Prévia do material em texto
NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO 2022 Prof. Kevin Daniel dos Santos Leyser GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO UNIDADE 1 TÓPICO 1 1 Há dois tipos de células no sistema nervoso central (SNC) e no sistema nervoso periférico (SNP). Com base nos tipos de células existentes em cada sistema nervoso, respectivamente, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Células nervosas, conhecidas como neurônios, e células de suporte, conhecidas como células gliais. b) ( ) Células nervosas, conhecidas como epiteliais, e células de movimento, conhecidas como células de transporte. c) ( ) Células neurais, conhecidas como instintivas, e células de ajuda, conhecidas como células-tronco. d) ( ) Células neurais, conhecidas como reativas, e células reagentes, conhecidas como ativas. 2 A função da medula espinhal está associada à produção dos movimentos musculares, sendo responsável por conduzir os impulsos nervosos das mais variadas regiões do corpo até o encéfalo, bem como coordenando reflexos e atividades musculares. Sobre a parte do corpo em que a medula espinhal está localizada, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) A medula espinhal corre por dentro da coluna através de um espaço denominado de forame espinhal, que se encontra em cada vértebra. b) ( ) Nas extremidades dos membros do corpo, tendo a maioria das terminações nervosas nas pontas dos dedos das mãos e dos pés. c) ( ) A medula está distribuída em todos os músculos do corpo hu- mano, envolvida pelas fibras musculares subcutâneas. d) ( ) A medula espinhal inicia no orifício chamado de laringe e ter- mina na faringe, por isso, o pescoço é a única parte do corpo que, quando fraturada, pode levar à paralisia. 3 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO 3 O cérebro humano conta com algumas estruturas que o protegem, como o crânio e o couro cabeludo. No entanto, ele também é envolvido pelas meninges, isto é, membranas de tecido conjuntivo, responsáveis por abrigá-lo e mantê-lo em segurança. Sobre as três camadas das meninges, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Pia-máter, aracnoide e dura-máter. b) ( ) Túnica vascular, peritônio e membrana parietal. c) ( ) Pericárdio, membrana timpânica e citoplasma. d) ( ) Pleuras, cóclea e membrana plasmática. 4 O tronco encefálico é, na verdade, uma continuação da medula espinal. É constituído por regiões bastante distintas, incluindo (de baixo para o topo) a medula oblonga (ou bulbo), a ponte (ou pons), o mesencéfalo e o diencéfalo. Descreva as funções em que o tronco encefálico está envolvido. R.: No núcleo do tronco encefálico, há uma massa de neurônios chamada de formação reticular, uma interessante coleção de fibras que pode ser responsável pela mediação de tipos bastante diferentes de comportamento. Assim, algumas partes dela estão envolvidas no sono, outras na respiração. Sua atividade também foi pensada em fornecer uma base biológica das dimensões da personalidade, extroversão e neuroticismo. 5 O bulbo, também chamado de medula oblonga, é a parte mais baixa do cérebro e a menor parte do tronco encefálico. O bulbo é conectado pela ponte ao mesencéfalo e é contínuo, posteriormente, com a medula espinal, com a qual se funde na abertura (foramen magnum) na base do crânio. Se alguém sofrer alguma lesão no bulbo, quais seriam as possíveis consequências? R.: Lesões ou doenças que afetam a porção média da medula podem resultar em síndrome medular medial, caracterizada por paralisia parcial do lado oposto do corpo, perda dos sentidos de toque e posição ou paralisia parcial da língua. Lesões ou doenças da medula lateral podem causar síndrome medular lateral, que está associada à 4 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO perda de dor e sensações de temperatura, à perda do reflexo mordaz, à dificuldade de deglutição, à vertigem, ao vômito ou à perda de coordenação. TÓPICO 2 1 Em tamanho, o córtex humano é maior que o dos outros mamíferos de porte semelhante. Além disso, o cérebro humano é mais complexo do que o dos demais mamíferos. No que tange às funções do córtex humano, ele é responsável por algumas áreas. Sobre elas, analise as sentenças a seguir: I- Memória, atenção, percepção, cognição, consciência, pensamen- to, linguagem e consciência. II- Funções psicológicas elementares, cujo caráter biológico tem maior peso. Costumam ser determinadas pela estimulação ad- vinda do ambiente. III- Áreas nervoso periférico (SNP) de transmissão de impulsos do sistema nervoso central (SNC) para as outras partes do corpo gra- ças ao sistema. IV- Áreas de recepção dos impulsos sensitivos de articulações, mús- culos, órgãos de equilíbrio, assim incumbido pelos reflexos e pe- los movimentos. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e IV estão corretas. b) (X) Somente a sentença I está correta. c) ( ) As sentenças II e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença II está correta. 2 O cérebro humano conta com algumas estruturas que o protegem, como o crânio e o couro cabeludo. No entanto, o cérebro também é envolvido pelas meninges, isto é, membranas de tecido 5 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO conjuntivo, responsáveis por abrigá-lo e mantê-lo em segurança. Sobre as três camadas das meninges, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Pia-máter, aracnoide e dura-máter. b) ( ) Túnica vascular, peritônio e membrana parietal. c) ( ) Pericárdio, membrana timpânica e citoplasma. d) ( ) Pleuras, cóclea e membrana plasmática. 