AVALIACAO 1 - SMI 2 turma 3479 (1)

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Seção sem título 75 de 90 pontos
AVALIAÇÃO 1 - SMI 2 turma 3479
Total de pontos 75/90
 
Data: 25/05/2021 
 
 
 
• A prova inicia às 8h e termina às 9:15h do dia de hoje (tempo limite de entrega). 
 
• Responda às questões, marcando uma única alternativa que considerar a resposta 
correta! 
 
• A prova é individual e não é de consulta. 
 
• Coloque o seu nome na prova e o seu email, caso contrário você não conseguirá enviar 
a prova. 
 
• A prova é composta por 20 questões, de múltipla escolha, com 4 alternativas, sendo 
apenas uma a correta. 
 
• Observe o tempo limite de entrega da avaliação, pois após passar o prazo de entrega 
da avaliação não será mais possível entregá-la. (caso aconteça no dia e no horário da 
avaliação, algum fato que o impossibilite de acessar o sistema e responder à prova, entre 
em contato imediatamente com a professora responsável). 
 
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coisa, você não conseguirá enviá-la e precisará revisá-la. 
 
 
• Desejamos que sua nota de avaliação reflita o seu esforço e o seu estudo! 
 
0/5
A terapia cognitiva comportamental é um tratamento de segunda linha na disfunção
sexual feminina
O alcoolismo pode ser uma causa sócio cultural de disfunção sexual .
O meio em que o indivíduo foi criado não influencia a sua reposta sexual.
Um exemplo de causa orgânica gerando disfunção sexual é a Sd. De Rokitansky.
Resposta correta
Um exemplo de causa orgânica gerando disfunção sexual é a Sd. De Rokitansky.
De acordo com a teoria das duas células, sob a estimulação do LH, as células da
granulosa produzirão estrogênio, o qual atuará sobre o folículo dominante.
O nível de esteróides sexuais elevado e constante estimulará o pico de FSH, o qual
desencadeará a ovulação.
Sob o estímulo do LH, os folículos se diferenciam, aumentam de volume e secretam
níveis crescentes de estrogênio e de inibina B.
Pode-se afirmar sobre sexualidade: *
Assinale a opção correta acerca do ciclo menstrual: *
5/5
Sífilis secundária ou latente recente (menos de 1 ano de evolução) =administrar
intra muscular penicilina benzatina 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega), em
duas doses, com intervalo de uma semana. Dose total de 4.800.000 UI.
Sífilis primária = administrar intra muscular penicilina benzatina, em dose única de
2.400.000 UI (1.200.000 em cada nádega).
Tratar somente a Gestante e repetir o exame no 3º trimestre, no momento do
parto e em caso de abortamento.
Sífilis terciária ou latente tardia (1 ano ou mais de evolução ou duração ignorada) =
administrar intra muscular ,penicilina benzatina, 3 aplicações de 2.400.000 UI
(1.200.000 UI em cada nádega), com intervalo de uma semana. Dose total de
7.200.000 UI.
5/5
Reavaliar em 3 dias e se alterar doppler da artéria cerebral média, então
interrompera gestação.
Internação da paciente e interrupção da gestação por se tratar de oligodrâmnio
severo.
Internação hospitalar para realização de corticoterapia e monitorização fetal com
US obstétrico com Doppler semanal
Liberar a paciente com orientação de repouso e controle com US obstétrico com
Doppler em 15 dias.
São condutas corretas em casos de Sorologia para Sífilis (lues) - VDRL
positivo, EXCETO: *
Assinale a alternativa mais adequada para o caso clínico abaixo: *
5/5
O sistema intrauterino liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) inibe a ovulação na
maioria das mulheres.
São considerados LARCs: DIU-Cu, SIU-LNG e implante contraceptivo de etonogestrel.
O DIU-Cu e o SIU-LNG podem ser indicados para lactantes, incluindo inserções
imediatas após o parto, ou 4 a 6semanas após, pois não afetam a produção de leite.
São recomendados para mulheres que desejam contracepção inclusive para
adolescentes e nuligestas.
A hipóteses diagnóstica de hipogonadismo hipergonadotrófico é a mais provável.
A atividade física e o índice de massa corporal não influenciam no diagnóstico
clínico.
A dosagem no sangue de prolactina e TSH não são necessárias.
Em relação ao LARC (long-acting reversible contraception) -
contraceptivo reversível de longa ação, considere as assertivas abaixo e
assinale a Incorreta: *
Chega ao consultório mulher de 25 anos, com IMC de 16, que há 6 meses não
