor 4 pontos. O primeiro momento está dividido em seis etapas, onde cada etapa vale 1 ponto, somando 6 pontos no final. O segundo momento tem valor de 4 pontos, que será avaliado por uma banca examinadora (composta por três membros: professora do componente, enfermeiro(a) e gestor de unidade de saúde). 
- O guia/manual será produzido com base no material produzido pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares sobre gestão de documentos clínicos de 2021 e sob a condução da docente do componente. 
	Momento 1- produção do guia sobre gestão de documentos hospitalares 60pts
	Etapa 1: O programa de gestão documental (1pt)
Estrutura do documento em uma lauda.
1 O que é gestão de documentos?
Trata-se de um conjunto de procedimentos e operações técnicas referentes à produção, tramitação, uso, avaliação e arquivamento em fase corrente e intermediária, visando a sua eliminação ou recolhimento para guarda permanente.
2 Quais são os procedimentos e operações técnicas da gestão de documentos?
a produção, a utilização e a destinação.
3 Quais são os benefícios da implantação de um Programa de Gestão de Documentos?
 propicia o gerenciamento de toda a vida informacional de uma instituição. Em sentido mais amplo, a adoção de um programa de Gestão de Documentos assegura o direito de acesso às informações e salvaguarda de direitos e da memória.
respeito as particularidades de cada hospital da Rede, fazendo as implementações de forma parcial, de acordo com o nível de maturidade e disponibilidade de recursos.
desenvolvimento e acompanhamento de ações na produção, utilização, conservação e destinação de documentos.
4 Quais são os instrumentos principais da gestão de documentos?
o Plano de Classificação e Tabela de Temporalidade de Documentos
5 Quais são os níveis da gestão de documentos?
1. Mínimo, que engloba programas de retenção e eliminação de documentos, estabelecendo métodos adequados de recolhimento dos documentos de valor permanente; 
2. Mínimo ampliado, englobando as atividades do nível mínimo, contando com um ou mais centros de arquivamento intermediário; 
3. Nível intermediário, que complementa os dois primeiros, contando ainda com programas básicos de elaboração de formulários e correspondência e com a implantação de sistema de arquivos; 
4. Máximo, que compreende a gestão de diretrizes administrativas, de telecomunicações e o uso de recursos da automação, abrangendo também todas as atividades dos níveis anteriores.
6 Quais são as características dos documentos arquivísticos na gestão de documentos?
autenticidade; confiabilidade; integridade; e disponibilidade.
7 O que ocorre se não há gestão, planejamento e operação da informação arquivística?
não se pode: a) planejar e desenvolver atividades, considerando o capital informacional prévio; b) tomar decisões político-administrativas ou pessoais baseadas em dados acumulados; c) atender às necessidades legais e técnicas; d) evitar a repetição completa ou parcial de atividades, economizando recursos materiais e humanos; e) recuperar a história
8 Quais são as práticas mínimas para iniciar a gestão de documentos?
I) A organização dos documentos, baseada em procedimentos arquivísticos; 
II) II) A implantação de códigos de assuntos nos protocolos gerais; 
III) III) A avaliação da documentação acumulada e a destinação final; 
IV) IV) A adequação do sistema de protocolo aos procedimentos arquivísticos; 
V) V) A centralização da documentação nas fases permanente e intermediária, em salas de arquivo; 
VI) VI) A higienização dos documentos de valor permanente; 
VII) VII) O acondicionamento apropriado para os documentos de tamanho especial e a redefinição (conforme a necessidade) do leiaute dos arquivos.
	Etapa 2: O centro de documentação clínica +POP (1pt)
Estrutura do documento em até duas laudas.
CENTRO DE DOCUMENTAÇÃO CLÍNICA (CDC) +POP
SOBRE O SAME/CDC
1. Quais são as nomenclaturas usadas para o Setor de Arquivo das instituições de saúde?
2. O que é um Centro de Documentação Clínica (CDC)?
3. Quais são os objetivos de um CDC?
4. Qual deve ser a estrutura física do CDC?
5. Qual é a equipe mínima do CDC?
6. Como deve ocorrer o funcionamento do CDC?
7. Quais são as atividades gerais de um CDC? Explique cada uma.
8. Quais são as atividades específicas de um CDC? Explique cada uma.
9. Quais são as solicitações extras que chegam no CDC? Explique elas.
10. Quem são os usuários dos Serviços do CDC?
11. Quais são as medidas necessárias para a racionalização do espaço de um CDC?
12. Para iniciar o processo de modernização dos serviços de documentação clínica instala-se uma comissão. Quais seriam as competências mínimas e as atribuições dessa comissão?
