HOG-SP 2017

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HOSPITAL DE OLHOS GROTTONE - HOG - SP 2017
HOSPITAL DE OLHOS GROTTONE -
HOG - SP 2017
1) Um paciente hipertenso refere forte cefaleia de início súbito há 2 horas. Na evolução,
apresenta diminuição da consciência e hemiparesia esquerda. Sua pressão arterial é de
145 x 90 mmHg. Qual das alternativas abaixo, relacionadas ao caso, está correta:
A) Trata-se de encefalopatia hipertensiva e pode ser combatida com nifedipina
sublingual.
B) O diagnóstico mais provável é acidente vascular cerebral isquêmico e deve ser tratado
imediatamente com trombolítico endovenoso.
C) A suspeita inicial é de acidente vascular cerebral hemorrágico, necessitando
tomografia computadorizada, sem redução vigorosa dos níveis tensionais.
D) Deve ser administrada aspirina em dose alta e controle pressórico com nitroprussiato
de sódio.
2) Qual das alternativas abaixo contém elementos para diagnóstico de artrite reumatóide:
A) Rigidez matinal prolongada, artrite simétrica das mãos, fator reumatóide positivo,
erosões ósseas justa- articulares.
B) Artrite assimétrica das mãos, proteina C-reativa positiva, hemossedimentação elevada,
fenômeno de Raynaud.
C) Artrite migratória, pancardite, antiestreptolisina elevada, eritema marginado, nódulos
de Heberden.
D) Poliartrite, lesões cutâneas, pleuris, comprometimento renal.
3) Em relação ao diabetes melito do tipo 2, é correto afirmar que:
A) É definido quando a glicemia de jejum se encontra entre 100 e 125 mg/dl.
B) É definido quando a glicemia de jejum está abaixo de 100 mg/dl, mas que se eleva
acima de 140 mg/dl após 2 horas de sobrecarga de glicose, porém sem ultrapassar 200
mg/dl.
C) Na fase inicial, os níveis de insulina encontram-se reduzidos.
D) O diagnóstico é estabelecido com glicemia de jejum acima de 126 mg/dl ou
Hemoglobina glicada (HbA1C) > 6,5%.
4) A febre amarela é uma doença infecciosa grave, causada por vírus e transmitida por
vetores. Assinale a alternativa INCORRETA:
A) Geralmente, quem contrai este vírus não chega a apresentar sintomas ou os mesmos
são muito fracos.
B) A doença, quando progride, se manifesta de dois a oito dias após a infecção e se
caracteriza por acessos irregulares de febre, perda de peso, fraqueza, aumento do baço e
do fígado, e anemia.
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C) A forma mais grave da doença é rara e costuma aparecer após um breve período de
bem-estar (até dois dias), quando podem ocorrer insuficiências hepática e renal, icterícia,
manifestações hemorrágicas e cansaço intenso.
D) A maioria dos infectados se recupera bem e adquire imunização permanente contra a
febre amarela.
5) O achado eletrocardiográfico srq3t3 é mais sugestivo de qual doença?
A) Tromboembolismo pulmonar.
B) Infarto Agudo do Miocárdio.
C) Pericardite.
D) Tamponamento cardíaco.
6) Qual dos hipoglicemiantes abaixo tem maior ação na glicemia pós prandial?
A) Metformina.
B) Acarbose.
C) Glibenclamida.
D) Clorpropamida.
7) O mais sugestivo achado radiológico na perfuração esofágica é:
A) Alargamento do mediastino.
B) derrame pleural.
C) Enfisema mediastinal.
D) Seguimento cervical do esôfago desviado.
8) É correto, em relação ao abscesso amebiano hepático, afirmar que:
A) É causado pela Entamoeba coli.
B) A drenagem percutânea é a primeira opção de tratamento.
C) Esta associado frequentemente à infecção bacteriana.
D) A presença de febre revela contaminação pulmonar.
9) A dor produzida pela pancreatite crônica deve-se, fundamentalmente, pelos seguintes
mecanismos:
A) Compreensão gástrica e do duodeno, dificultando a passagem dos alimentos.
B) Compreensão duodenal dificultando o fluxo biliar e suco pancreático.
C) Obstrução do ducto pancreático e do duodeno levando a uma síndrome de má
absorção.
D) Obstrução canalicular com aumento secundário da pressão e/ou efeitos diretos nos
nervos simpáticos aferentes viscerais que levam a sensação de dor do pâncreas para o
cérebro.
10) Jovem de 12 anos queixa-se de dor testicular súbita e intensa há 4 horas. Exame
físico mostra epidídimo posicionado anteriormente e testiculo inchado, sensível e
horizontalizado. Devemos considerar que:
A) Haverá necessidade de abordagem cirúrgica de ambos testículos.