menstrua. No momento está em tratamento pscicológico e apresenta
dificuldade em alimentar-se, perdeu 10 kg nos últimos meses.O teste laboratorial
de gravidez foi negativo.Pode-se afirmar: *
5/5
Caso se confirme a hipótese de macroadenoma de hipófise( prolactinoma), o
tratamento ideal seria cirúrgico.
É necessário incialmente um ultrassom de mamas e estudo citológico da secreção
papilar.
Caracteriza-de como um hipogonadismo hipergonadotrófico
É necessário a dosagem de prolactina e BHcg para o diagnóstico
5/5
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens II e III.
Somente os itens I e III.
- Ana Paula, 30 anos, procura o ambulatório, pois não menstrua há 4
meses ;apresenta cefaleia importante e descarga papilar bilateral. GII
PnII.A dosagem de FSH mostrou-se diminuída, pode-se afirmar que: *
A pesquisa sorológica de anticorpos das classes imunoglobulina G (IgG)
e imunoglobulina M (IgM), específica para toxoplasmose, é a chave para
o diagnóstico, devendo ser solicitada na primeira consulta de pré-natal.
Em relação ao diagnóstico da toxoplasmose na gestação, analisar os
itens abaixo: *
5/5
A vacina contra a influenza é recomendada a todas as gestantes em qualquer
período gestacional.
indicar a vacina dupla do tipo adulto – dT (difteria e tétano) - em qualquer
período gestacional.
Na rotina do serviço de vacinação, a gestante não deve receber a vacina contra
febre amarela. Entretanto, em situações de surto, se a gestante reside ou vai se
deslocar para área com recomendação de vacinação para febre amarela, ela deve
ser vacinada se o risco de adoecer for maior do que o risco de receber a vacina.
indicar a Vacina contra hepatite B - em qualquer período gestacional.
5/5
sonda de foley intravesical
misoprostol vaginal 25 mcg 6/6 horas
misoprostol vaginal 200 mcg 6/6 horas
ocitocina endovenosa em bomba de infusão com aumento progressivo
Sobre a vacinação em Gestantes, marque a alternativa INCORRETA: *
Assinale a alternativa correta sobre como deve ser feita a indução do
trabalho de parto em uma paciente primigesta, com 41 semanas de
gestação, com feto em apresentação cefálica, apresentando índice de
Bishop 3, determinado pelo toque vaginal, até a mesma atingir dinâmicas
rítmicas e efetivas. *
5/5
Neste caso o diagnóstico mais provável seria uma situação clínica de dispareunia
decorrente de vaginismo.
Trata-se de uma situação clínica recorrente em consultório de dor genito pélvica
de origem orgânica.
Deve-se orientar primeiramente a paciente sobre as ISTs (infecções sexuais
transmissíveis) para não ocorrerem outra infecções como esta.
Diante do histórico clínico da paciente a participação do parceiro no tratamento é
primordial.
Baseado no caso clínico abaixo, assinale a alternativa correta: *
5/5
Parada da evolução do segundo período e decisão para o uso de vácuo-extrator
Parada da evolução do primeiro período do trabalho de parto e aumento da
ocitocina e/ou amniotomia.
Parada da evolução do primeiro período do trabalho de parto e cesárea
Parada da evolução do período latente do trabalho de parto e realizar amniotomia.
A análise do seguinte partograma em uma paciente com bolsa integra e
dinâmica uterina em 20” 25” em 10 minutos, permite estabelecer o
seguinte diagnóstico e conduta, respectivamente: *
0/5
Internação hospitalar e interrupção da gestação pois se trata de RCIU tardio grave.
Trata-se de RCIU simétrico e uma das principais causas é cromossomopatias.
A principal hipótese diagnóstica é de feto PIG, pequeno para a idade gestacional
A melhor conduta seria realizar corticoterapia e realizar monitorização fetal com US
obstétrico com Doppler semanalmente.
Resposta correta
A melhor conduta seria realizar corticoterapia e realizar monitorização fetal com USobstétrico com Doppler semanalmente.
Em relação ao caso clínico, a baixo, podemos afirmar: *
5/5
A idade de aparecimento dos brotos mamários está adequada e a menarca em
geral ocorre 2 anos após a telarca.
O aparecimento dos brotos mamários foi tardio, então a garota vai demorar para
menstruar.
A idade de aparecimento dos brotos mamários foi muito precoce, é necessário
prosseguir investigação para puberdade precoce.
A idade de aparecimento dos brotos mamários está adequada, porém é bom
preparar-se pois a garota está prestes a menstruar.
5/5
A privacidade da consulta de paciente adolescente pode ser quebrada se a