3 As pessoas enxergam a partir de dois campos visuais: o direito e o esquerdo, sendo cada um responsável por alguma função. Sobre a função de cada campo visual, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (F) O campo visual direito não contém luz, a qual é detectada predo- minantemente pelo olho esquerdo. (V) O campo visual esquerdo é percebido principalmente pelo olho esquerdo. (V) A luz que vai diretamente para ambos os olhos (do meio dos cam- pos visuais) ocupa a zona binocular. (V) A luz que atinge apenas um olho ocupa a zona monocular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) V – V – F – F. b) ( ) V – F – F – V. c) (X) F – V – V – V. d) ( ) V – V – V – F. 4 A recuperação do acidente vascular cerebral (AVC) pode depender de vários fatores, incluindo a idade do indivíduo, o local do dano e um histórico prévio de AVC. Quais são os dois tipos principais de AVC e por que eles ocorrem? R.: Há dois tipos principais de AVC. O primeiro são os acidentes vas- culares cerebrais isquêmicos, que resultam de uma redução no forne- cimento de sangue, causando falta de oxigênio e glicose; geralmen- te, são causados por aterosclerose, isto é, um bloqueio causado por depósitos de colesterol ou outras substâncias grudadas à parede da 6 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO artéria. O segundo tipo são os AVCs hemorrágicos, que resultam de sangramento em tecido cerebral (hemorragia intracerebral) ou sua superfície (hemorragia subdural). 5 Além do cabelo, couro cabeludo e crânio, o cérebro possui outras camadas de proteção que o cercam diretamente. Quais são essas camadas que protegem o cérebro? R.: São membranas, chamadas meninges, e existem três delas (essas camadas também cobrem a medula espinal). A cobertura imediata é chamada pia-máter, que cobre o cérebro muito de perto e todos os sulcos e fissuras. A segunda cobertura é a membrana aracnoide, que, ao contrário da pia-máter, cobre os sulcos. Finalmente, a terceira ca- mada externa do cérebro é chamada de dura-máter (“matéria dura”). TÓPICO 3 1 Estudos demonstram que o exercício aeróbico pode aumentar o nível de vários neurotransmissores, como serotonina, dopamina, acetilcolina e norepinefrina. Sobre a acetilcolina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) Os receptores de acetilcolina também são conhecidos como re- ceptores nicotínicos,porque a nicotina parece produzir os mes- mos efeitos nos músculos que a acetilcolina. (F) A acetilcolina é um interneurônio sinérgico, encontrado apenas nos núcleos da rafe no tronco encefálico. (V) A acetilcolina é um neurotransmissor de molécula pequena, im- portante para o movimento muscular. (V) As lesões no núcleo basal de Meynert resultam em uma redução dramática na acetilcolina e o comprometimento desses núcleos tem sido associado a déficits de memória. 7 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) V – F – F – F. b) ( ) F – F – V – F. c) (X) V – F – V – V. d) ( ) F – V – F – F. 2 O funcionamento do corpo humano depende da comunicação realizada entre os neurônios. Sobre a maneira que essa comunicação é processada, analise as sentenças a seguir: I- A comunicação se dá por meio de impulsos elétricos, denomina- dos potenciais de ação. A excitabilidade do neurônio interfere na comunicação. II- Uma série de processos mecânicos acontece quando o primeiro neurônio é acionado por uma estrutura cortical chamada alavan- ca folicular. III- Os dendritos do neurônio acendem exclusivamente por estímu- los olfativos. Assim, o neurônio se desloca, empurrando o neurô- nio mais próximo, até concluir a comunicação. IV- A comunicação neuronal é desencadeada por equações matemá- ticas ativadas no tálamo. A comunicação das redes de computa- dores é feita com essas mesmas equações. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) As sentenças II e IV estão corretas. c) (X) Somente a sentença I está correta. d) ( ) As sentenças III e IV estão corretas. 3 Os neurônios são estruturas responsáveis pela condução dos impulsos nervosos. Essa célula do sistema nervoso é formada por corpo celular, dendritos e axônios. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: 8 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO I- O corpo celular possui prolongamentos responsáveis por captar os estímulos do ambiente. II- O axônio é o local que abriga o núcleo do neurônio, no qual ocorrem as reações metabólicas. III- Os dendritos possuem extremidades ramificadas, que captam os estímulos do ambiente, levando-os ao corpo celular. IV- As sinapses ocorrem devido aos neurotransmissores, que possibilitam a transferência do impulso nervoso de um neurônio para outro. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) As sentenças I, III e IV estão corretas. c) (X) As sentenças III e IV estão corretas. d) ( ) Somente a sentença IV está correta. 4 Os axônios cobertos de mielina são chamados de axônios mielinizados, enquanto os não cobertos são conhecidos como axônios não mielinizados. Em certos intervalos dos axônios mielinizados, porém, a membrana axonal não está mielinizada, sendo exposta ao fluido circundante. Como são chamados esses intervalos e qual é a sua função? R.: Esses pontos não mielinizados do axônio são chamados de nó- dulos de Ranvier e separam os segmentos do axônio mielinizado (os nódulos têm cerca de 1 a 2 mm de comprimento, o segmento mieli- nizado é de cerca de 1 mm). Esses nódulos ajudam na velocidade de condução, fazendo o impulso nervoso passar de um nódulo para o outro. 