ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Prévia do material em texto

26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 1/12
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70677686
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
No que se refere à priorização do atendimento a pacientes graves, é 
fundamental que os enfermeiros sigam rigorosamente as etapas das 
avaliações primárias e secundárias, aderindo de maneira estrita ao protocolo 
de atendimento, a fim de evitar quaisquer falhas durante esse processo. 
Além disso, é pertinente ressaltar que esses profissionais compreendem que 
ao fornecerem cuidados de qualidade, estão oferecendo uma assistência 
humanizada ao paciente, uma vez que, além de preservar sua vida, priorizam 
suas necessidades imediatas, como a abordagem dos danos físicos e 
possíveis lesões secundárias.
 
Fonte: adaptado de: PERBONI, J. S.; SILVA, R. C.; OLIVEIRA, S. G. A 
humanização do cuidado na emergência na perspectiva de enfermeiros: 
enfoque no paciente politraumatizado. Interações (Campo Grande), v. 20, 
n. 3, p. 959-972, 2019. Disponível em: 
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando as etapas de avaliação primária e avaliação secundária e os 
procedimentos associados a elas, analise as sentenças a seguir: 
 
I. A avaliação primária necessita ser ágil, eficaz, seguir uma sequência 
lógica e organizada de ações, visando identificar prontamente as alterações e 
realizar as correções necessárias de forma imediata.
II. A manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento, realizada 
durante a avaliação secundária, é recomendada em situações de emergências 
clínicas em que há suspeita de lesão traumática.
III. A avaliação secundária proporciona uma visão geral do estado do 
indivíduo em relação aos riscos potenciais e às necessidades imediatas para 
estabilização clínica, com o propósito de identificar e abordar prontamente 
os fatores que representam ameaça à vida do paciente.
 VOLTAR
A Alterar modo de visualização
1
https://interacoesucdb.emnuvens.com.br/interacoes/article/view/1949
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 2/12
IV. O exame físico minucioso, conduzido durante a etapa de avaliação 
secundária, engloba a coleta ágil de informações junto à vítima, familiares 
e/ou testemunhas, além de dados do prontuário do paciente, utilizando o 
método mnemônico SAMPLA para garantir a abrangência dos dados.
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser 
consideradas como uma ferramenta de suporte teórico-prático, contribuindo 
para o planejamento e avaliação do cuidado, resultando em uma melhor 
qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em 
evidências científicas sólidas contribui para alcançar resultados de saúde 
mais favoráveis, além de acompanhar o constante avanço tecnológico na 
área da saúde. No caso de pacientes vítimas de trauma, a avaliação 
desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis 
complicações. Uma avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz 
exigem um amplo conhecimento científico sobre a fisiologia do trauma e a 
implementação de um plano de tratamento bem estruturado, realizado de 
forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the 
protocol of nursing care in trauma in aeromedical service. Revista 
Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 2020. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?
lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-
hospitalar, segue uma sequência de ações para identificar os fatores que 
representam risco iminente à vida. Após a avaliação da resposta do 
indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
2
https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 3/12
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, 
identificar lesões que colocam a vida do paciente em risco, transportando-o 
imediatamente sem a realização das intervenções, as quais deverão ser 
realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativacorreta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta daI.
C As asserções I e II são falsas.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposiçãofalsa.
A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão 
arterial, geralmente definida por valores da pressão diastólica acima de 120 
mmHg. É importante distinguir a urgência e a emergência hipertensiva da 
pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da pressão 
arterial em resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, 
ansiedade ou síndrome do pânico. No tratamento da urgência hipertensiva, 
busca-se uma redução gradual da pressão arterial por meio de medicamentos 
administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, utiliza-se 
medicação intravenosa para alcançar uma redução mais rápida da pressão 
arterial. A pseudocrise, por sua vez, concentra-se no tratamento dos sintomas 
e é pouco explorada na literatura que aborda a crise hipertensiva.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. 
Hypertensive crisis: clinical characteristics of patients with hypertensive 
urgency, emergency and pseudocrisis at a public emergency department. 
Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023
 
3
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 4/12
Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 
210/120 mmHg. Ele apresenta dor de cabeça intensa, visão turva e confusão 
mental. Com base na situação clínica apresentada, analise as afirmativas a 
seguir:
 
I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são 
comuns em pacientes com hipertensão arterial sistêmica controlada.
II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução 
rápida da pressão arterial para prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.
III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de 
medicações anti-hipertensivas, como captopril e nifedipina de liberação 
rápida.
IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e 
grave da pressão arterial associada a evidências de lesão aguda em um ou 
mais órgãos-alvo.
 