B) Ultrassom de bolsa escrotal será útil na diferenciação com hérnia inguinal.
C) Analgesia e elevação do testículo acometido aliviará a dor.
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D) Antibiótico para Chlamydia trachomatis e antiinflamatório resolverá o caso.
11) Quanto ao trauma contuso em região pélvica é correto afirmar que:
A) Ruptura de bexiga intraperitonial responde a tratamento conservador.
B) Espícula óssea dentro da bexiga contraindica tratamento conservador.
C) Investiga-se uretrorragia através de cistografia retrógrada.
D) Queda a cavaleiro produz lesão de uretra acima do daifragma urogenital.
12) No íleo biliar, é mais provável que a fistulização ocorra entre a vesícula biliar
inflamada e o:
A) Duodeno.
B) Estômago.
C) Colédoco.
D) Íleo.
13) A linha de orientação e o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas
de 1° grau são, respectivamente:
A) Sutura metópica e fronte.
B) Sutura metópica e bregma.
C) Sutura sagitometópica e bregma.
D) Sutura sagitometópica e fronte.
14) Homem de 25 anos vacinou-se contra rubéola em campanha nacional. Após dois
dias, sua esposa, que também tem 25 anos, confirmou gestação de cerca de 6 semanas. A
conduta correta deve ser
A) Orientar sobre os riscos de rubéola congênita e indicar abortamento com autorização
judicial.
B) Aguardar 12 semanas para realização de amniocentese com pesquisa de infecção fetal.
C) Solicitar sorologia para rubéola da mãe. Se a IgM estiver positiva, não há risco para o
feto.
D) Seguir pré-natal de rotina.
15) Paciente de 22 anos, com queixa de úlcera vulvar dolorosa e febre há 3 dias, refere
que há cerca de 4 dias iniciou com quadro prurido local, um pouco de dor e algumas
pequenas vesículas no grande lábio direito. Ao exame, observam-se úlceras rasas, fundo
limpo, dolorosas e irregulares, com cerca de 3 mm cada, no grande lábio direito, em
extensão de 3 cm. Apresenta, também, linfadenomegalia dolorosa à direita. O que deve
ser feito?
A) Pesquisa de Haemophilus ducrey no material das bordas das lesões.
B) Aciclovir 400 mg 3 vezes ao dia por 7 dias.
C) Tetraciclina 500 mg a cada 6 horas por 21 dias.
D) Limpeza local com água boricada e sorologia para sífilis.
16) Mulher de 42 anos que refere perder urina quando tosse ou espirra. Teve um parto
normal sem intercorrências há 11 anos. Não há distopia ao exame ginecológico, porém
visibiliza-se perda de urina ao esforço. Ao exame urodinâmico, observou-se perda com
pressão abdominal de 100cm H2O. Assinale a melhor alternativa:
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A) O quadro é de bexiga hiperativa que deve ser tratada com anticolinérgicos.
B) Como existe defeito esfincteriano intrínseco, deve-se indicar cirurgia de "sling".
C) A paciente tem incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical.
D) Como não há distopia, deve se primeiro medicar com oxibutinina.
17) Uma paciente de 37 anos refere saída de líquido pelo mamilo. Durante a consulta, o
médico indicou prosseguir a investigação com propedêutica subsidiária pois o fluxo era:
A) Marrom escuro à expressão e monoductal.
B) Amarelado à expressão e poliductal.
C) Espontâneo em água-de-rocha e poliductal.
D) Espontâneo, monoductal e hialino.
18) Durante uma ultra-sonografia de rotina, diagnosticou-se útero didelfo em uma
mulher de 18 anos. Pode-se afirmar que essa alteração correspondeà ausência de:
A) Fusão dos ductos de Müller.
B) Desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos.
C) Canalização do seio urogenital.
D) Desenvolvimento do seio urogenital.
19) Dentre os exames laboratoriais listados abaixo, qual o primeiro a se alterar em um
paciente cuja dieta é pobre em ferro?
A) Ferritina.
B) Concentração de hemoglobina corpuscular média.
C) Hemoglobina
D) Capacidade de ligação ao ferro
20) Na síndrome nefrótica por lesões mínimas, qual dos achados clínicos-laboratoriais
abaixo é um sinal de pior prognóstico?
A) Hipertensão arterial.
B) Idade de acometimento entre 2 e 6 anos de idade.
C) Hipoalbuminemia.
D) Protenúria maciça.
21) Recém-nascido de 21 dias de vida com broncopneumonia à direita. O tratamento de
escolha dentre os listados abaixo é:
A) Ampicilina + gentamicina.
B) Clindamicina.
C) Cefadroxil + oxacilina.
D) Penicilina cristalina.
22) Todas as classes de imunoglobulinas fazem parte da constituição do leite humano.