5 A função de todos os neurotransmissores não é clara, porque eles produzem um efeito que depende do tipo de receptor com o qual se ligam ou se comunicam. Os neurotransmissores são sintetizados no botão terminal por enzimas que viajam a partir do corpo celular. Do que são constituídos os neurotransmissores? 9 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO R.: A maioria dos neurotransmissores mais proeminentes é baseada em proteínas. Os neurotransmissores podem ser constituídos por moléculas de proteínas pequenas ou grandes. Todos os neurotransmissores de pequenas moléculas, exceto a acetilcolina, são aminoácidos ou um tipo de aminoácido chamado de amina. As moléculas maiores são constituídas por peptídeos (proteínas constituídas por um pequeno número de aminoácidos) e, por isso, são denominadas de neuropeptídeos. UNIDADE 2 TÓPICO 1 1 O desenvolvimento social está estreitamente relacionado ao desenvolvimento emocional e de apego, além de estar apoiado no aumento da atividade nas mesmas estruturas cerebrais. Sobre o desenvolvimento social do nascimento aos seis meses, analise as sentenças a seguir: I- O sistema límbico do cérebro rege as reações emocionais baseadas, fisicamente, no bebê e, simultaneamente, comunica reações emocionais à observação do bebê sobre os comportamentos sociais dos cuidadores. Como a localização do sistema de neurônios espelho está nas áreas do cérebro que amadurecem no início da vida da criança, eles podem facilitar a imitação social. II- É o período em que o raciocínio dedutivo hipotético é formado, ou seja, o bebê estabelece uma hipótese teórica acerca das maneiras possíveis em que os elementos de uma teoria se relacionam. Depois, são feitas deduções sobre as observações da realidade, se as hipóteses fossem verdadeiras. A fim de determinar a adequação das hipóteses iniciais, são realizadas comparações entre as observações previstas e as verdadeiras observações da realidade. 10 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO III- As interações sociais recíprocas dos cuidadores apoiam o desenvolvimento de comportamentos sociais, como a imitação. O sorriso social, que ocorre entre quatro e oito semanas de vida, à medida que os gânglios basais se tornam mielinizados, e a protoconversão dos lactentes, que começa por volta dos quatro meses, conforme o cingulado anterior se torna mais ativo, resultam em incentivar essas respostas recíprocas de cuidadores e outros adultos. IV- Os bebês começam a imitar as ações faciais e motoras e prolongam “conversas sociais” que envolvem “conversas alternadas”. Por volta dos seis meses, o bebê já é um ser social complexo. Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) As sentenças I, III e IV estão corretas. b) ( ) Somente a sentença III está correta. c) ( ) Somente a sentença IV está correta. d) ( ) As sentenças I e II estão corretas. 2 O recém-nascido passa, eventualmente, da dependência automática de reflexos básicos para a capacidade de envolver voluntariamente em movimentos coordenados. Assim, os reflexos básicos são involuntários, automáticos e complexos padrões e ocorrem em determinado ponto do corpo humano. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Esses movimentos estereotipados são mediados pelo tronco encefálico e pela medula espinhal. II- Esses movimentos estereotipados são mediados pelo sistema muscular e pela medula espinhal. III- Esses movimentos estereotipados são mediados pelo sistema circulatório e pela visão. IV- Esses movimentos estereotipados são mediados pelos cinco sentidos e pelo aparelho locomotor. 11 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças III e IV estão corretas. b) ( ) Somente a sentença III está correta. c) ( ) As sentenças II e IV estão corretas. d) (X) Somente a sentença I está correta. 3 Ao tratarmos do desenvolvimento das crianças, podemos determinar a existência de avaliações de rastreamento, realizadas para identificar infantes e crianças que possam ter atraso no desenvolvimento. Os profissionais envolvidos nessas avaliações realizam uma triagem formal ou informal. Sobre a triagem informal, analise as sentenças a seguir: I- A triagem informal envolve o uso de entrevistas com os pais e métodos observacionais. II- Apenas a triagem formal é realizada para identificar infantes e crianças que podem ter atrasos no desenvolvimento. A triagem informal não tem finalidade diagnóstica. III- A triagem informal envolve a análise a conclusão dos itens da lista de verificação relacionados ao status de desenvolvimento da criança. IV- A triagem informal segue um padrão rigoroso e inflexível, inde- pendenteda faixa etária das crianças, dos domínios avaliados e da informação produzida. Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) As sentenças I e III estão corretas. b) ( ) Somente a sentença III está correta. c) ( ) As sentenças II e IV estão corretas. d) ( ) Somente a sentença II está correta. 4 As reações reflexivas ocorrem nos primeiros seis meses e diminuem gradualmente em bebês tipicamente em desenvolvimento. O que poderíamos suspeitar se os reflexos persistirem, em vez de diminuírem, ou se um ressurgimento de reflexos primitivos ocorrer em crianças que, anteriormente, não eram afetadas? 