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um 
papel fundamental na promoção da saúde, na prevenção e tratamento de 
doenças, com o objetivo de assegurar uma assistência livre de danos 
decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e 
garantir o cumprimento dos princípios éticos e demais legislações que 
regem a profissão, buscando sempre a excelência na prática e o bem-estar 
dos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing 
profession: understanding the code of ethics. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
4
https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 5/12
Em situaçõesde urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é 
fundamental. A partir da ótica do Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
 
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por 
outro profissional em situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a 
distância mesmo em situações de emergência sob regulação.
III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade 
das informações dos pacientes, mesmo em situações de urgência.
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão 
dos enfermeiros em situações de urgência, garantindo o acesso igualitário 
aos recursos disponíveis.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III, apenas.
O reconhecimento preciso de uma parada cardiorrespiratória (PCR) é 
essencial para determinar as medidas terapêuticas apropriadas a serem 
tomadas, uma vez que há outras condições que podem levar à perda de 
consciência. É de suma importância distinguir prontamente uma PCR de 
outras situações semelhantes, pois o início imediato das manobras de 
ressuscitação cardiopulmonar pode aumentar significativamente as chances 
de sobrevida do paciente. A identificação precoce da PCR permite o 
acionamento rápido do sistema de emergência, a realização de compressões 
torácicas de alta qualidade e a administração adequada de medicações e 
desfibrilação, se necessário. Portanto, um reconhecimento adequado e 
precoce da PCR é crucial para iniciar prontamente as intervenções 
salvadoras e melhorar os resultados clínicos do paciente.
 
5
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 6/12
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de Estudantes de 
Medicina sobre Suporte Básico de Vida no Atendimento à Parada 
Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 44, n. 4, p. 
e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt#. 
Acesso em: 7 jul. 2023
Sobre o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, analise as 
sentenças a seguir: 
I. A ausência de pulso radial consiste em um indicador confiável para o 
reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória.
II. A avaliação de uma parada cardiorrespiratória é indicada quando a vítima 
não responde a estímulos e não está respirando normalmente.
III. A suspeita de uma possível PCR pode ser confirmada quando a vítima 
apresentar ausência de resposta, ausência de respiração ou respiração 
anormal, e ausência de pulso central palpável.
 
É correto o que se afirma em:
A III, apenas.
B II e III, apenas.
C I, apenas.
D I e II, apenas.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar 
a taxa de sobrevida dos pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente 
hospitalar, espera-se que a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) seja iniciada 
de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de recuperar a 
circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha 
um papel fundamental no manejo da situação e tem influência direta na 
sobrevida dos pacientes. A desfibrilação precoce é um fator crucial para 
aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que 
apresentam indicação para esse procedimento.
 
6
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 7/12
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar 
de adultos com parada cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. 
Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, n. 4, p. 427-435, 2016. 
Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?
lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta 
súbita perda de consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas 
para a sala de emergência. A equipe inicia as manobras de ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a 
necessidade de desfibrilação imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os 
ritmos de PCR, sendo recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a 
cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a 
desfibrilação inicial é de 200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da 
circulação espontânea, a equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 8/12
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de 
classificação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que 
servem como ferramentas essenciais para orientar o pensamento clínico dos 
enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens padronizadas que são 
empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos 
indivíduos, resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No 
contexto dos diagnósticos de enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-
International (NANDA-I®) como um sistema de classificação relevante. Ao 
realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um raciocínio 
diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas 
podem ser entendidas como as manifestações apresentadas pelos pacientes, 
que representam indícios, vestígios, sinais, indicações ou características de 
um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da 
NANDA-I® em pacientes críticos adultos portadores de COVID-19. Acta 
Paulista de Enfermagem, v. 35, p. eAPE03722, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
 
