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13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 1/23 HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS - HPEV 2018 HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS - HPEV 2018 1) Paciente sexo masculino, 35 anos, vitima de queda de 3 metros de altura chega ao pronto-socorro trazido pelo resgate em prancha rígida e com colar cervical. Apresenta frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial 90x70 mmHg, frequência respiratória 22 irpm, saturando 96%, Balbucia palavras inapropriadas, abre os olhos somente ao chamado e retira a mão do examinador quando realiza estímulo doloroso. O escore deste doente na Escala de Coma de Glasgow é de A) 7 B) 8 C) 10 D) 11 E) 13 2) Qual dos itens abaixo é considerada uma via aérea definitiva? A) Máscara laríngea. B) Tubo nasotraqueal. C) Tubo laringeo. D) Tubo esofágico multilúmen. E) Cricotireoidostomia por punção. 3) Paciente sexo feminino, 23 anos, vítima de colisão moto x auto em via de alta velocidade chega ao pronto-socorro trazida pelo SAMU. Ao exame encontra-se confusa com frequência cardiaca de 122 bpm, pressão arterial 88x50 mmHg. frequência respiratória 31 irpm, saturando 94% com máscara de nebulização com O₂ a 10l/min. Apresenta equimose no abdome, sem outros estigmas de trauma. Qual a classificação de choque desta paciente e o que deve incluir à reposição volêmica inicial? A) Choque classe I. Cristaloides aquecidos. B) Choque classe II. Cristaloides aquecidos. C) Choque classe III. Cristaloides aquecidos. D) Choque classe III. Cristaloides aquecidos e hemoderivados. E) Choque classe IV. Cristaloides aquecidos e hemoderivados. 4) Paciente sexo masculino, 9 anos, sofreu queimadura em parte do tórax, do abdome e de ambos membros superiores quando brincava próximo à lareira de casa. Chegou ao pronto-socorro trazida pelo SAMU uma hora após o acidente. Recebeu 500ml de Ringer Lactato durante o transporte. Ao exame apresenta queimaduras de 3º e 2º grau profundo em parte do tórax, do abdome e de ambos membros superiores compreendendo 25% da sua superficie corporal. A mãe refere que a criança pesa 30kg. Qual o esquema de reposição volêmica para o paciente para as próximas horas? 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 2/23 A) 1500 ml de cristaloide aquecido nas próximas 8 horas e 1500 ml nas 16 horas subsequentes. B) 3000 ml distribuídos uniformemente nas próximas 24 horas. C) 1000 ml de cristaloide aquecido nas próximas 7 horas e 1500 ml nas 16 horas subsequentes. D) 1000 ml de cristaloide aquecido nas próximas 7 horas e 2000 ml nas 16 horas subsequentes. E) 1500 ml de cristaloide aquecido nas próximas 7 horas e 1500 ml nas 16 horas subsequentes. 5) Os limites do trígono de Hasselbach (trígono inguinal) são: A) artéria epigástrica inferior, borda lateral do músculo reto do abdome e ligamento inguinal. B) vasos femorais, borda lateral do músculo reto do abdome e ligamento inguinal. C) artéria epigástrica inferior, borda lateral do músculo reto do abdome e ligamento femoral. D) vasos femorais, borda lateral do músculo obliquo externo e ligamento inguinal. E) vasos femorais, borda lateral do músculo obliquo externo e ligamento femoral. 6) As hérnias da região inguinal que se insinuam abaixo do ligamento inguinal são classificadas de acordo com a classificação de NYHUS como A) Tipo I B) Tipo II C) Tipo III B D) Tipo III C E) Tipo IV 7) O sinal semiológico que se apresenta normalmente em um paciente com apendicite aguda é o Sinal de A) Jobert. B) Cullen. C) Courvosier-Terrier. D) Murphy. E) Lenander. 8) Paciente de 78 anos, sexo masculino com quadro de sangramento vivo nas fezes há 2 dias. Nega vômitos ou outros sintomas. Tem antecedente de hipertensão arterial e constipação crônica, necessitando de laxantes para evacuar. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, FC 105 bpm, PA 124x72 mmHg, com abdome flácido e indolor, toque retal com sangue vivo em dedo de luva e anuscopia sem doença hemorroidária ou sangramento anorretal. Qual o primeiro exame a ser solicitado para elucidação diagnóstica? A) Colonoscopia. B) Tomografia computadorizada do abdome com contraste. C) Endoscopia digestiva alta. D) Videolaparoscopia diagnóstica. E) Arteriografia. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 3/23 9) Paciente do sexo masculino, 56 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de hematêmese. Submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera péptica em bulbo duodenal com coágulo recente aderido. Assinale a classificação do achado endoscópico de acordo com a de Forrest. A) IA. B) IB. C) IIA. D) IIB. E) III. 10) Quais os limites do trígono de Calot? A) Ducto cístico, ducto colêdoco, borda inferior do fígado. B) Artéria cística, ducto hepático comum, borda inferior do fígado. C) Artéria cística, ducto colédoco, borda inferior do fígado. D) Artéria cística, ducto cístico, borda inferior do fígado. E) Ducto cístico, ducto hepático comum e borda inferior do fígado 11) Assinale a alternativa que contém os principais fatores de risco colelitíase. A) Perda ponderal importante recente, consumo de café, sexo feminimo, idade acima de 40 anos. B) Uso de estatinas, obesidede, sexo masculino, idade menor que 40 anos. C) Idade acima de 40 anos, sexo feminino, obesidade, cirrose hepática. D) Consumo de café, sexo feminino, cirrose hepática, perda ponderal importante recente. E) Sexo masculino, idade acima de 40 anos, obesidade, uso de estatinas. 12) Qual a principal composição encontrada na análise dos cálculos urinários? A) Oxalato de cálcio. B) Ácido úrico. C) Fosfato de cálcio. D) Estruvita. E) Cistina. 13) Assinale o tipo histológico de tumor maligno de tireoide mais frequente. A) Carcinoma medular de tireoide. B) Carcinoma papilífero de tireoide. C) Carcinoma anaplásico de tireoide. D) Carcinoma folicular de tireoide. E) Linfoma primário de tireoide. 