DO PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP)
1. O que é e qual a importância de um POP?
2. Qual é o objetivo de um POP?
3. Quais são os POPs que devem conter em um CDC?
SOBRE O PRONTUÁRIO
1. O que é o prontuário do paciente?
2. Quais as características e aspectos que devem ter o prontuário de um paciente?
3. Qual é a importância de um prontuário para uma unidade hospitalar?
4. Quais são os objetivos de um prontuário para o setor saúde?
5. O que pode causar o descumprimento ou a não realização de registro no prontuário do paciente?
6. A guarda do prontuário deve ser feita de forma organizada e segura e em consonância com o quê?
SOBRE O CICLO DE VIDA E A TABELA DE TEMPORALIDADE PARA DOCUMENTOS
1. O que é ciclo de vida de um documento?
2. Quais são as fases de arquivamento existentes? Explique cada uma.
	Etapa 3: A terceirização para guarda dos prontuários (1pt)
Estrutura do documento em uma lauda.
1. Consulte a lei a Lei n.º 13.429/17 e conceitue “terceirizada” (identificada na lei como temporária).
2. Quais são as legislações que dispõem sobre a terceirização serviços arquivísticos públicos?
3. Quais são os atos RECOMENDADOS (e não obrigatórios) pela Resolução n.º 06/1997/ CONARQ para o processo de terceirização de serviços arquivísticos públicos?
4. Qual seria o processo ideal para a guarda de prontuários?
5. Qual é o processo sugestivo para as instituições de saúde que não detém de espaço físico suficiente para a guarda de prontuários?
	Etapa 4: A comissão de revisão de prontuários (CRP) e a comissão permanente de avaliação de documentos ( CPAD) (1pt)
Estrutura do documento em uma lauda.
1. Quais são as atribuições da CRP?
2. Qual deve ser a composição e o funcionamento da CRP?
3. Quais são as atribuições da CPAD?
4. Qual deve ser a composição e o funcionamento da CPAD?
5. O que é e qual seriam as atribuições da comissão de modernização da documentação clínica?
6. Assinale as opções corretas.
( ) As atribuições da CPAD podem ser exercidas pela CRP, tecnicamente tal acumulação não se mostra viável, especialmente em virtude do grande quantitativo de dados e informações para avaliação e de tão díspares as atribuições de uma e outra comissão.
( ) Os membros das comissões tem dedicação não exclusiva e não gratificada.
( ) A avaliação de documentos tem como objetivos principais: a redução da massadocumental; a agilidade na recuperação dos documentos e das informações; a eficiência administrativa; a melhor conservação dos documentos de guarda permanente; a racionalização da produção e do fluxo de documentos (trâmite); a liberação de espaço físico; e incremento à pesquisa.
	Etapa 5: Os indicadores de qualidade do arquivo (1pt)
Estrutura do documento em uma lauda.
1. Mencione as terminologias utilizadas para indicadores?
2. O que são indicadores?
3. Qual é a finalidade dos indicadores?
4. Quais são os benefícios da utilização dos indicadores?
5. Quais são os principais indicadores de qualidade de um arquivo do CDC? Explique cada um.
6. Qual é o processo, sugestivo, a ser adotado para geração dos indicadores de qualidade do serviço de arquivo de um CDC?
7. Apresente as "fórmulas estatísticas”, sugestivas, para obtenção dos indicadores de qualidade do serviço de arquivo de um CDC.
	Etapa 6: O processo de digitalização e destarte (1pt)
Estrutura do documento em uma lauda.
1. Quais são as legislações que dispõem sobre o processo de digitalização e descarte de prontuários? Do que fala cada uma?
2. Qual a legislação que rege a privacidade dos dados de um prontuário?
3. Como iniciar um processo de transformação digital dos prontuários?
4. Para as instituições que já usam o serviço de digitalização dos prontuários, o que deve ser importante praticar?
5. Para as instituições que são dotadas de arquivo digital, o que deve ser importante praticar?
6. Quais são os aspectos que devem ser considerados quando se usa prontuário eletrônico, sistema e-Saúde e Telemedicina?
7. Qual é o trâmite legal para que os prontuários físicos sejam eliminados?
8. Qual é a principal solução para otimizar a guarda de documentos hospitalares/clínicos?
9. Para saber mais sobre documentação hospitalar/clínica quais são as legislações vigentes para leitura?
	Momento 2- avaliação junto a banca examinadora (4pts)
Ficha de avaliação dos guias
	Nome do Avaliador: 
	Nota de 0 à 10
	Grupo 1
	Grupo 2
	Grupo 3
	Grupo 4
	Domínio do conteúdo
	
	
	
	
	Clareza e objetividade
	
	
	
	
	Criatividade
	
	
	
	
	TOTAL
	
	
	
	
	Considerações do avaliador
	
	
	
	
	Total: 10pts