12 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO R.: Se os reflexos persistirem, em vez de diminuírem, geralmente, é uma indicação de paralisia cerebral ou de outras formas de atraso no desenvolvimento. Se um ressurgimento de reflexos primitivos ocorrer em crianças que, anteriormente, não eram afetadas, isso pode ser decorrente de eventos adversos do sistema nervoso central, como lesão cerebral traumática e/ou coma. 5 O desenvolvimento social está intimamente relacionado ao desenvolvimento emocional e de apego e, inicialmente, se apoia no aumento da atividade nas mesmas estruturas cerebrais. Um fenômeno neural relacionado ao desenvolvimento social é a ativação de neurônios espelho. Comente sobre a relação dos neurônios espelho com o desenvolvimento social. R.: Os neurônios espelho permitem que a criança imite as ações observadas em outros humanos. Esses neurônios descarregam quando os indivíduos fazem uma ação particular e também quando observam outro indivíduo realizando uma ação similar. Os neurônios espelho requerem, inicialmente, uma interação entre uma parte física do corpo (por exemplo, mão e boca) e um objeto, mas, mais tarde, essas ações podem ser iniciadas por estímulos visuais. O núcleo do sistema de neurônios espelho nos humanos está na parte rostral do lóbulo parietal inferior, na parte inferior do giro pré-central e na parte posterior do giro frontal inferior. O sistema de neurônios espelho é a base da imitação em seres humanos, e os atos imitativos são evidentes no início da vida da criança, fornecendo a base para a interação recíproca entre o bebê e o cuidador e sendo cruciais nas ações sociais de aprendizagem do bebê. TÓPICO 2 1 Há um momento do desenvolvimento infantil em que as crianças pré-escolares apresentam um surto de vocabulário, aprendendo diversas palavras por dia. Com relação ao período em que esse crescimento representantivo de vocabulário costuma acontecer, assinale a alternativa CORRETA: 13 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO a) (X) Entre 15 e 30 meses de vida. b) ( ) Entre 9 e 12 meses de vida. c) ( ) Entre 6 e 9 meses de vida. d) ( ) Entre 12 e 14 meses de vida. 2 No decorrer da terceira infância, costumam ocorrer consideráveis progressos no desenvolvimento cognitivo. Ao longo dessa fase, as crianças se mostram mais determinadas e estratégicas para se lembrarem. Além da capacidade de ampliar a aprendizagem de informações, elas passam a organizar os conhecimentos acumulados, conseguindo aplicá-los de maneira mais produtiva. Sobre os aspectos que costumam estar associados ao desenvolvimento de determinadas partes do corpo humano, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Estão diretamente relacionados ao desenvolvimento contínuo de certas regiões cerebrais, particularmente o córtex pré-frontal. b) ( ) Estão relacionados ao desenvolvimento exponencial dos nervos e dos gânglios nervosos que conectam o sistema nervoso central aos órgãos do corpo. c) ( ) É na terceira infância que o complexo de Golgi tem o maior aumento da produção de organelas citoplasmáticas. Assim, a síntese celular torna-se responsável pelo representativo desenvolvimento cognitivo. d) ( ) Os linfonodos e os vasos linfáticos dobram sua extensão na terceira infância, atingindo, até mesmo, o espaço intersticial e interferindo de modo direto no desenvolvimento cognitivo. 3 A linguagem passa por um constante desenvolvimento ao longo da terceira infância, apesar dos novos avanços não serem tão notáveis quanto em fases antecedentes do desenvolvimento infantil. Além disso, o desenvolvimento da linguagem ainda é processado nas fases posteriores à terceira infância. Ainda assim, o desenvolvimento da linguagem, na terceira infância, é marcado por algumas características. Assinale a alternativa CORRETA: 14 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO a) (X) As crianças apresentam melhorias em semântica, fonologia, gramática e pragmática, o que lhes permite realizar conversas mais avançadas com seus pares e com adultos. b) ( ) É a desenvoltura para a conjugação dos verbos e o pensamen- to abstrato que lhes permite fazer inferências sobre temáticas científicas. c) ( ) É a fase em que as crianças começam a empregar substantivos e adjetivos, de modo apropriado, dentro das frases. d) ( ) Nessa fase, as crianças fazem mais uso de expressões faciais e gestuais no decorrer da comunicação, sendo que ainda não possuem um vocabulário suficiente para se expressarem ver- balmente. 4 O aumento da competência em habilidades motoras e cognitivas tem sido associado a mudanças no desenvolvimento cerebral durante a segunda infância. Descreva alguns dos desenvolvimentos principais que ocorrem no cérebro da criança nessa fase. R.: A poda sináptica do córtex visual se distingue durante a segunda infância, enquanto a densidade sináptica no córtex pré-frontal atinge o pico aos quatro anos. As crianças em idade pré-escolar têm habilidades perceptivas bem desenvolvidas e apresentam melhorias nas habilidades cognitivas, como atenção e memória, entre três e cinco anos de idade. Os avanços nas habilidades cognitivas durante esse período, provavelmente, também estão relacionados ao aumento da mielinização do cérebro durante a infância. A maturação cerebral contribui para o aumento do desenvolvimento cognitivo e social das crianças durante a segunda infância. 