14) Paciente de 57 anos, obesa, hemiparética à direita por invasão vertebral de câncer de mama metastático, chega ao pronto-socorro com queixa de dor em membro inferior direito há 1 dia, com edema localizado. Ao exame, apresenta edema assimétrico em panturrilha direita, com dor à dorsiflexão do pé. O exame de imagem mais indicado para o quadro atual é A) ressonância magnética de coluna lombossacra. B) angiotomografia de membros inferiores. C) tomografia com contraste da coluna lombossacra. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 4/23 D) ultrassonografia com doppler venoso do membro inferior direito. E) ultrassonografia com doppler arterial do membro inferior direito. 15) Paciente do sexo feminino, 42 anos, obesa com antecedente de colecistopatia calculosa crônica refere quadro de dor abdominal periumbulical de forte intensidade com irradiação em faixa para dorso, associado a náuseas e vômitos acerca de oito horas. Exames laboratoriais demonstram aumento de amilase e lipase maior que três vezes o limite da normalidade. Diante da principal hipótese diagnóstica, a prescrição inicial desta doente deve conter A) jejum oral, hidratação endovenosa, analgesia, antibiótico de largo espectro. B) jejum oral, hidratação endovenosa, analgesia, sem antibiótico. C) líquidos via oral, sem hidratação endovenosa, analgesia, antibiótico de largo espectro. D) líquidos via oral, hidratação endovenosa, analgesia, sem antibiótico. E) dieta hipogordurosa, hidratação endovenosa, analgesia, antibiótico de largo espectro. 16) Paciente de 30 anos, em tratamento ambulatorial de pneumonia há 2 dias com amoxicilina + clavulanato, retorna ao pronto-socorro com piora da dispneia, com dessaturação, mantendo tosse. Não apresentou febre desde o início da antibioticoterapia. Realizada radiografia de tórax, evidenciandoderrame pleural moderado à direita, com condensação pulmonar ipsilateral. Optado por toracocentese diagnóstica, com aspiração de 300 ml de conteúdo citrino, e análise mostrando pH 7,30, Glicose 80 mg/dL, DHL 70 U/L, proteínas totais 1,5 g/dL, bacterioscópico negativo. Exames séricos: DHL 190 (valor de referência 135-214), proteínas totais 4,1 g/dL. Para este caso está indicado: A) drenagem torácica à direita. B) toracoscopia e decorticação à direita. C) toracotomia e decorticação. D) pleurodese à direita. E) tratamento clínico com antibioticoterapia de amplo espectro e oxigenoterapia. 17) Paciente de 45 anos, sexo feminino, em avaliação pré-operatória para colecistectomia videolaparoscópica por colecistopatia calculosa crônica. É diabética, hipertensa, bem controlada com Metformina 850mg 3 vezes ao dia e losartana 50 mg 12/12h. Nega outras comorbidades, queixa-se de cólicas biliares frequentes e intensas. Para esta paciente, qual a classificação do estado físico de acordo com a American Society of Anestesiology (ASA)? A) I B) II C) III D) IV E) V 18) Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta lesão melanocítica no antebraço direito, de longa data. Há 1 mês, a lesão aumentou de tamanho. Ao exame, lesão de 0,9 cm de diâmetro, de bordas assimétricas, limites imprecisos, e coloração irregular. Qual a próxima etapa do tratamento? A) Biópsia incisional. B) Ressecção com margens de 1 cm. C) Biópsia excisional. D) Ressecção com margens de 2 cm. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 5/23 E) Ressecção radical com linfadenectomia axiliar direita. 19) Paciente de 65 anos, sexo masculino, vem em consulta ambulatorial com queixa de diarreia alternada com constipação e perda ponderal de 10 kg em 6 meses. Ao exame físico, apresenta abdome flácido e indolor, e ao toque retal é palpada lesão vegetante e friável a 7 cm da borda anal. Realizada retoscopia cuja biópsia diagnosticou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Quais das opções abaixo contempla os exames necessários para o correto estadiamento desta neoplasia? A) Colonoscopia, tomografia computadorizada de tórax, abdome e ressonância magnética de pelve. B) Tomografia computadorizada de tórax, abdome, pelve e colonoscopia. C) Ressonância magnética de pelve e PET-CT. D) Endoscopia digestiva alta e tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve. E) Tomografia computadorizada de tórax, abdome, colonoscopia e PET-CT. 20) Paciente de 20 anos, do sexo feminino, com queixa de abaulamento cervical há 6 meses, de crescimento progressivo, indolor. Ao exame, apresenta nódulo de 3 cm cervical à direita, em nível II, fibroelástico, aparentemente cístico, móvel, sem sinais flogísticos. Restante do exame físico sem alterações. O exame indicado para realização do diagnóstico neste caso é A) biópsia excisional da lesão. B) punção aspirativa com agulha fina guiada por ultrassonografia. C) biópsia incisional da lesão. D) tomografia computadorizada de face e pescoço. E) ultrassonografia de pescoço. 21) Mulher, 18 anos, há três meses apresenta insônia, irritabilidade, fraqueza, palpitação e dor torácica, não relacionada aos esforços e sem sintomas respiratórios. Recebeu diagnóstico em outro serviço de transtorno da ansiedade, estando em uso de clonazepan, sem sucesso. Ao exame encontra-se tensa, PA: 140 x 70 mmHg; P=FC: 102 batimentos em um minuto; Sat O2: 98%; sopro sistólico discreto em foco mitral, sem irradiação; ausculta pulmonar normal, palpação abdominal normal; discreto tremor em mãos e discreto edema pré-tibial em membros inferiores. Esse relato é compatível com: A) transtorno da ansiedade somente. B) valvulopatia mitral. C) insuficiência cardíaca por valvulopatia. D) síndrome carcinoide. E) hipertireoidismo. 