Qual se encontra presente em maior quantidade?
A) IgA.
B) IgG tipo 1.
C) IgG tipo 2.
D) IgE.
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23) Paciente de 8 anos com tumefação região de ângulo da mandíbula E. Realizada
amilasemia com resultado de 350 U/I (normal até 100). Ao orientar os pais dessa criança,
devemos saber que a complicação mais frequente neste caso é:
A) Orquite.
B) Tireoidite.
C) Pancreatite.
D) Meningite.
24) Quando o adolescente refere nunca ter recebido vacina DPT (Difteria, Pertussis,
Tétano), DT (Difteria e Tétano) ou dT (Difteria e tétano) ou essa informação é impossível
de ser obtida, a conduta mais adequada é:
A) Administrar três doses da vacina dT com intervalo de 60 dias ou intervalo mínimo de
30 dias. Reforço a cada 10 anos com a mesma vacina (dT) ou com a dTpa (difteria, tétano
e pertussis acelular).
B) Administrar três doses da vacina DPT com intervalo de 60 dias ou intervalo mínimo de
30 dias. Reforço a cada 10 anos com a vacina dT ou com a dTpa.
C) Administrar uma dose da vacina dT. Reforço a cada 10 anos com a mesma vacina.
D) Administrar uma dose da DPT e duas doses de dT com intervalo de 60 dias entre elas.
Reforço a cada 10 anos com a vacina dT.
25) Referente a lei nº 9787/99 que dispõe sobre Medicamentos Genéricos, leia com
atenção e responda qual a alternativa CORRETA: I. Medicamento Bioequivalente - é o que
apresenta, na sua composição, ao menos uma fármaco ativo que tenha sido objeto de
patente, mesmo já extinta, por parte da empresa responsável por desenvolvimentos e
introdução no mercado do país de origem. II. Medicamento Similar - contém o mesmo
ou os mesmos princípios ativos, mesma concentração, forma farmacêutica, via de
administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do
medicamento de referência. III. Medicamento de Referência - produto inovador
registrado no órgão federal responsável pela vigilância e comercialização no País, cuja
segurança e qualidade foram comprovadas por estudos de bioequivalência, junto ao
órgão federal competente. IV. Biodisponibilidade - indica a velocidade e a extensão de
absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva
concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina.
A) Somente as assertivas II e III estão corretas.
B) Somente as assertivas I e IV estão corretas.
C) Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
D) Todas as assertivas estão corretas.
26) Criança de 18 meses com história de ser deixada em casa sob os cuidados da irmã de
6 anos, com Desnutrição Energético-Protéica do II Grau, com comprometimento da
estatura, foi transferida para tratamento hospitalar de condição pelo Conselho Tutelar do
Menor. Após mês de internação o ritmo de crescimento apresentou acelerada velocidade
de recuperação, caracterizando um "crescimento rápido". A situação inicial pode ser
devida a:
A) Síndrome da privação psicossocial.
B) Deficiência do hormônio do crescimento.
C) Hipotireoidismo.
D) Síndrome desabsortiva intestinal.
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27) Qual dos seguintes diuréticos pode ser utilizado no tratamento de um paciente com
história de glaucoma, epilepsia e edema?
A) Clorotiazida.
B) Furosemida.
C) Acetazolamida.
D) Espironolactona.
28) A Constituição Brasileira de 1988, instituiu o Sistema Único de Saúde. Seus princípios
doutrinários indicam um conjunto articulado de noções fundamentais à construção do
sistema de saúde . Estes príncipios são: I - Descentralização, regionalização e equidade.; II
- Universalidade, equidade, integralidade e participação comunitária.; III - Referência e
contra-referência, integralidade e participação comunitária.; IV - Universalidade,
equidade, integralidade sem a participação comunitária. Com relação às afirmativas
acima, indique a alternativa correta:
A) Somente as assertivas I está correta.
B) Somente as assertivas II está correta.
C) Somente as assertivas III está correta.
D) Todas as assertivas estão corretas.
29) Qual das alternativas abaixo corresponde ao tipo de estudo científico na área de
terapêutica com menor nível de evidência?
A) Revisão sistemática de ensaios clínicos.
B) Ensaio clínico.
C) Relato de casos.
D) Estudo prospectivo com controles, não mascarado.
30) Todas as seguintes afirmativas sobre características de determinadas vias de
administração de fármacos são corretas, EXCETO:
A) A administração intravenosa produz uma rápida resposta.
B) A administração intramuscular exige técnica estéril.
C) A administração subcutânea pode provocar irritação local.
D) A inalação proporciona um acesso lento à circulação geral.
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C A D B A B C B D A B
A C D B C D A A A A A
D A ! A C B C D
Legenda:
! Questão Anulada
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