5 Semelhante à pesquisa em tarefas de falsas crenças, também ocorrem mudanças dramáticas na linguagem das crianças pré- escolares. Sobre o desenvolvimento da linguagem nessa fase de vida da criança, descreva algumas das principais mudanças evolutivas. R.: Em algum momento entre 15 e 30 meses de vida, as crianças experimentam um surto de vocabulário. Após esse surto, as crianças começam a aprender novas palavras diariamente, com uma estimativa 15 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO de uma nova palavra a cada hora de vigília durante a infância. Essa mudança substancial tem sido associada a vários mecanismos, como mapeamento rápido e bootstrap sintático, que facilitam o desenvolvimento do vocabulário. Além deste, as crianças em idade pré-escolar tornam-se cada vez mais sofisticadas no uso de regras gramaticais e morfemas. Também se tornam mais em sintonia com a pragmática da linguagem. Apresentam melhorias marcadas entre os três e os cinco anos de idade em tarefas cognitivas relacionadas à função executiva, à representação e à linguagem. TÓPICO 3 1 Os adolescentes sofrem mudanças notáveis no corpo e no cérebro, ao mesmo tempo que experienciam ganhos nas habilidades de raciocínio, também vivenciam perdas no desenvolvimento da linguagem. O pensamento assume a proporção abstrata e relativista, ou seja, os adolescentes desenvolvem a habilidade de argumentar logicamente sobre as ideias. Emerge os raciocínios dedutivo e indutivo, e eles começam a tomar decisões relacionadas às situações cotidianas. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- No período da adolescência ocorrem algumas mudanças nos lo- bos frontais, que desempenham funções de memória, movimen- tos intencionais, controle de impulsos emocionais, decisões, pla- nejamento e outras funções cognitivas utilizadas na sobrevivência dos adultos. PORQUE II- Quando a infância termina e inicia a adolescência, o cérebro passado modo de superprodução das sinapses nos lobos frontais para o de seleção, ou seja, somente as que formam conexões significa- tivas serão mantidas. As experiências do adolescente moldarão os lobos frontais e indicarão parte de seu desenvolvimento na fase adulta. 16 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) ( ) As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c) ( ) A primeira asserção é verdadeira e a segunda, falsa. d) ( ) A primeira asserção é falsa e a segunda, verdadeira. 2 A perspectiva do processamento da informação representa uma teoria mais contemporânea da cognição adolescente. Essa perspectiva conclui que os adolescentes são tomadores de decisão e solucionadores de problemas mais eficazes que as crianças. Sobre o motivo que isso ocorre, assinale a alternativa CORRETA: a) (X) Porque os adolescentes são capazes de atender à informação de forma mais eficiente. b) ( ) Porque os adolescente lembram-se das informações com mais eficiência. c ) ( ) Porque os adolescentes processam novas informações mais lentamente. d) ( ) Porque os adolescentes organizam informações de forma casual. 3 Há um processo pelo qual a oligodendroglia agarra os axônios dos neurônios e os envolve. Isso aumenta a resistência, através das membranas neuronais, em relação à resistência do citoplasma contido nos axônios, e permite que os potenciais de ação viajem pelo axônio cada vez mais rápido. Considerando a denominação desse processo, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Interferência Stroop. b) ( ) Sinapses. c) (X) Mielinização. d) ( ) Tracking stop. 4 Algumas das mudanças mais intrigantes no cérebro durante a adolescência ocorrem nos lobos frontais. Essas áreas do cérebro, localizadas logo atrás da testa, desempenham papéis críticos em 17 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO diversas funções cognitivas de ordem superior. Descreva algumas das principais mudanças nos lobos frontais que ocorrem nessa etapa da vida. R.: Os volumes de substância cinzenta do lobo frontal podem diminuir durante a adolescência. À medida que a infância termina e a adolescência começa, o cérebro passa do modo de superprodução para o de seleção. No início da segunda década da vida, o cérebro deixa de superproduzir sinapses nos lobos frontais e coloca as sinapses que existem para o processo de poda neuronal. Centenas de bilhões de pontos de comunicação serão sacrificados durante a adolescência. Somente aqueles que formam pontos de contato significativos e úteis serão mantidos. Ocorre um aumento paralelo no metabolismo geral nos lobos frontais durante a primeira década de vida e depois diminui no início da adolescência, atingindo os níveis de adulto entre os 16 e os 18 anos de idade. À medida que os volumes de substância cinzenta e o metabolismo diminuem, a atividade neural, durante o desempenho de tarefas dependentes do lobo frontal, torna- se mais focada e eficiente e a precisão do desempenho melhora. O quadro geral é de crescente especialização em função de sub-regiões específicas dos lobos frontais e aumento da coesão entre essas sub- regiões e as áreas do cérebro com as quais eles interagem. 5 Durante a adolescência, os lobos frontais recebem o controle executivo sobre o comportamento e as interações com o mundo exterior permitem que o adolescente aprenda a usar os lobos frontais para regular as expressões emocionais e tomar decisões orientadas para o futuro que troquem reforço de curto prazo por ganhos de longo prazo. Infelizmente, essa transição de poder nem sempre ocorre de acordo com o plano. Os problemas com esse processo parecem contribuir para o desenvolvimento de uma série de transtornos psicológicos, desde a depressão até a esquizofrenia. Comente sobre a relação entre o desenvolvimento do cérebro adolescente e os transtornos psicológicos. R.: A faixa etária de 15 a 19 anos de idade é considerada um “período de perigo” em relação ao desenvolvimento de condições como o transtorno bipolar. O transtorno bipolar na adolescência está associado a um prognóstico mais fraco e a uma maior comorbidade. 