22) Em relação a associação de hipotensores no tratamento da hipertensão arterial é correto afirmar que: A) A combinação de betabloqueador com tiazídico é altamente eficaz, pois os betabloqueadores atenuam a atividade do sistema renina-angiotensina causada por diuréticos e diuréticos reduzem a retenção de sódio induzida por betabloqueadores. B) inibidores de ECA podem ser associados a bloqueadores dos receptores de angiotensina na hipertensão grave, pois apresentam efeitos sinérgicos, exceto em hipertensos negros. C) a combinação de bloqueadores do canal do cálcio, particularmente os dihidropiridinas, e betabloqueadores, não proporcionaria diminuição efetiva da pressão arterial, pois os 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 6/23 primeiros podem acentuar a vasoconstrição alfa-adrenérgica causada por betabloqueadores. D) não há efeito sinérgico no uso de diurético associado a bloqueador de receptor de angiotensina, pois o primeiro causa depleção do volume intravascular. E) os bloqueadores do canal do cálcio não dihidropiridina podem ser usados com betabloqueadores cardiosseletivos, pois não afetam de maneira acentuada a frequência cardíaca e a condução atrioventricular. 23) Qual doença abaixo pode estar associada à neuralgia do trigêmeo? A) Esclerose lateral amiotrófica. B) Feocromocitoma. C) Esclerose múltipla. D) Acromegalia. E) Doença de Wilson. 24) Homem de 72 anos, sem comorbidades, há 2 dias começou a apresentar dor em queimação em hemitórax esquerdo e hoje iniciou quadro cutâneo nesse mesmo local, caracterizado pela presença de várias vesículas agrupadas unilaterais. A hipótese diagnóstica é: A) doença de Bowen. B) herpes zoster. C) herpes simples. D) ponfólix. E) dermatite herpetiforme. 25) No traumatismo cranioencefálico o exame complementar considerado padrão-ouro é: A) angioressonância magnética cerebral. B) ressonância magnética cerebral. C) tomografia computadorizada cranioencefálica com contraste. D) tomografia computadorizada cranioencefálica sem contraste. E) doppler transcraniano. 26) Mulher, 45 anos, com diagnóstico de câncer da mama direita há 6 meses, já tendo realizado tratamento quimioterápico, está internada desde ontem em preparo pré- operatório para mastectomia. Durante a noite o hospitalista é chamado, pois a paciente refere grande ansiedade e falta de ar. O médico constata que a paciente está de fato ansiosa, discretamente dispneica e descorada, com pressão arterial de 162 x 76 mmHg, frequência cardíaca de 133 bpm (rítmico), frequência respiratória de 30 irpm, temperatura axilar de 37,6°C e saturação de oxigênio de 90%. Na propedêutica torácica, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente e roncos difusos, sendo o restante do exame normal. O hospitalista solicitou radiografia do tórax (normal), eletrocardiograma (taquicardia sinusal), ecocardiograma (não disponível no momento). Agora ele deverá: A) prescrever enoxaparina 1mg/kg/2 vezes ao dia e solicitar angiotomografia computadorizada das artérias pulmonares. B) prescrever clonazepan, observando a evolução. C) prescrever enoxaparina 1mg/kg/dia. D) iniciar antiobioticoterapia com a associação claritromicina/ceftriaxona e observar a evolução. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 7/23 E) iniciar antiobioticoterapia com a associação piperacilina/tazobactam e observar a evolução. 27) Em relação à síndrome compartimental é correto afirmar que: A) é contraindicada a elevação do seguimento edemaciado, por dificultar a irrigação. B) a presença de pulso periférico afasta o diagnóstico. C) além da dor, parestesia e déficit sensorial são elementos confiáveis para o diagnóstico. D) a ausência de palidez afasta o diagnóstico. E) a turgidez, mesmo comparada com a do lado são, não é útil para o diagnóstico. 28) Qual distúrbio geralmente acompanha a alcalose metabólica? A) Hipermagnesemia. B) Hiponatremia. C) Hipocalcemia. D) Hipouricemia. E) Hipocalemia. 29) Mulher, 52 anos, após intensa discussão familiar (comagressão verbal e física), apresentou dor no peito intensa e falta de ar ao repouso. No serviço de emergência, o ECG revelou elevação do segmento ST e inversão profunda da onda T em parede anterior; a radiografia do tórax foi normal; o ecocardiograma apontou discinesia apical do ventrículo esquerdo; a primeira bateria de troponina estava discretamente elevada, mas as demais estavam normal. Foi, então, submetida ao cateterismo cardíaco que revelou abaulamento apical ao ventrículo esquerdo e coronárias absolutamente normais. A melhor hipótese diagnóstica é: A) miocardiopatia hipertrófica. B) infarto agudo do miocárdio. C) síndrome de Tietze. D) miocardiopatia de Tako-Tsubo. E) distúrbio neurovegetativo. 30) É admitido no PS homem de 68 anos, com antecedente de diabetes mellitus há 24 anos, em uso de 8 UI/dia, por via subcutânea, de insulina NPH (essa dose foi sendo progressivamente diminuída, pois o paciente vem apresentando hipoglicemia de repetição), queixa-se de dispneia progressiva, edema até a raiz da coxa bilateralmente, e pressão arterial elevada. Ao exame: PA: 150 x 105 mmHg; P=FC; 88 rítmico; moderadamente descorado, estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, discreto sopro sistólico em foco mitral, sem irradiação; fígado de consistência amolecida, palpável a 3 cm do rebordo costal direto. A conduta inicial é: A) restringir o sal da dieta, suspender insulina NPH, administrar insulina regular conforme dextro, administrar diurético de alça por via intravenosa. B) dieta com restrição calórica, suspender insulina NPH, administrar diurético de alça, por via oral, associado com espironolactona, administrar insulina regular conforme dextro. C) restringir o sal da dieta, suspender insulina NPH; administrar insulina regular conforme dextro, administrar diurético tiazídico associado a espironolactona, seguido por diurético de alça por via intravenosa. D) dieta sem carboidrato, suspender insulina NPH, administrar diurético de alça associado com espironolactona e bloqueador de angiotensina, administrar insulina regular conforme dextro, transfusão de concentrado de hemácias. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 8/23 E) restringir o sal da dieta, diminuir ainda mais a dose de insulina NPH, administrar diurético de alça e inibidor da enzima conversora de angiotensina. 