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um 
acidente automobilístico grave. Ele estava consciente, porém confuso e 
agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, laceração no braço direito e 
dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, e sua 
frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na 
região do tórax e tinha dificuldade em movimentar-se. A partir da 
interpretação do caso clínico acima, considerando os diagnósticos de 
enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A F, V, V, F.
7
https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 9/12
B V, F, F, V.
C V, V, V, F.
D V, V, F, F.
Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de 
Enfermagem (PE) no contexto diário da equipe de enfermagem, sendo 
percebido como um método que carece de compreensão adequada e 
aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência 
de fatores tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse 
método. No âmbito dos fatores individuais, destaca-se a carência de 
familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso conhecimento nesse 
sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos 
enfermeiros em aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relaçãoaos fatores 
gerenciais, foram identificados aspectos como a escassez ou ausência de 
infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de documentação, a 
sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência 
de recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, 
entre outras variáveis que se mostraram influentes.
 
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of 
Care and Nursing Process: educational technology for professional practice. 
Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, p. e20210975, 2023. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?
lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem 
a serem realizadas em relação às respostas de indivíduos, famílias ou 
comunidades em um determinado momento do processo de saúde e doença, 
que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Diagnóstico de Enfermagem.
B Planejamento de Enfermagem.
C Implementação.
D Histórico de Enfermagem.
8
https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 10/12
O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos 
conhecimentos e de específica atuação, tem exigido dos profissionais uma 
formação que seja compatível com a realidade dos atendimentos solicitados 
pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as 
faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-
relacionadas, compostas por profissionais de diferentes classes, cada um 
com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o enfermeiro e o técnico 
de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira 
significativa para o sucesso do APH. 
 
Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a 
segurança do paciente no atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & 
Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?
lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no 
atendimento pré-hospitalar (APH) analise as afirmações considerando V 
para verdadeiro e F para falso:
( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências 
(CRU) se restringe a participar da construção de protocolos assistenciais e 
administrativos para regulação.
( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com 
risco iminente de óbito, demandando conhecimento científico apropriado e 
habilidade para tomar decisões rápidas é uma atribuição do enfermeiro e do 
técnico de enfermagem que atuam no APH.
( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem 
à gestante, à parturiente e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia.
( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades 
da equipe de enfermagem durante o APH e/ou elaborar procedimentos que 
estejam em conformidade com essa diretriz.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B F, F, V, F.
C V, F, F, V.
9
https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 11/12
D F, V, V, F.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças 
cardiovasculares são responsáveis por cerca de 17 milhões de óbitos anuais, 
sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes estão relacionadas 
às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva 
surge como uma das principais complicações decorrentes da hipertensão 
arterial que levam os indivíduos a buscar atendimento em serviços de 
emergência.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. 
Hypertensive crisis: clinical characteristics of patients with hypertensive 
urgency, emergency and pseudocrisis at a public emergency department. 
Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de hipertensão arterial não 
controlada, procura atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento 
(UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. Durante a avaliação, 
sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso 
clínico, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O paciente apresenta um quadro de urgência hipertensiva, caracterizada 
por elevação súbita e grave da pressão arterial. O tratamento envolve a 
redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de 
medicamentos anti-hipertensivos, administrados por via intravenosa para 
obter uma redução rápida e controlada da pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e 
dispneia, pede a redução imediata da pressão arterial para evitar 
complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de 
doenças, como acidente vascular cerebral e insuficiência renal. A crise 
hipertensiva pode agravar essas condições, sendo necessário o controle 
adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A I, II e III, apenas.
10
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt
26/09/2023, 01:02 Avaliação II - Individual
about:blank 12/12
B III e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
Imprimir