18 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO A aprendizagem também desempenha um papel no desenvolvimento de distúrbios durante a adolescência, a pesquisa indicou que os estilos cognitivos estão associados ao aparecimento de psicopatologias, como a depressão. Os circuitos exercitados durante a adolescência têm o potencial de se tornar parte dos circuitos padrão utilizados pelo cérebro para o funcionamento diário durante a vida adulta. Como tal, a aquisição de estilos cognitivos mal adaptativos está associada e, em última análise, contribui para psicopatologias, como a depressão. Uma vez que os adolescentes bipolares atingem a idade adulta, eles têm desempenho inferior aos grupos controles em testes de atenção e vigilância e mostram menos ativação no córtex pré-frontal durante o desempenho de tais tarefas. Eles também têm problemas com a memória de trabalho e com a mudança de atenção. Da mesma forma, os adolescentes bipolares apresentam ativação reduzida nos lobos pré-frontais durante a realização do teste Stroop, o que exige que os indivíduos retirem a atenção da leitura das palavras-alvo e respondam com base na cor das palavras. UNIDADE 3 TÓPICO 1 1 Somente em meados do século XX, ficou claro que o ácido desoxirribonucleico (DNA) constituía o material genético relevante. No entanto, não havia compreensão de como isso poderia funcionar. Com relação aos mecanismos biológicos básicos, em 1953, a principal descoberta foi de que o DNA tinha uma estrutura helicoidal, um modelo de dupla hélice emparelhada (parecido com um saca-rolhas). Sobre os pesquisadores responsáveis por essa descoberta, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Valentine e McKusick. b) (X) Watson e Crick. 19 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO c) ( ) Strachan e Read. d) ( ) Pearson e Fisher. 2 O desenvolvimento de sequências precisas de nucleotídeos e a amplificação seletiva de sequências de DNA de alvo específico, entre outros avanços, permitiu a identificação dos genes individuais responsáveis por muitas condições médicas de um único gene. Entretanto, com respeito aos genes envolvidos na suscetibilidade a distúrbios multifatoriais, o progresso tem sido mais lento. Nos casos de genes envolvidos na suscetibilidade a distúrbios multifatoriais, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Causas genéticas sem a necessidade de fatores ambientais específicos. b) ( ) Riscos ambientais isentos de riscos genéticos. c) (X) Interação complexa entre vários fatores de risco genéticos e ambientais. d) ( ) Ação mútua entre alelo dominante de um gene e o alelo recessivo do outro gene. 3 Como um campo distinto da pesquisa em genética quantitativa populacional, os estudos de gêmeos e adotados foram usados com grande efeito para determinar a importância relativa das influências genéticas e ambientais nos traços psicológicos e nos transtornos mentais. Sobre o início desse novo campo de estudos, analise as afirmativas a seguir: I- A base para os estudos genéticos com gêmeos e adotados pode ser encontrada nos trabalhos de Pearson, Fisher e Haldane. II- Elitot Slater foi pioneiro, no século XIX, em seus estudos sobre a herdabilidade dos talentos nas famílias. III- Na segunda metade do século XX, um impressionante corpo de conhecimento foi construído sobre a herdabilidade de uma ampla gama de traços psicológicos e transtornos mentais. Assinale a alternativa correta: a) ( ) As afirmativas I e II estão corretas. b) ( ) As afirmativas II e III estão corretas. 20 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO c) (X) As afirmativas I e III estão corretas. d) ( ) Apenas a afirmativa I está correta. 4 Le Fanu(1999) critica o que ele chama de “nova genética”, avaliando que pode ser considerada um dos maiores fracassos da medicina moderna. Sua crítica vai desde as limitações das descobertas no campo às alegações de que os genes não desempenham papéis significativos nas doenças. Apesar de Le Fanu estar correto sobre a superestimação da terapia genética, disserte sobre as razões pelas quais sua conclusão pode ser vista como prematura e, até mesmo, pessimista. FONTE: LE FANU, J. The rise and fall of modern medicine. London: Abacus, 1999. R.: Podemos dizer que o erro de Le Fanu (1999) foi o de equiparar influências genéticas a transtornos de um gene único, que, no caso, sim, respondem por uma pequena proporção das condições médicas, e também de supor que a própria identificação do gene elucidaria as causas da doença. É óbvio que isso não vai acontecer. As descobertas de estudos com gêmeos e adotados, por exemplo, são convincentes ao mostrar que as influências genéticas são altamente importantes, embora não sejam determinantes, em todas as condições médicas, in- cluindo os transtornos mentais. No entanto, os genes, em quase todos os casos, operam em conjunto com as influências ambientais, como parte da causalidade multifatorial. Le Fanu é prematuro em sua con- clusão, pois ignorou a necessidade de pesquisa biológica que usa in- dicadores da genética, mas que vai além dela, a fim de elucidar como as influências causais operam; ainda, falhou em avaliar o intervalo de tempo necessário para identificar os genes implicados em transtornos e traços multifatoriais. 