31) A reposição parenteral da vitamina B12, visando o tratamento da anemia megaloblástica, poderá causar: A) neuropatia. B) hipocalemia. C) icterícia. D) hiponatremia. E) hipercalciúria. 32) Homem de 45 anos, assintomático, com exame clínico normal, realizou exames de rotina que revelaram: hemograma normal, saturação e transferrina: 48%, ferritina: 989 mcg/L, AST: 18, ALT: 16. O próximo passo na investigação diagnóstica é: A) observação clínica. B) mielograma. C) biopsia hepática. D) biopsia da medula óssea. E) ressonância magnética do abdome superior. 33) Em relação à sífilis, assinale a alternativa correta. A) A tabes dorsalis é manifestação precoce da neurossífilis. B) O cancro duro é lesão única ou múltipla, dolorosa, acompanhada de linfadenomegalia regional. C) Quando não se conhece o momento da infecção pelo treponema e o paciente é assintomático, com testes diagnósticos positivos, considera-se como sífilis latente tardia. D) Os testes treponêmicos são úteis para monitorar o tratamento. E) O tratamento alternativo da neurossífilis é realizado com doxiciclina. 34) Vasculite predominantemente de pequenos vasos ocorre na: A) poliarterite nodosa. B) doença de Buerger. C) arterite de Tokuyasu. D) granulomalose com poliangite (granulomatose de Wegener). E) angiite primária do sistema nervoso central. 35) Jovem médica, após plantão, com jantar na cantina do hospital, iniciou quadro de diarreia aquosa dor abdominal em cólica, na região inferior do abdome, tenesmo e febre de 38,2 °C. No dia seguinte, passou a ter vários episódios de diarreia com sangue e muco e persistência dos demais sintomas, tornando-se toxemiada. Iniciou, então, ciprofloxacino, com rápida resposta ao estado normal. Muito provavelmente ela apresentou quadro de: A) cólera, B) shiguelose, C) brucelose, D) hantavirose, E) clostidium sp, 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 9/23 36) Homem de 70 anos, hipertenso e diabético há mais de 20 anos, em uso de enalapril 20 mg/dia e glibenclamida 15 mg/dia, comparece na consulta queixando-se de fraqueza há quatro meses. Fez exames na semana passada, glicemia: 114 mg/dL, ureia: 101 mg/dL, creatinina: 4,3 mg/dL, potássio plasmático 5,9 mg/dL. Ao exame: discretamente descofado, PA: 130x85 mg/dL. É necessário: A) suspender glibenclamida e enalapril; prescrever gliclazida 30 mg/dia. B) trocar glibenclamida por gliclazida 30 mg/dia. C) suspender glibenclamida e enalapril. D) trocar glibenclamida por glimepirida 02 mg/dia. E) suspender glibenclamida e enalapril; prescrever insulina NPH (em dose baixa). 37) Mulher de 38 anos com diagnóstico de câncer da mama foi admitida no pronto- socorro por apresentar rebaixamento do nível de consciência há três dias, sendo constatado cálcio plasmático de 14,7 mg/dL. Não foi constatada nenhuma outra alteração clínica ou laboratorial. A primeira conduta é: A) furosemida. B) calcitonina. C) zoledronato. D) hidrocortisona. E) hidratação vigorosa. 38) Mulher, 42 anos, é encaminhada pelo seu dentista por apresentar várias cáries dentárias na linha da gengiva. Refere que há cerca de 18 meses apresenta quadro de boca seca, ardor nos olhos, dificuldade para engolir e tosse seca com chiado no peito ocasional. Nunca fumou. Nesse período apresentou dois episódios de aumento da parótida direita, o último há dois meses, que ficou sem diagnóstico. Nessa ocasião realizou radiografia do tórax (normal), hemograma (discreta anemia normocrômica e normocitica; discreta leucopenia; eosinofilia moderada) e PPD ( negativo). A primeira hipótese diagnóstica é: A) hepatite B crônica. B) hepatite C crônica. C) infecção pelo HIV. D) síndrorme de Sjõgren. E) amiloidose. 39) Homem, 43 anos, há 20 dias sofreu queda acidental, batendo a cabeça fortemente. Foi admitido no pronto-socorro, sendo observado ferimento corto-contuso na região parietal, que foi devidamente limpo e suturado. Ficou em observação, sem apresentar qualquer alteração e, após 12 horas, recebeu alta. Hoje foi novamente trazido ao pronto- socorro, pois há uma semana está com cefaleia e há dois dias sonolento. Ao exame: afebril, PA: 150 x110 mmHg, P=FC: 56 batimentos/minuto, Glasgow 10, discreta hemiparesia esquerda, pupilas anisocóricas (D>E), reflexo fotomotor ausente à direita. A primeira hipótese diagnóstica é: A) hematoma subdural crônico. B) abscesso cerebral. C) dissecção traumática da carótida. D) acidente vascular cerebral isquêmico devido a hipertensão arterial. E) encefalopatia hipertensiva. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 10/23 40) No uso medicamentoso do lítio (p.ex, no transtorno afetivo bipolar) pode ocorrer A) doença de Addison. B) hipotireoidismo. C) vitiligo. D) doença de Cushing. E) furunculose. 41) Assinale a alternativa que indica o prazo mínimo - em dias - para reintrodução de medicamentos imunossupressores após a administração de vacina para imunização de febre amarela, segundo o Guia para Profissionais da Sáude - 2017 do Ministério da Saúde. A) 30. B) 21. C) 14. D) 07. E) 03. 42) A primeira orientação em havendo suspeita de dengue identificada em visita domiciliar, segundo as Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue - 2009 do Ministério da Saúde, refere-se A) à notificação compulsória. B) ao hemograma completo. C) à busca ativa do vetor. D) à sorologia para dengue. E) à hidratação oral. 43) O Ministério da Saúde - INCA - 2015,recomenda o rastreamento com mamografia para detecção precoce do câncer de mama em mulheres com idade (em anos) entre A) 20 a 29. B) 30 a 39. C) 40 a 49. D) 50 a 69. E) 70 a 79. 44) Segundo o Rastreamento - 2013 e Santos JA - Rev Port Med Geral Fam. do Ministério da Saúde, ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clinica, refere-se a qual tipo de prevenção? A) Primária. B) Secundária. C) Terciária. D) Quaternária. E) Quinquenária. 