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DESENHO ORGANIZATIVO DO - SUS Promoção Proteção Recuperação NÍVEIS DE ATENÇÃO Á SAÚDE NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DA ASSISTÊNCIA Atenção Básica Média complexidade Alta complexidade Relaciona-se às ações Relaciona-se às estruturas e procedimentos Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento. Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 São Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica: a) Universalidade; b) Equidade; c) Integralidade PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 São Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados na Atenção Básica: Diretrizes: a) Regionalização e Hierarquização b) Territorialização; c) População Adscrita d) Cuidado centrado na pessoa; e) Resolutividade; f) Longitudinalidade do cuidado; g) Coordenação do cuidado; h) Ordenação da rede; i) Participação da comunidade. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de unidades e equipamentos de Saúde São considerados unidades ou equipamentos de saúde no âmbito da Atenção Básica: Unidade Básica de Saúde Unidade Básica de Saúde Fluvial Unidade Odontológica Móvel Podendo fazer parte da equipe o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de saúde bucal: cirurgião-dentista, preferencialmente especialista em saúde da família, e auxiliar ou técnico em saúde bucal. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de Equipes Equipe de Saúde da Família (eSF): Composta no mínimo: Médico: preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; Enfermeiro: preferencialmente especialista em saúde da família; Auxiliar e/ou técnico de enfermagem; Agente Comunitário de Saúde (ACS). PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de Equipes Equipe de Saúde da Família (eSF): O número de ACS por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, de acordo com definição local. número máximo de 750 pessoas por ACS. Obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da ESF. Os profissionais da ESF poderão estar vinculados a apenas 1 (uma) equipe de Saúde da Família PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de Equipes Equipe da Atenção Básica (eAB): Composta no mínimo: Médico: preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; Enfermeiro: preferencialmente especialista em saúde da família; Auxiliar e/ou técnico de enfermagem; Poderão agregar outros profissionais como dentistas, auxiliares de saúde bucal e ou técnicos de saúde bucal, agentes comunitários de saúde e agentes de combate à endemias. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de Equipes A composição da carga horária mínima por categoria profissional deverá ser de 10 (dez) horas, com no máximo de 3 (três) profissionais por categoria, devendo somar no mínimo 40 horas/semanais. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Tipos de Equipes Equipe de Saúde Bucal (ESB): Composta no mínimo: Médico: preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade; Enfermeiro: preferencialmente especialista em saúde da família; Auxiliar e/ou técnico de enfermagem; Modalidade I: Cirurgião-dentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal (TSB); Modalidade II: Cirurgião-dentista, TSB e ASB, ou outro TSB. Devem estar vinculados à uma UBS ou a Unidade Odontológica Móvel. O gestor receberá do Ministério da Saúde os equipamentos odontológicos, através de doação direta ou o repasse de recursos necessários para adquiri-los (equipo odontológico completo). PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Funcionamento da UBS Carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 (cinco) dias da semana e nos 12 meses do ano, possibilitando acesso facilitado à população. Horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados através das instâncias de participação social. População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, garantindo os princípios e diretrizes da Atenção Básica. Além dessa faixa populacional, podem existir outros arranjos de adscrição, conforme vulnerabilidades, riscos e dinâmica comunitária, facultando aos gestores locais, conjuntamente com as equipes que atuam na Atenção Básica e Conselho Municipal ou Local de Saúde. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 Funcionamento Deverá estar afixado em local visível, próximo à entrada da UBS: - Identificação e horário de atendimento; - Mapa de abrangência, com a cobertura de cada equipe; - Identificação do Gerente da Atenção Básica no território e dos componentes de cada equipe da UBS; - Relação de serviços disponíveis; - Detalhamento das escalas de atendimento de cada equipe. O “Brasil Sorridente” teve como embasamento epidemiológico a conclusão do “Projeto SB Brasil 2003 – Condições da Saúde Bucal da População Brasileira”. O “Brasil Sorridente” teve como embasamento epidemiológico a conclusão do “Projeto SB Brasil 2003 – Condições da Saúde Bucal da População Brasileira”. PRESSUPOSTOS: PRESSUPOSTOS: (COMPERVE 2018). A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), denominada Brasil Sorridente, publicada em 2004 e ainda em vigor, é norteada por eixos. Sobre os principais eixos dessa política, considere as propostas a seguir: I a Reorganização da atenção básica especialmente por meio das Equipes de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF). II a Vigilância em saúde bucal, na perspectiva do monitoramento pontual das tendências, por meio da realização da educação em saúde dos profissionais. III a Realização de procedimentos coletivos e paulatina redução da fluoretação das águas de abastecimento público. IV a Organização da atenção especializada, através da implantação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD). Constituem eixos da PNSB as propostas presentes em A) I e IV. B) I e II. C) II e III. D) III e IV. (COMPERVE 2018). A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), denominada Brasil Sorridente, publicada em 2004 e ainda em vigor, é