5 Muitas foram as críticas levantadas contra o desenho de pesquisa com gêmeos. Alguns críticos chegaram a descartar toda a genética do comportamento, considerando-a inválida. Contudo, qualquer crítico desapaixonado teria de concluir que a evidência a favor de uma importante influência genética nas diferenças individuais é inegável. Comente sobre três pontos principais que são relevantes para a avaliação dos estudos com gêmeos na genética comportamental. 21 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO R.: Podemos dizer que há três pontos principais são relevantes nes- sa avaliação. Em primeiro lugar, deve-se prestar atenção especial aos estudos que abordaram os desafios metodológicos com mais êxito. Em segundo lugar, deve-se atentar para a extensão em que diferentes estudos (com padrões contrastantes de forças e limitações) dão ori- gem às mesmas conclusões. Em terceiro lugar, é necessário perguntar qual a probabilidade de as influências ambientais serem responsáveis pelo padrão geral de descobertas. É óbvio que não podem. Portanto, as opiniões podem diferir razoavelmente quanto à força das influên- cias genéticas, mas não pode haver dúvida razoável de que elas são importantes. TÓPICO 2 1 Os estudos com gêmeos usam o contraste entre pares de gêmeos monozigóticos (idênticos) e dizigóticos (fraternos ou não idênticos). Se os pares monozigóticos são muito mais semelhantes nas características em estudo do que os pares dizigóticos, pode- se inferir que isso ocorre por meio de influências genéticas. No entanto, com base no parâmetro utilizado para fazer essa inferência, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Zigocidade. b) ( ) Correlação gene-ambiente. c) (X) Pressuposto de ambientes iguais. d) ( ) Efeitos genéticos aditivos. 2 Os gêmeos monozigóticos tendem a diferir mais em seu peso ao nascer do que os dizigóticos, em geral, porque gêmeos monozigóticos monocoriônicos podem compartilhar sua circulação sanguínea, não havendo divisão entre as porções da placenta que fornecem seu suprimento de sangue. Sobre a denominação desse efeito, assinale a alternativa CORRETA: 22 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO a) ( ) Efeitos genéticos não aditivos. b) ( ) Transtorno esquizotípico. c) ( ) Neuroticismo. d) (X) Síndrome de transfusão feto-fetal. 3 É comum que geneticistas comportamentais foquem na possibilidade de haver uma maior similaridade ambiental entre gêmeos monozigóticos do que entre dizigóticos, levando a uma maior semelhança ambientalmente mediada para algum traço ou transtorno dentro dos pares monozigóticos. Essa possibilidade tem sido foco particular nas críticas aos estudos com gêmeos. Existem várias maneiras de testar essa possibilidade, mas tem sido utilizada uma abordagem quantitativa chave. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) A elaboração de cálculos de herdabilidade congênita. b) (X) A introdução da influência de polarização postulada em um modelo estatístico multivariado. c) ( ) A classificação diagnóstica tradicional. d) ( ) Aplicação de estimativas quantitativas da proporção da vari- ância da população. 4 Há muitas críticas à genética comportamental, sendo uma delas focada no fato de que, em virtude de os pesquisadores não conseguirem nem mesmo definir as categorias psiquiátricas de maneira adequada, possivelmente, não podem investigar as influências genéticas. Contudo, podemos afirmar que críticas como essas estão equivocadas. Explique por que tais críticas estão equivocadas diante do que sabemos da genética comportamental em relação aos transtornos mentais. R.: Podemos dizer que o equívoco é que, embora a velha suposição fosse a de que os efeitos genéticos operam diretamente nos transtornos psiquiátricos tradicionais, ninguém acredita nisso hoje. As classificações diagnósticas psiquiátricas tradicionais têm propósitos importantes, mas não há razão para supor que essas categorias coincidam com as vias causais fisiopatológicas ou com as rotas de influência genética. O argumento de que a pesquisa genética deve 23 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO esperar pela validação adequada das categorias psiquiátricas ignora o ponto vital de que as descobertas genéticas serão muito úteis nessa validação. 5 As pesquisas de estudos com gêmeos, feita do modo tradicional, revelaram conter muitos problemas. Os geneticistas propuseram, então, o desenvolvimento de variações importantes nessa estratégia de pesquisa, como ao propor estudos enfocando gêmeos que foram criados separados em famílias diferentes. Descreva qual é a ideia básica desse tipo de pesquisa. R.: A ideia básica de pesquisas enfocando gêmeos que foram criados separados em famílias diferentes é que, se os dois gêmeos em pares monozigóticos são separados no nascimento e criados em famílias to- talmente diferentes, qualquer semelhança entre eles (além da espera- da apenas pelo acaso) deve ser atribuída a influências genéticas. TÓPICO 3 1 A esquizofrenia é um transtorno mental grave, que ocorre em homens e mulheres, em geral, na mesma proporção e que começa mais frequentemente no início da vida adulta, caracterizando- se por uma combinação de fenômenos positivos e negativos. Várias descobertas de estudos com gêmeos, como adotivos e com familiares, foram verificadas sistematicamente. Sobres essas descobertas, analise as sentenças a seguir: I- A taxa de concordância probando para esquizofrenia em pares de gêmeos monozigóticos foi de 41 a 65%, dando origem a uma estimativa de herdabilidade de aproximadamente 80 a 85%. II- Estudos com adotivos indicaram um fraco efeito genético nas va- riações individuais do risco de esquizofrenia. III- Estudos com familiares têm, consistentemente, mostrado que o risco de esquizofrenia em parentes de indivíduos com esquizo- frenia não é uma função da extensão em que compartilham seus genes. 