45) Segundo o Sistema da USPSTF para graduação da qualidade das evidências - Friedland D - Medicina Baseada em evidências - 2001, evidências obtidas de estudos 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 11/23 controlados e bem elaborados sem aleatorização, refere-se a que nível de padrão de graduação? A) I. B) II - 1. C) II - 2. D) II - 3. E) III. 46) Segundo nota informativa sobre mudanças no Calendário Nacional de Vacinação para o ano de 2017, do Ministério da Saúde, a vacina HPV quadrivalente esteve disponível no Calendário Nacional de Vacinação durante o ano de 2017 visando a prevenção de câncer de A) endométrio. B) ovário. C) próstata. D) pulmão. E) colo do útero. 47) Segundo o Guia para Profissionais da Saúde - 2017 - Febre Amarela do Ministério da Saúde, as vacinas atenuadas em adultos com HIV/AIDS são indicadas quando a contagem de células CD4/mm³ encontra-se A) > 350. B) 300 a 349. C) 250 a 299. D) 200 a 249. E) < 200. 48) Segundo o Protocolo para Prevenção de Transmissão Vertical de HIV e Sífilis - 2007, do Ministério da Saúde, suspeita de janela imunológica por exposição de risco nas quatro semanas que antecederam a teste HIV negativo. Deve-se realizar a retestagem quantos dias após o primeiro teste? A) 90 B) 60 C) 30 D) 15 E) 07 49) Em gestante em trabalho de parto com suspeita de ser soropositiva para o HIV é recomendado, segundo o Protocolo para Prevenção de Transmissão Vertical de HIV e Sífilis - 2007 do Ministério da Saúde, para ela e para o recém-nascido até a elucidação diagnóstica: A) Enfuvirtida. B) Efavirenz. C) Saquinavir. D) Zidovudina. E) Atazanavir. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 12/23 50) Prova tuberculínica (PPD-RT23) positiva em paciente com antecedentes de ter sido vacinado com BCG. Quantos anos de intervalo entre a vacinação e a prova tuberculínica devem ocorrer, segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil - 2011 do Ministério da Saúde, para que não se considere o resultado como falso-positivo? A) 20 B) 15 C) 10 D) 05 E) 01 51) Resultados falso-positivos permanentes em testes não treponêmicos (VDRL), segundo o Sílifis: Estratégias para Diagnóstico no Brasil - 2010 do Ministério da Saúde, podem ocorrer em A) Idosos. B) Hepatite aguda. C) Alcoolistas crônicos. D) Leishmaniose visceral. E) Lupus eritematoso sistêmico. 52) Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Brasil) - ABC do Câncer - 2011, neoplasia de mama classificada como Tx significa que o tumor primário encontra-se estadiado como A) inflamatório. B) avaliação a ser realizada. C) in situ. D) doença de Paget do mamilo. E) maior dimensão "menor ou igual que" 2 cm. 53) Assinale a alternativa que indica, segundo, o Instituto Nacional do Câncer (Brasil) - ABC do Câncer - 2011, o câncer mais frequente no Brasil. A) Pele não melanoma. B) Cólon e reto. C) Pulmão D) Colo do útero E) Leucemias. 54) A primeira causa de mortalidade - em percentual do total delas - na população brasileira, segundo o instituto Nacional do Câncer (Brasil) - ABC do Câncer - 2011, são as doenças A) infecciosas. B) respiratórias. C) digestivas. D) circulatórias. E) endocrinológicas. 55) Os principais fatores de risco para câncer, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Brasil) - ABC do Câncer - 2011, são 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 13/23 A) obesidade e sedentarismo. B) hereditariedade e infecções C) alimentação e tabagismo. D) exposição profissional e álcool. E) medicamentos e poluição atmosférica. 56) O Instituto Nacional do Câncer (INCA) e o Ministério da Saúde recomendam rastreio para detecção precoce do câncer de A) pele. B) pulmão. C) próstata. D) estômago. E) colo do útero. 57) Segundo o Institudo Nacional do Câncer (Brasil) - ABC do Câncer - 2011, os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) são: A) Regionalização e hierarquização. B) Universalidade, equidade, integralidade. C) Resolubilidade e participação da comunidade. D) Complementaridade do setor privado. E) Prioridade para ações preventivas. 58) Define-se o porte de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) baseando-se no número de A) equipes de saúde da família. B) inalações. C) curativos. D) vacinas aplicadas. E) medicação básica fornecida. 59) Segundo o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo - Atestado Médico: Prática e Ética - 2013, o documento que confirma o óbito fornecido pelo médico á paciente ao qual vinha prestando assistência (exceto em situações específicas) recebe a denomicação de A) Certificado. B) Certidão. C) Declaração. D) Atestado. E) Laudo. 60) Puérpera solicita atestado médico - para ela e seu filho - objetivando viagem aérea. Segundo o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo - Atestado Médico: Prática e Ética - 2013, este tipo de atestado é permitido a partir de que dia após o parto? A) Vigésimo. B) Décimo quinto. C) Décimo segundo. D) Oitavo. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 14/23 E) Quarto. 61) A gravidez ectópica é diagnosticada pela positividade do beta hCG, anamnese e ultrassonografia pélvica. Quando a taxa de beta hCG, esta dobra em : A) três dias. B) dois dias. C) duas horas. D) quatro horas. E) 24 horas. 62) Leila 18 anos chega ao Pronto-Socorro de Ginecologia com queixa de dor pélvica e abdominal aguda, associada a náuseas e vômitos, apresentando alteração hemodinâmica. Encontra-se no vigésimo dia do ciclo menstrual. Nega possuir antecedentes mórbidos. Exame ginecológico demonstrou descompressão brusca dolorosa abdominal e aumento do volume anexial direito. Beta hCG negativo e hemograma alterado por anemia. A ecografia evidenciou imagem cistica complexa anexial direita com moderada quantidade de líquido livre em cavidade abdominal. Qual o provável diagnóstico e conduta para este caso? A) Gestação ectópica rota; laparotomia imediata. B) Apendicite, laparoscopia imediata. C) Abcesso tubo ovariano; laparoscopia imediata, D) Endometrioma; laparotomia imediata. E) Cisto de ovário funcional roto; laparoscopia imediata. 