adolescente manifestar desejo da presença do acompanhante na consulta.
Para evitar complicações legais, as adolescentes devem sempre vir a consulta
ginecológica acompanhadas por um responsável legal.
O exame de colpovirgoscopia deve ser realizado rotineiramente nas consultas
ginecológicas de crianças e adolescentes.
De acordo com as recomendações do INCA e da Febrasgo, o exame de citologia
oncótica (preventivo) deve ser realizado em toda adolescente, imediatamente após
a sexarca.
Milena Maragno Luiz
Paciente de 10 anos de idade comparece a consulta acompanhada pela
mãe que demonstra preocupação com o desenvolvimento puberal da
garota. Ela refere que os brotos mamários recém apareceram e teme a
proximidade da menarca. Em relação a esta situação, qual orientação
podemos passar para a mãe da paciente? *
Em relação a consulta médica na infância/adolescência e seus aspectos
ético-legais, escolha a opção correta: *
Nome: *
5/5
Somente o item 1 é verdadeiro.
Somente os itens 1 e 2 são verdadeiros.
Os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros
Somente os itens 2 e 3 são verdadeiros.
5/5
Para profilaxia antirretroviral intraparto, durante o trabalho de parto ou no dia da
cesárea programada, todas as gestantes infectadas devem receber AZT
intravenoso desde o início do trabalho de parto ou pelo menos 3 horas antes da
cesárea eletiva até o clampeamento do cordão umbilical.
Na profilaxia da transmissão vertical do HIV, as gestantes que não tem indicação de
tratar a infecção pelo HIV (assintomáticas e quando o dano imunológico é pequeno
– LT-CD4+ ≥ 350céls/mm3), a TARV com AZT deve ser iniciada precocemente, antes
da 10ª semana.
O aleitamento materno é permitido nas pacientes que receberam tratamento efetivo
durante toda a gravidez desde o 1º trimestre e que apresentarem carga viral menor
que 500 cópias/ml.
As gestantes sintomáticas ou as gestantes assintomáticas com contagem de LT-
CD4+ ≤ 350 céls/mm3 não apresentam critérios para início de tratamento.
- Um dos aspectos importantes dos contraceptivos hormonais orais é
que as mulheres que usam esses produtos têm efeitos benéficos não
contraceptivos cientificamente comprovados. Entre eles pode(m)-se
citar: *
Com relação ao acompanhamento pré natal de pacientes com infecção
pelo HIV, é Correto afirmar que: *
0/5
Deveria realizar videolaparoscopia para descartar endometriose.
Paciente apresenta ciclo irregulares, porém deve apresentar ovulação adequada,
já que apresenta níveis de FSH normais.
Os valores laboratoriais e o ciclo longo sugerem síndrome dos ovários policísticos ,
devendo emagrecer e posteriormente induzir a ovulação.
O casal tem indicação de inseminação intra-uterina pois seus exames impedem a
gestação espontânea.
Resposta correta
Os valores laboratoriais e o ciclo longo sugerem síndrome dos ovários policísticos ,
devendo emagrecer e posteriormente induzir a ovulação.
Em relação ao quadro clínico assinale a alternativa mais adequada: *
5/5
1 4 3 2 5 6
4 1 5 2 3 6
4 1 5 3 2 6
1 4 5 2 3 6
5/5
Nesta fase solicitar TOTG(teste oral de tolerância a glicose) e apenas se dois itens
alterados considerar DMG,devendo iniciar dieta e exercícios e retornar em 15 dias
para perfil glicêmico.
Solicitar TOTG e caso um ítem alterado considerar DMG devendo iniciar dieta e
exercícios e retornar para realização de perfil glicêmico em 15 dias.
Solicitar TOTG e caso 2 itens alterados encaminhar ao serviço pré natal de alto risco
para iniciar insulinoterapia.
Trata-se de uma paciente com Diabetes melitus gestacional( DMG) e seu feto já
apresenta sinais de macrossomia.
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Assinale a opção que apresenta a sequência correta dos eventos que
devem ser realizados durante a assistência a um parto normal, no
período expulsivo, de um feto em apresentação cefálica. *
LG, 40 anos, GV PIV com idade gestacional de 25 semanas vem à
consulta pré natal de rotina sem queixas.Trouxe ultrassom morfológico
realizado com 22 semanas e apresentava feto no percentil 90,
morfologia fetal sem anormalidades e dopller das artérias uterinas
normal.Entre os exames laboratoriais tinha apenas Ht 35,2 Hb 11,5
plaquetas 320.000 e glicemia de jejum 90mg/dl. Com estes dados da
história assinale a alternativa correta. *
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