24 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) As sentenças II e III estão corretas. c) ( ) As sentenças I e III estão corretas. d) (X) Somente a sentença I está correta. 2 O transtorno afetivo bipolar é uma doença grave recorrente, que envolve um ou mais episódios de mania, geralmente com episódios de depressão em outros momentos. Tem uma incidência de cerca de 1% na população, em geral, e ocorre quase coma mesma frequência em homens e mulheres. As descobertas em estudos com gêmeos e familiares sobre o transtorno afetivo bipolar levantaram algumas evidências. Sobre essas evidências, analise as sentenças a seguir: I- Em estudos com gêmeos, as taxas de concordância monozigótica variaram de 36 a 75%, consistente com a herdabilidade baixa. II- O risco de transtorno bipolar em parentes de primeiro grau é de cerca de 5 a 10%. III- A herdabilidade é superior a 70%, porém esse é um número mui- to aproximado, devido às limitações das evidências. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) (X) As sentenças II e III estão corretas. c) ( ) As sentenças I e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença II está correta. 3 Os transtornos do espectro autista (TEA) são condições graves, que envolvem déficits na comunicação social, déficits na recipro- cidade social e a presença de padrões de comportamento repe- titivos estereotipados. Hoje, o TEA é aceito, geralmente, como um transtorno do neurodesenvolvimento. Existem achados inte- ressantes nos estudos com gêmeos e com familiares. Sobre esses achados, analise as sentenças a seguir: 25 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO I- A taxa de concordância em pares monozigóticos variou de 36 a 91%. II- Os estudos com familiares forneceram evidências adicionais de uma fraca influência genética na probabilidade de autismo. III- Com base nas descobertas, a estimativa da herdabilidade para o autismo é algo em torno de 90%. Assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) As sentenças I e II estão corretas. b) ( ) As sentenças II e III estão corretas. c) (X) As sentenças I e III estão corretas. d) ( ) Somente a sentença III está correta. 4 O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é mais comum em homens e se caracteriza por hiperatividade severa, impulsividade e desatenção, que é generalizada em todas as situações. O TDAH se torna evidente pelo tempo que os filhos iniciam a escola, mostra persistência substancial na vida adulta e está associado a uma série de outros problemas, incluindo comportamento antissocial e baixo desempenho escolar. Disserte sobre os principais achados dos vários estudos com gêmeos e familiares realizados sobre o TDAH. R.: Os achados indicam que as estimativas de herdabilidade variam de 60 a 88%, quando baseadas em informações dos pais, e de 39 a 72%, quando baseadas em avaliações de professores. Há consistência das estimativas de herdabilidade entre estudos que usam uma gama diversificada de questionários e medidas de entrevista. Os dados de estudos com familiares apoiam a demonstração de um risco aumen- tado em parentes de primeiro grau biológico, em comparação com controles, mas o aumento estimado de 4 a 5 vezes parece sugerir uma herdabilidade moderada, em vez de muito alta. 5 Comportamento antissocial é um termo geral, usado para abranger atos que envolvem infringir a lei. Frequentemente, as origens do comportamento antissocial encontram-se na agressão física de início precoce, que tende a ser acompanhada por um comportamento de oposição/desafiador. Muitos estudos com 26 NEUROANATOMOFISIOLOGIA E GENÉTICA DO COMPORTAMENTO gêmeos têm sido realizados em grandes amostras usando medidas sólidas de comportamento antissocial. Disserte sobre os achados desses estudos. R.: Um dos estudos, uma metanálise dos achados, produziu uma es- timativa geral de herdabilidade de 41%. Outro estudo, com metodo- logia diferente, ao examinar a distribuição das estimativas de herda- bilidade, mostrou que o pico está em torno da marca de 50%. A maior confiança pode ser colocada nos estudos que usaram informantes múltiplos e medidas múltiplas, que tendem a fornecer estimativas de herdabilidade mais altas do que a maioria. Estudos com familia- res são consistentes quanto a um aumento de 3 a 4 vezes na taxa de comportamento antissocial em primeiro grau de parentes biológicos de indivíduos que, por sua vez, apresentam comportamento antis- social. Considerando as evidências em conjunto, há uma influência genética moderadamente forte sobre o risco de exibir comportamen- to antissocial, mas os efeitos dos fatores genéticos estão longe de ser determinantes. Em suma, o comportamento antissocial constitui um bom exemplo de comportamento que, certamente, é heterogêneo em tipo e que é muito influenciado por fatores sociais de tipo social e pessoal, mas que envolve influências genéticas moderadas nas dife- renças individuais na responsabilidade de se comportar de maneiras antissociais.