63) Paciente nuligesta com antecedente de cisto ovariano de repetição apresenta quadro compatível com torção anexial direita. A melhor conduta a ser realizada para este caso é: A) pan- histerectomia por laparotomia. B) ooforectomia por laparotomia. C) salpingectomia por laparoscopia. D) distorção anexial ou Salpingooforectomia anexial por laparoscopia. E) observação clínica com analgesia e histerectomia se sintomatologia dolorosa persisrtir após 12 horas. 64) Não é considerado contraindicação para o procedimento de vídeo-histeroscopia: A) gestação em curso. B) infecção uterina. C) sangramento uterino. D) carcinoma de colo uterino. E) herpes genital. 65) A hiperprolactinemia representa uma das alterações hipotálamo-hipofisárias mais frequentes em Ginecologia Endocrinológica, sendo observada em até 30% das pacientes jovens com amenorreia secundária e infertilidade. Assinale a alternativa que contém apenas causas fisiológicas de hiperprolactinemia. A) Gravidez, estresse, coito, sono. B) Manipulação mamária, queimadura, estresse, causaneurogênica. C) Exercício físico, Herpes Zoster, sono, coito. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 15/23 D) Sarcoidose, gravidez, sono, queimadura. E) Causa Neurogênica, gravidez, coito, ovário policístico. 66) A Donovanose é doença sexualmente transmissível caracterizada por úlcera genital cujo agente causador é: A) Treponema pallidum. B) Haemophilus ducreyi. C) Herpes simplex vírus. D) Klebsiella granulomatis. E) Chlamydia trachomatis. 67) O leiomioma é neoplasia benigna de aspecto nodular ou bocelado à macroscopia que se localiza preferencialmente no corpo uterino e raramente no colo uterino. Dentre os fatores abaixo, o único que não é considerado fator de risco e sim de proteção é: A) raça negra. B) obesidade. C) irmã com antecendente de leiomioma. D) idade entre 35 e 50 anos. E) multiparidade. 68) No rastreamento Imaginológico do carcinoma de mama, microcalcificações lineares ramificadas com distribuição segmentar é achado mamográfico incluído na Categoria BI- RADS: A) 0 B) 1 C) 2 D) 3 E) 5 69) A grande incidência de câncer de mama faz com que seja imprescindível a identificação de fatores de risco que influencia a chance de desenvolver a doença. Qual o fator de risco mais comum e conhecido para este câncer? A) História familiar de câncer de mama e ovário. B) Terapia de reposição hormonal com estrogênio com histerectomia prévia. C) Sexo feminino. D) Menarca tardia. E) Exposição à radiação ionizante após os 40 anos de idade. 70) O câncer ovariano é a mais letal neoplasia ginecológica. Qual a mais frequente categoria histopatológica destes tumores malignos primários do ovário? A) Tumores serosos de alto grau. B) Tumores endometrióides. C) Tumores de células claras. D) Tumores mistos. E) Tumores mucinosos. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 16/23 71) A adolescência é um fator de risco gestacional. A gravidez nesta fase da vida não está associada ao aumento do risco de: A) parto prematuro. B) diabetes gestacional. C) pré-eclâmpsia. D) lesão vaginal e perineal. E) cesariana. 72) Quanto ao diagnóstico sorológico da sífilis na gestação, o resultado do VDRL positivo com título baixo (até ¼) e FTA ABS positivo, assinale a alternativa correta. A) Trata-se do quadro de sífilis ativa e deve-se instituir o tratamento imediatamente. B) Resultado é falso positivo (reação cruzada) e o tratamento é dispensável. C) Caso a paciente refira tratamento prévio, confirma-se o diagnóstico de Cicatriz Sorológica. Caso não tenha feito medicação para tratamento de sífilis previamente, pode ser sífilis latente e deve-se medicar imediatamente. D) Trata-se de quadro compatível com Cicatriz Sorológica ou falso positivo e não é necessário administrar tratamento. E) A sorologia confirma o diagnóstico de sífilis latente e deve-se tratar após o parto. 73) Placenta prévia lateral pode ser definida como a A) implantada no segmento inferior do útero, porém que não alcança o orifício interno do colo. B) que recobre parcialmente o orifício interno do colo do útero. C) que possui borda que margeia o orifício interno do colo do útero. D) que recobre totalmente o orifício interno do colo do útero. E) que está fora do seguimento inferior do útero e que não recobre o orifício interno do colo. 74) A indução do parto visa desencadear contrações uterinas efetivas em pacientes fora de trabalho de parto. Não constitui contraindicação para esta conduta: A) vício pélvico. B) tumor prévio. C) vasa prévia. D) desproporção cefalopélvica. E) óbito fetal. 75) A principal etiologia da hemorragia pós-parto é: A) hipertensão gestacional. B) atonia uterina. C) coagulopatia. D) diabetes gestacional. E) amniorrexe prematura. 76) A principal causa de morbidade e mortalidade neonatal é: A) gestação prolongada. B) macrossomia. C) restrição de crescimento fetal. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 17/23 D) prematuridade. E) gestação sem acompanhamento pré-natal. 77) Quanto à gestação gemelar monozigótica pode-se afirmar que ocorre devido à fecundação de A) óvulo e espermatozóide único e fetos são geneticamente idênticos. B) dois óvulos e dois espermatozóides e fetos podem ter sexos iguais. C) um óvulo e dois espermatozóides e fetos são geneticamente diferentes. D) óvulo e espermatozóide único e fetos podem possuir sexos diferentes. E) óvulo e espermatozóide único e fetos são geneticamente diferentes. 78) Todos os métodos contraceptivos podem ser utilizados de imediato após o aborto. Porém, nos casos de aborto séptico, qual o único método proscrito? A) Contraceptivos hormonais combinados. B) Progestógenos isolados. C) DIU de cobre e SIU-L.N.G. D) Preservativos. E) Métodos comportamentais. 