norteada por eixos. Sobre os principais eixos dessa política, considere as propostas a seguir: I a Reorganização da atenção básica especialmente por meio das Equipes de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF).II a Vigilância em saúde bucal, na perspectiva do monitoramento das tendências, por meio da realização da educação em saúde dos profissionais. III a Realização de procedimentos coletivos e paulatina redução da fluoretação das águas de abastecimento público. IV a Organização da atenção especializada, através da implantação de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD). Constituem eixos da PNSB as propostas presentes em A) I e IV. B) I e II. C) II e III. D) III e IV. (COMPERVE) Em artigo de avaliação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), Narvai (2011) afirma que “a linha de ação com maior visibilidade da PNSB é a relacionada com a ampliação da atenção secundária, historicamente residual nas políticas públicas do setor. Refiro-me aos CEO – Centros de Especialidades Odontológicas que a partir de 2004 começaram a ser instalados em todos os estados brasileiros”. O autor pondera, contudo, que não se deve reduzir a PNSB a essa rede, sendo necessária sua articulação com outros componentes dos serviços de saúde. O pressuposto sobre o qual se baseia a estratégia dos CEO é a A) ampliação da resolutividade da atenção primária. B) constituição de redes regionalizadas. C) integralidade do cuidado. D) articulação com a rede de atenção terciária. (COMPERVE) Em artigo de avaliação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), Narvai (2011) afirma que “a linha de ação com maior visibilidade da PNSB é a relacionada com a ampliação da atenção secundária, historicamente residual nas políticas públicas do setor. Refiro-me aos CEO – Centros de Especialidades Odontológicas que a partir de 2004 começaram a ser instalados em todos os estados brasileiros”. O autor pondera, contudo, que não se deve reduzir a PNSB a essa rede, sendo necessária sua articulação com outros componentes dos serviços de saúde. O pressuposto sobre o qual se baseia a estratégia dos CEO é a A) ampliação da resolutividade da atenção primária. B) constituição de redes regionalizadas. C) integralidade do cuidado. D) articulação com a rede de atenção terciária. De acordo com o Caderno de Atenção Básica 17 do Ministério da Saúde (Brasil, 2008), a Atenção Básica tem como fundamentos: I. Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços. II. Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. III. Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação. IV. Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação. a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I; II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II; III e IV estão corretas. e) As afirmativas I; II; III e IV estão corretas. De acordo com o Caderno de Atenção Básica 17 do Ministério da Saúde (Brasil, 2008), a Atenção Básica tem como fundamentos: I. Efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação, trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços. II. Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. III. Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação. IV. Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação. a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I; II e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas II; III e IV estão corretas. e) As afirmativas I; II; III e IV estão corretas. Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) são estabelecimentos de saúde, participantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES, classificadas como Clínica Especializada ou Ambulatório de Especialidade. Existem três tipos de CEO e cada um deles recebe um valor de incentivo para implantação e custeio, repassado pelo Ministério da Saúde. O CEO tipo 2 é caracterizado por possuir: a) Acima de 7 cadeiras odontológicas b) 3 cadeiras odontológicas c) 2 cadeiras odontológicas d) 4 cadeiras odontológicas e) De 4 a 6 cadeiras odontológicas Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) são estabelecimentos de saúde, participantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES, classificadas como Clínica Especializada ou Ambulatório de Especialidade. Existem três tipos de CEO e cada um deles recebe um valor de incentivo para implantação e custeio, repassado pelo Ministério da Saúde. O CEO tipo 2 é caracterizado por possuir: a) Acima de 7 cadeiras odontológicas b) 3 cadeiras odontológicas c) 2 cadeiras odontológicas d) 4 cadeiras odontológicas e) De 4 a 6 cadeiras odontológicas Leia as afirmativas abaixo relacionadas aos objetivos do Programa Brasil Sorridente: 1. Superar a desigualdade em saúde bucal por meio da reorganização da prática assistencial e da qualificação dos serviços de saúde. 2. Vincular-se fortemente à idéia de estruturação da Atenção Primária à Saúde (APS); 3. Implantar redes de cuidado progressivas, com ações e serviços de menor densidade tecnológica em níveis especializados. a) Apenas a afirmativa I está correta; b) Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas; c) Apenas as afirmativas 1 e 3 estão corretas; d) Apenas a afirmativa 2 está correta e) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas. Leia as afirmativas abaixo relacionadas aos objetivos do Programa Brasil Sorridente: 1. Superar a desigualdade em saúde bucal por meio da reorganização da prática assistencial e da qualificação dos serviços de saúde. 2. Vincular-se fortemente à idéia de estruturação da Atenção Primária à Saúde (APS); 3. Implantar redes de cuidado progressivas, com ações e serviços de menor densidade tecnológica em níveis especializados. a) Apenas a afirmativa I está correta; b) Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas; c) Apenas as afirmativas 1 e 3 estão corretas; d) Apenas a afirmativa 2 está correta e) Apenas as afirmativas 1 e 2 estão corretas.
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