Inibidores Atipicos -aula 11

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INIBIDORES ATÍPICOS
Prof. Me Wagner Rafael da Silva
Inibidores Atípicos
Usualmente são inibidores discretos da recaptação de Dopamina e Noradrenalina (NE e DO).
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Inibidores Atípicos
Usados principalmente no tratamento do transtorno de Depressão e transtorno de Ansiedade.
Possuem formulação de liberação lenta são também bem utilizados para tratar a dependencia a nicotina;
Causam menos efeitos adversos sexuais;
Induzem menos mudança para mania.
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Inibidores Atípicos
São bem representados pela:
Mianserina
Bupropiona
Trazodona
Nefazodona
Mirtazapina (ação rápida).
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Inibidores Atípicos
Mianserina: nome comercial Tolvon
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Inibidores Atípicos
Bupropiona nomes comerciais:
Bupropiona (Oral) (substância ativa)
Referência: Zyban (GlaxoSmithKline); Wellbutrin SR (GlaxoSmithKline)
Genérico: assinalado com G.
Similar: BUP (Eurofarma); Wellbutrin XL (GlaxoSmithKline); Zetron (Libbs)
Uso oral.
Comprimido de liberação (ou de ação) prolongada 150 mg: Zyban; Wellbutrin XL; Wellbutrin SR; G.
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Inibidores Atípicos
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Inibidores Atípicos
Trazodona nomes comerciais:
Donaren, Laboratório APSEN.
Triticum.
Loredon Laboratório Torrent.
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Inibidores Atípicos
Nefazodona nomes comerciais:
SERZONE (cloridrato de nefazodona)  
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Inibidores Atípicos
Mirtazapina nomes comerciais:
Mirtazapina pode ser encontrado pelos nomes comerciais: Remeron, Zispin, Avanza, Remergil, Menelat, Razapina, entre outros. 
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Inibidores Atípicos
Efeitos Indesejaveis:
 Antagonismo 
 Histaminico H1
 Ganho de peso
 Sonolência
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Inibidores Atípicos
Efeitos desejaveis:
 Antagonismo 5HT1D
 Aumento da produção de Serotonina.
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Inibidores Atípicos
Efeitos desejaveis:
 Antagonismo Alfa 2
 Aumento da produção de Noradrenalina.
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Inibidores Atípicos
Efeitos desejaveis:
 Antagonismo 5HT3
 Diminuição de náuses e disturbios
 gastrointestinais.
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Inibidores Atípicos
Efeitos desejaveis:
 Antagonismo 5HT2 diminuição da:
 ansiedade, 
 agitação, 
 distúrbios do sono 
 disfunção sexual.
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Inibidores Atípicos
Os inibidores Atípicos resolutam e não apresentam grandes parte dos efeitos colaterais encontrados em outros sistemas.
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INIBIDORES ATIPICOS
EFEITOS ADVERSOS
Maior potencia no bloqueio de alfa1
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Inibidores Atípicos
Resposta ou Tolerância aos antidepressivos utililzados anteriormente;
Gravidade dos Sintomas;
Presença de doenças ou problemas Físicos.
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Inibidores Atípicos
Cardiopatias
Excluem os ATC
Disfunções sexuais
Excluem ISRS
Favorecem Trazodona, Nefazodona, mirtazapina e bupropiona.
Epilepsia
Excluem maprotilina, clomipramina e bupropiona
Obesos
Excluem ATC, Mirtazapina
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Inibidores Atípicos
Idade- Pacientes Idosos
Evitar AD com efeitos anticolinérgicos;
Atividade interferência com CYP450;
Sertralina, Citalopram, reboxetina e nortriptilina são as drogas de escolha.
Infância: 
Sertralina, fluoxetina são drogas mais seguras.
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Inibidores Atípicos
Sintomas Associados ao quadro depressivo
Ansiedade e Insonia – Amitriptilina e Mirtazapina.
Gravidez
Aleitamento
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Inibidores Atípicos
Co-morbidades psquiátricas:
Transtorno do Pânico- Clomipramina, imipramina, paroxetina, sertralina;
Transtorno Obsessivo Compulsivo –ISRS;
Transtorno de Ansiedade Generalizada 
- Venlafaxina, sertralina e Imipramina.
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Inibidores Atípicos
Uso concomitante de outras drogas
Preço
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