79) O exame ultrassonográfico morfológico de 1° trimestre de gestante com 41 anos de idade, evidenciou translucência nucal aumentada, com demais parâmetros (ducto venoso, osso nasal, angulo nasal) normais. Neste caso, a afecção fetal mais provável é: A) Deleção do cromossomo 6 B) Síndrome de Turner C) Trissomia do cromossomo 18 D) Cardiopatia fetal E) Trissomia do cromossomo 21 80) Quanto à infecção pelo vírus da Imunodeficiência humana (HIV), assinale a conduta obstétrica adequada A) O objetivo secundário do tratamento é curar a gestante. B) Após 14 semanas de gestação, é indicado o uso de zidovudina como droga profilática para reduzir a transmissão vertical do HIV. C) A dose de AZT para profilaxia do HIV é de 6mg por dia via oral, divididas em duas ou três ingestões. D) A função hepática não é valorizada na introdução do AZT, o que importa é a função renal. E) A zidovudina deve ser administrada por via endovenosa na hora do parto. Não tem evidência científica o uso de AZT oral pré-natal para profilaxia da transmissão vertical. 81) No Global Initiative for Asthma 2017 (GINA), os critérios para se classificar uma exacerbação de asma como grave são: A) falar em frases, agitação. B) falar em frases, sentar-se curvado para frente. C) falar em palavras, sem uso de musculatura acessória. D) falar em palavras, sentar-se curvado para frente. E) falar em frases, com uso de musculatura acessória. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 18/23 82) Os portadores de cardiopatia congênita cianótica podem ter diversas complicações e entre elas a crise hipoxêmica (ou cianótica). Para o tratamento dessa crise, podemos utilizar medidas gerais e medicamentosas. As medicamentosas incluem: A) Morfina, atropina, digoxina e propranolol. B) Bicarbonato de sódio, cetamina, proslaglandina e atropina. C) Morfina, propranolol, digoxina e bicarbonato de sódio. D) Fenilefrina, cetamina, atropina e propanolol. E) Fenilefrina, morfina, propranolol e bicarbonato de sódio. 83) Criança de 5 anos vem ao atendimento ambulatorial por lesões na pele, sem outros sintomas. Ao exame ela apresenta pápulas lisas, cupuliformes, da cor da pele, peroladas e com umbilicação central em axilas e coxas. A hipótese diagnóstica para esse caso é: A) molusco contagioso. B) escabiose. C) verruga vulgar. D) cerotose folicular. E) varicela. 84) O pediatra encontra no seu dia a dia muitos casos de infecções de repetição em crianças. Em algumas situações, essas infecções podem ser sinais de alerta para imunodeficiência primária. A situação que é um sinal de alerta para insuficiência primária na criança é: A) estomatites de repetição ou monoiliase por mais de um mês. B) quatro ou mais otites no último ano. C) um abcesso em local atípico no último ano. D) diarreia aguda mais de cinco episódios por ano por três anos consecutivos. E) duas ou mais sinusites por ano por dois anos consecutivos. 85) Paciente de 7 anos, masculino, procurapronto atendimento por estar mancando há 2 dias. Paciente teve quadro de resfriado comum há uma semana e nega atualmente febre ou trauma. Ao exame físico tem dor à rotação interna da perna, referida em quadril. Hemograma normal e radiografia de perna e quadril normais. Assinale a hipótese diagnóstica mais adequada para este caso. A) Displasia de desenvolvimento do quadril B) Doença de Osgood-Schlatter. C) Escorregamento epifisário femural proximal. D) Artrite séptica. E) Sinovite transitória. 86) Mãe de lactente de 2 meses procura atendimento pois notou que teve diminuição da produção do leite materno e está preocupada com a manutenção do aleitamento materno. Na anamnese você descobre que ela iniciou recentemente uma medicação que pode contribuir na redução da produção do leite dela. Essa medicação é: A) Domperidona. B) Sulpirida. C) Metoclopramida. D) Cabergolina, E) Clorpromazina. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 19/23 87) Paciente de 10 anos procura o pronto atendimento com história de febre há 6 horas, cefaleia e vômitos. Ao exame físico, regular estado geral, febril, com petéquias esparsas no corpo. A mais adequada hipótese diagnóstica é: A) Púrpura Trombocitopênica Idiopática. B) Púrpura de Henoch-Schonlein. C) Meningite bacteriana. D) Febre amarela. E) Leptospirose. 88) No caso de suspeita de hemofilia A como você espera encontrar o resultado do coagulograma do paciente e qual a conduta mais indicada, respectivamente: A) Alargamento de Tempo de Protombina (TP) e plasma fresco congelado. B) Alargamento do Tempo Parcial de Tromboplastina Ativado (TTPA) e crioprecipitado. C) Alargamento de Tempo de Trombina (TT) e fator VIII liofilizado. D) Alargamento de Tempo de Trombina (TT) e plasma freso congelado. E) Alargamento do Tempo Parcial de Tromboplastina Ativado (TTPA) e fator VIII liofilizado. 89) Menino de 4 anos de idade vem à consulta, pois a mãe notou a presença de pelos pubianos e aumento peniano em seu filho há 4 meses. Ao exame físico classificação de Tanner P3 (pelos grossos e encaracolados em base de pênis e saco escrotal), com pênis de 7 cm de comprimento e discreto aumento em diâmetro e aumento de testículos, sem alteração de consistência na palpação. Você faz a hipótese diagnóstica de puberdade precoce e fica preocupado com a etiologia ser um tumor: A) Renal. B) Adrenal. C) Hipotálamo-hipofisário. D) Testicular. E) Hepático. 90) Paciente de dois ano e meio, feminina, é levada para consulta de rotina com pediatra. Ao exame físico você nota abdômen levemente distendido e presença de pequena massa palpável em quadrante superior direito. Você questiona a mãe se a criança tem algum sintoma urinário e ela refere que desde o tratamento de uma infecção urinária há 4 meses a criança vem apresentando hematúria. O exame de urina mostra a presença de proteínas e sangue. Assinale a melhor hipótese diagnóstica para este caso. A) Tumor de Willms. B) Neuroblastoma. C) Doença policística renal. D) Nefroma mesoblástico. E) Nefroma cístico. 91) Adolescente procura atendimento com quadro de dor na orelha há 24 horas, sensação de face anestesiada, e dificuldade de fechar os olhos espontaneamente e a boca nas últimas horas. Ao exame físico, não fecha os olhos contra resistência, não franze a testa e ao sorriso, tem desvio de rima. Lesões vesiculares em pavilhão auricular. A hipótese diagnóstica e etiologia provável são: A) Paralisia facial periférica e herpes zoster. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 20/23 B) Acidente vascular cerebral e rompimento de aneurisma. C) Paralisia facial central e varicela. D) Neurite facial e adenovirus. E) Parotidite e paramyxovírus. 92) Paciente de 10 anos após picada de inseto em face evoluiu após 24 horas com edema e vermelhidão em região de olho esquerdo. Ao exame físico edema e discreto eritema em pálpebra inferior esquerda, mobilidade ocular intrínseca e extrínseca normais, sem dor, visão preservadas e sem proptose. Identifique o diagnóstico e conduta mais adequada. A) Celulite pré-septal e penicilina benzatina. B) Celulite pré-septal e amoxicilina. C) Celulite pré-septal e cefalexina. D) Celulite orbitária e cefuroxima. E) Celulite orbitária e clindamicina. 93) Mãe traz seu filho de 10 anos para atendimento pediátrico pois notou que o mesmo é o mais baixo da sala. Ela costuma marcar a altura dos filhos no batente da porta e notou que ele vem crescendo menos que os irmaõs nos últimos 12-18 meses e que nesse período o menino vem tendo muito sono, pele seca, dificuldade na escola por estar desatento e que ele sente mais frio que os irmãos e está sempre agasalhado. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 2cm/ano. Atualmente a estatura está entre os percentis 3 e 10 (alvo estatural no percentil 50), peso entre os percentis 50- 75, sem sinais de puberdade. Em relação ao crescimento e diagnóstico, a principal hipótese é: A) crescimento normal e provável retardo constitucional do crescimento. B) crescimento normal e obesidade exógena. C) crescimento anormal e provável baixa estatura familiar. D) crescimento anormal por provável hipotireoidismo adquirido. E) crescimento anormal por provável deficiência de hormônio de crescimento. 94) Paciente de dois anos de idade, pardo, masculino é trazido ao atendimento pediátrico de rotina. Mãe refere que a criança não gosta de comer comida e prefere tomar leite. Toma 4 a 5 mamadeiras de leite por dia e só come carne e verduras escuras no almoço da escolinha. Ao exame físico paciente descorado. A anemia mais provável para esse paciente é A) anemia megaloblástica. B) anemia ferropriva. C) anemia falciforme. D) anemia hemolítica. E) anemia de Fanconi. 95) Adolescente de 14 anos, masculino vem se queixando de queda de rendimento escolar no último ano. A mãe relata uma mudança de comportamento claro, pois o menino está mais irritável e irresponsável, mudou seu grupo de amigos e não anda mais preocupado com aparência pessoal e higiene. Assinale a alternativa que pode explicar os sintomas descritos. A) Síndrome da adolescência normal. B) Distimia 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 21/23 C) Depressão maior. D) Abuso de substâncias ilícitas. E) Transtorno bipolar. 96) O conhecimento sobre as variações da composição do leite materno é importante para o pediatra. Mães que dão à luz prematuramente têm uma composição do leite diferente das mães que têm parto termo. Neste caso é correto afirmar que o leite materno de mães de bebê pré-termo possui maior quantidade de A) proteínas. B) caseína. C) lactose. D) água livre. E) lipídeos. 97) Em relação às vacinas é correto afirmar que A) a vacina DPT (difteria, pertussis e tétano) pode levar à síndrome hipotônica- hiporresponsiva. B) a vacina de febre amarela é liberada em gestantes, pois é vacina de vírus mortos. C) após a vacinação de BCG se houver aparecimento de linfonodo axilar isolado, indica-se o uso de isoniazida. D) a vacina de febre amarela necessita de reforço a cada 10 anos. E) A Vacina de Pólio Oral (VPO) está sendo substituida pela Vacina de Pólio Injetável) (VPI) devido ao risco de convulsão. 98) Lactente de um ano procura atendimento de rotina pois mudou de cidade. Ele tem história de cardiopatia congênita, fenda palatina corrigida e infecções de repetição. Ao exame físico tem fácies sindrômica com hipertelorbitismo, implantação baixa de orelhas, boca pequena e micrognatia. Traz radiografia de tórax de pneumonia anterior tratada internado com condensação em hemitórax direito e ausência de timo. A provável hipótese diagnóstica é: A) Síndrome de ataxia-telangectasia. B) Imunodeficiência genética primária. C) Síndrome de Down. D) Síndrome de DiGeorge. E) Síndrome de Prader Willi. 99) Pacientede 2 anos comparece em consulta pediátrica de rotina com queixa de diarreia frequente, com fezes de aspecto gorduroso (boiam no vaso) e bastante malcheirosas. Exame físico com discreto aumento do fígado, sem outras alterações. Antecedentes pessoais pólipos nasais. Assinale a hipótese diagnóstica mais adequada. A) Fibrose Cística. B) Doença Celíaca. C) Doença de Crohn. D) Retocolite ulcerativa. E) Parasitose intestinal. 100) A tríade de Hutchinson formada pelos dentes de Hutchinson (molares em amora e incisivos medianos deformados em forma de fenda), ceratite ocular intersticial 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 22/23 (inflamação de córnea) e surdez é encontrada como manifestação de qual infecção congênita? A) Citomegalovirose. B) Sífilis. C) Toxoplasmose. D) Hepatite B. E) Rubéola. 13/09/2018 Impressão de Prova https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924216&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDM… 23/23 D B D C A D E C D E C A B D B E B C A B E A C B D A ! E D A B E C D B C E D A B B E D A B E A C D C E ! A D C E B A C D ! E D C A D E E C A ! C A E B D A C E B D E A B E D C E C A A C D B D ! A D A B Legenda: ! Questão Anulada 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100